Det er vanskelig å sette ord på frykten og sjokket du føler når du får vite at du har brystkreft . Du har så mange spørsmål i tankene dine. Det er normalt å ha spørsmål som: «Hvorfor skjedde dette med meg?», «Hva gjør jeg nå?», «Kan dette kureres?». På denne reisen prøver jeg å forklare ting enkelt og på et språk du kan forstå. Å vite nøyaktig hvilken type kreft du har er som å forstå fienden før du starter en kamp. Det er det første og viktigste trinnet i å velge behandlingen som passer for deg.
Hormonreseptor-positiv brystkreft
Dette er den vanligste typen brystkreft. Grovt sett faller omtrent 80 av 100 brystkreftformer inn under denne kategorien.
Så hva betyr dette «hormonavhengig»?
Bare tenk på det. Kroppene våre, spesielt kvinners, har to naturlig forekommende hormoner som kalles østrogen og progesteron . Disse er essensielle for normale prosesser i kroppen vår. Noen kreftceller er imidlertid veldig «avhengige» av disse hormonene. Det vil si at på overflaten av disse kreftcellene finnes det små «reseptorer» eller dører som disse hormonene kan komme og feste seg til. Når østrogenhormonet kommer og banker på den døren, får kreftcellen næring fra det og begynner å vokse og dele seg. Akkurat som når du vanner en plante, vokser den seg større.
Hvis sykemeldingen din sier «ER-positiv» (østrogenreseptor-positiv), betyr det at kreftcellene dine er følsomme for hormonet østrogen. Hvis den sier «PR-positiv» (progesteronreseptor-positiv), betyr det at den er følsom for hormonet progesteron. Hvis den er følsom for en av disse, kalles kreften en hormonreseptor-positiv kreft.
Dette er faktisk gode nyheter på en måte. For hvis vi vet hva kreft bruker for å vokse, kan vi blokkere den banen og kontrollere kreften. Det er det «hormonbehandling» brukes til.
Hormonbehandling gis vanligvis etter kirurgi, cellegiftbehandling eller stråling for å forhindre at kreften kommer tilbake. Disse medisinene virker ved å lukke «dørene» til kreftcellene, eller ved å stoppe kroppen fra å produsere østrogen.
| Behandlingskategori | Enkel forklaring og eksempler |
|---|---|
| SERM-er (selektive ER-modulatorer) | Disse blokkerer hormonreseptoren på kreftcellen, og hindrer hormonet i å komme inn. Eksempler: Tamoksifen, Toremifen . |
| SERD-er (selektive østrogenreseptor-nedbrytere) | Disse blokkerer ikke bare reseptoren, men ødelegger den også. Eksempler: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Aromatasehemmere | Disse hindrer kroppen i å produsere hormonet østrogen (ofte gitt til kvinner etter overgangsalderen). Eksempler: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH-agonister | Disse stopper midlertidig eggstokkene fra å produsere østrogen. Eksempler: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Andre målrettede terapier | Andre legemidler som øker suksessen til hormonbehandling. Eksempler: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-positiv brystkreft
La oss nå snakke om en annen type. Noen brystkreftceller (omtrent 20 % av alle kreftformer) produserer for mye av et spesielt protein på overflaten som kalles HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) .
Tenk på HER2 som en liten antenne som forteller kreftcellen at den skal «vokse raskere, dele seg raskere». En normal celle har bare noen få av disse antennene. Men en HER2-positiv kreftcelle har mange av disse antennene. Det er derfor disse krefttypene kan være mer aggressive .
Men det er også gode nyheter her. Med vitenskapelige fremskritt finnes det nå «målrettede terapier » som retter seg mot og ødelegger nettopp disse HER2-antennene. Fordi disse bare finner og angriper cellene som har for mye HER2, er det mindre skade på normale celler.
Det viktigste og mest effektive legemidlet som gis mot dette er trastuzumab (Herceptin) . Dette bidrar sterkt til å forhindre at kreften kommer tilbake. Det er imidlertid en liten risiko for noen effekter på hjertet eller lungene når du tar denne behandlingen. Ikke bekymre deg for det , legen din vil alltid sjekke det.
| Andre målrettede terapier brukt mot HER2-positive kreftformer | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"Trippel-negativ" brystkreft
Dette er den tredje hovedtypen. Omtrent 10–20 % av brystkrefttilfellene faller inn under denne typen. Vet du hvorfor den kalles «trippel-negativ» eller «trippel negativ»?
Fordi i disse kreftcellene ,
1. Ingen østrogenreseptor (ETU) .
2. Ingen progesteronreseptor (PR).
3. Det er ikke mye HER2- protein.
Fordi disse kreftcellene mangler de tre hovedmålene vi diskuterte tidligere, virker verken hormonbehandling eller HER2-målrettede behandlinger som Herceptin på dem. Så behandling av dem kan være litt utfordrende.
Denne typen kreft er ofte forårsaket av BRCA1.Det er assosiert med en mutasjon i et gen som kalles . Så hvis du har trippel-negativ kreft, kan legen din også foreslå genetisk testing.
Denne typen behandles hovedsakelig med kirurgi, cellegift og stråling . Det finnes imidlertid nå nye behandlinger som er spesifikke for denne typen.
- PARP-hemmere: Legemidler som Olaparib (Lynparza) og Talazoparib (Talzenna) brukes til personer med BRCA-genmutasjoner. Disse blokkerer kreftcellenes evne til å reparere seg selv.
- Immunterapi: Legemidler som Atezolizumab (Tecentriq) bidrar til å bekjempe kreftceller ved å bruke våre egne immunceller.
Dette kan virke litt komplisert. Det er normalt. Det viktigste er å huske at uansett hvilken type kreft du har, finnes det behandlinger tilgjengelig i dag som er egnet for det. Legen din og det medisinske teamet vil samarbeide med deg for å lage den beste behandlingsplanen for deg.
Hilsen til hjemmet
- Brystkreft er delt inn i tre hovedtyper: hormonreseptorpositiv, HER2-positiv og trippelnegativ .
- Å vite hvilken type kreft du har er viktig for å planlegge behandling.
- Hormonpositive kreftformer responderer godt på hormonbehandling.
- Selv om HER2-positive kreftformer vokser raskt, finnes det svært effektive målrettede terapier utviklet spesielt for dem.
- Selv om det er utfordrende å behandle trippelnegative kreftformer, kan de bekjempes med cellegift og nye målrettede terapier.
- Hvis du har spørsmål om noe i journalen din, ikke vær redd for å spørre . Be legen din om en klar forklaring. Du er ikke alene, og det finnes mange som kan hjelpe deg.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din