Når vi hører ordet brystkreft, blir mange av oss redde. Men det viktigste vi må forstå er at ikke alle brystkreftformer er like. Det finnes forskjellige typer av dem. En av de vanligste typene er «østrogenreseptorpositiv», eller som vi medisinsk kaller det , ER+ (østrogenreseptorpositiv) brystkreft . Faktisk tilhører bare 80 % av diagnostiserte brystkreftformer denne typen. Så i dag skal vi snakke om en ny, vellykket klasse legemidler som er oppdaget for å behandle disse ER+ brystkreftformene.
La oss først se, hva er ER+ brystkreft?
Enkelt sagt, hormonet østrogen i kroppen vår hjelper disse kreftcellene med å vokse. Tenk deg at disse kreftcellene har spesielle «låser» (reseptorer) på overflaten som østrogenhormonet kan feste seg til. Når «nøkkelen» kalt østrogenhormon passer inn i denne «låsen», mottar kreftcellene et «signal» om å dele seg og vokse.
Derfor gir leger ofte hormonbehandling for å behandle ER+-kreft. Disse behandlingene hindrer «nøkkelen» (østrogen) i å binde seg til «låsen» (reseptorene). Men noen ganger, spesielt når kreften har spredt seg i kroppen (avansert eller metastatisk), blir disse kreftcellene svært utspekulerte. De blir resistente mot disse hormonbehandlingene, noe som betyr at de ikke responderer like bra på behandlingen. Det er da vi trenger nye, mer effektive behandlinger.
Kreftcellers «vekstbryter» – PI3K- og PIK3CA-gener
Da leger og forskere lette etter årsakene til disse hormonresistente kreftformene, fant de noe spesielt: en defekt i PI3K (fosfatidylinositol-3-kinase)-signalveien , et viktig signalsystem som kontrollerer vekst, deling og overlevelse av celler i kroppen vår.
Tenk på denne PI3K-signalveien som et viktig «sentralbord» i en celle. Det styrer avgjørelsene om hvorvidt en celle skal vokse eller dele seg. Et av hovedgenene som styrer dette sentralbordet er PIK3CA-genet .
Hos noen kreftpasienter har dette PIK3CA-genet en mutasjon , som betyr en endring eller defekt. Det er som om «vekst»-bryteren på sentralbordet sitter fast og alltid er «på». Så begynner cellene å dele seg og vokse ukontrollert. Dette er hovedårsaken til kreft. Forskning har funnet at omtrent 40 % av pasienter med ER+ brystkreft har denne PIK3CA-genmutasjonen.
Så hva er disse PI3K-hemmerne?
Her, som en løsning på dette problemet, introduseres en klasse medikamenter kalt PI3K- hemmere . Det enkleste disse medikamentene gjør er å deaktivere «vekstbryteren» (PI3K-signalveien) som jeg nevnte tidligere, som sitter fast «på».
Enkelt sagt er disse medisinene som en dyktig elektriker. Han kommer inn og fikser den kortsluttede sikringsboksen, og stopper den unødvendige strømmen. På samme måte stopper PI3K-hemmere det unødvendige vekstsignalet som går til kreftcellene, noe som fører til at kreftcellene dør og hjelper svulstene med å krympe.
Disse kommer vanligvis i form av orale medisiner. Ofte gis denne medisinen til pasienter i kombinasjon med den tidligere nevnte hormonbehandlingen (østrogenblokker).
Hvordan vet jeg om denne behandlingen er riktig for meg?
Dette er et svært viktig spørsmål. PI3K-hemmere gis ikke til alle brystkreftpasienter . De er spesielt utviklet for å:
- For kvinner etter overgangsalderen og mannlige pasienter.
- Kreften må være HR+ (hormonreseptorpositiv) og HER2-negativ .
- Det viktigste: Kreftcellene må ha PIK3CA- genmutasjonen .
For å finne ut om kreften din har denne genetiske mutasjonen, vil legen din utføre en spesiell test. Dette innebærer vanligvis en blodprøve eller et lite vevsstykke (biopsi) tatt fra svulsten. Resultatene av denne testen vil avgjøre om denne behandlingen er riktig for deg.
| Kvalifisering for behandling | Beskrivelse |
|---|---|
| Krefttype | Det må være avansert brystkreft av typen HR+ (hormonreseptorpositiv) og HER2- (HER2-negativ). |
| Genetisk mutasjon | PIK3CA-genmutasjonen må være tilstede. Dette bekreftes med en spesiell test. |
| Pasient | Det anbefales ofte for kvinner etter overgangsalderen og mannlige pasienter. |
Hvilke bivirkninger kan disse medisinene forårsake?
Som all kreftbehandling kan PI3K-hemmere forårsake noen bivirkninger. Disse forekommer imidlertid ikke på samme måte hos alle. Det finnes nå også måter å håndtere disse bivirkningene på.
Noen av de vanligste bivirkningene er:
- Kvalme og oppkast
- Tap av matlyst og vekttap
- Munnsår
- Hårtap
- Eventuelle effekter på nyre-, lever- eller bukspyttkjertelfunksjon
- Hudutslett, noen ganger alvorlige, kan forekomme, noe som fører til at huden flasses eller får blemmer.
- Høyt blodsukker: Dette er en vanlig bivirkning spesifikk for denne legemiddelklassen, ettersom PI3K-signalveien er involvert i sukkermetabolismen i kroppen vår.
Ikke bli skremt av disse bivirkningene. Legen din vil sjekke deg regelmessig for disse. Om nødvendig vil han eller hun redusere dosen av medisinen, slutte å ta den en stund (medisinpause), eller gi deg en annen medisin for å kontrollere bivirkningene. Slutt aldri å ta medisinen din eller endre dosen uten å spørre legen din.
Forskning har vist at det å ta diabetesmedisiner for å kontrollere blodsukkernivået eller følge et lavkarbo- og fettrikt kosthold ( ketogent kosthold ) kan øke effekten av dette legemidlet. Det er imidlertid viktig å snakke med legen din før du foretar noen kostholdsendringer.
Er denne behandlingen virkelig effektiv?
Ja. Dette er det viktigste. Tallrike kliniske studier har vist at pasienter med ER+ brystkreft med en PIK3CA-mutasjon kan ha nytte av en PI3K-hemmer i kombinasjon med hormonbehandling.
En større studie fant at pasienter som fikk denne legemiddelkombinasjonen hadde en progresjonsfri overlevelse på omtrent 11 måneder. Dette var mindre enn 6 måneder for pasienter med samme genetiske mutasjon som ikke fikk PI3K-hemmere. Dette er en stor endring og mye håp. På grunn av denne suksessen utvikles det nå nye legemidler i denne legemiddelklassen.
Hilsen til hjemmet
- Ikke alle brystkreftformer er like. Det er viktig å vite den spesifikke krefttypen din (f.eks. ER+, HER2-, PIK3CA-mutasjon) for å velge den mest passende og effektive behandlingen.
- PI3K-hemmere er en moderne, målrettet behandling for brystkreft med ER+- og PIK3CA-genmutasjoner.
- Denne behandlingen er ikke for alle. Legen din vil avgjøre om det er riktig for deg etter spesielle tester.
- Disse medisinene kan forårsake bivirkninger, spesielt høyt blodsukkernivå, men legen din kan hjelpe deg med å kontrollere og håndtere dem.
- Å være godt informert om behandlingsplanen din og snakke åpent med legen din vil gi deg styrke og kontroll på denne reisen. Ikke bekymre deg, moderne medisin utvikler seg dag for dag.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din