Har du en svulst i hjertet? (Hjertesvulst) Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette!

Vi tenker alle mye på hjertene våre, ikke sant? Det er normalt å bli litt redd når vi hører om et hjerteproblem. Noen ganger kan små klumper, eller svulster, utvikle seg i hjertet. Dette er det vi medisinsk kaller «hjertesvulster». Noen av disse er kanskje ikke farlige, mens andre kan være litt alvorlige. Derfor er det svært viktig å være klar over dette.

Hva er disse typene hjertesvulster?

Enkelt sagt kan vi dele svulster som dannes i hjertet inn i to hovedtyper: svulster som starter i selve hjertet og svulster som dannes andre steder og sprer seg til hjertet.

Primære hjertesvulster

Dette er typer svulster som starter inne i hjertet. De fleste av disse, omtrent 75 % til 95 %, er ikke-kreftfremkallende , det vil si ufarlige svulster. Men hvis de forstyrrer hjertets funksjon, eller hvis de ikke behandles, kan de noen ganger forårsake risikoer som hjerneslag. Derfor er dette ikke noe man skal ta lett på.

Av og til kan disse primære svulstene bli kreftfremkallende , noe som betyr at de kan bli ondartede.

Primære ikke-kreftsvulster som forekommer hos voksne

• Myxom: Dette er den vanligste typen ikke-kreftformet hjertesvulst hos voksne. Den står for omtrent 50 % av alle primære hjertesvulster. De utvikler seg vanligvis i venstre forkammer. De må fjernes kirurgisk for å forhindre alvorlige komplikasjoner som emboli (blokkering av blodpropp i en vene).
• Papillær fibroelastom: Dette er den nest vanligste typen ikke-kreftformet hjertesvulst. Selv om den kan utvikle seg i alle aldre, er den vanligst hos personer over 60 år. Omtrent 80 % av disse svulstene utvikler seg i hjerteklaffene, spesielt aortaklaffen eller mitralklaffen. Selv om du ikke har noen symptomer, kan legen din anbefale kirurgi for å redusere risikoen for emboli.
• Lipom: Dette er en svulst som består av fettceller. Den kan forekomme hos personer i alle aldre. Denne svulsten kan noen ganger være liten, men noen ganger kan den være veldig stor. Lipomer utvikler seg vanligvis i venstre ventrikkel, høyre atrium eller veggen mellom atriene (atrieseptum).
• Hemangiom: Dette er svulster som består av blodårer. De har blitt rapportert å forekomme hos personer fra spedbarnsalderen til rundt 65 år. De forårsaker vanligvis ikke symptomer. Derfor oppdages de når tester gjøres for andre problemer. Hemangiom sees ofte sammen med andre svulster i mage-tarmkanalen eller på huden.

Primære ikke-kreftsvulster som utvikler seg hos spedbarn og små barn

• Hjerterabdomyom:Dette er den vanligste typen hjertesvulst som ses hos spedbarn og små barn. Rhabdomyomer dannes i klynger og forsvinner vanligvis av seg selv uten behandling.
• Teratom: Denne svulsten utvikler seg vanligvis i perikardiet, den tynne sekken som omgir barnets hjerte. Den kan også utvikle seg der de store blodårene som kobler seg til hjertet begynner.
• Fibroma: I motsetning til rabdomyom utvikler fibroma seg som en enkelt svulst. Det utvikler seg vanligvis i muskelen i ventriklene i barnets hjerte. Fordi det kan forårsake alvorlige hjerteproblemer, vil barnet sannsynligvis trenge kirurgi for å fjerne svulsten.
• Hamartom: Dette kalles også histiocytoid kardiomyopati eller Purkinjecellehamartom. Dette kan påvirke barnets hjerterytme.

Typer av kreftformede (maligne) primære hjertesvulster

Omtrent 5 % til 25 % av alle primære hjertesvulster er kreftformede. Den vanligste typen er sarkom.

• Sarkom: Denne typen sarkom rammer mellom 50 % og 75 % av personer med hjertekreft. Det finnes mange undertyper av sarkom. To av de viktigste er:
• Angiosarkom: Dette er den vanligste undertypen hos voksne. Angiosarkom utvikler seg oftest i høyre atrium eller perikardium.
• Rabdomyosarkom: Dette er den vanligste undertypen hos spedbarn og små barn. Den kan imidlertid også forekomme hos voksne. Rabdomyosarkomer dannes ofte i klynger og kan utvikles i ethvert hjertekammer.

Det finnes også mindre vanlige typer kreftformede primære hjertesvulster:

• Malignt fibrøst histiocytom: Denne svulsten utvikler seg ofte i venstre atrium og kan blokkere mitralventilen, noe som hindrer blodstrømmen mellom hjertets kamre.
• Lymfom: Lymfom (en kreftform i hvite blodlegemer) utvikler seg vanligvis i lymfeknuter, milt eller benmarg. I sjeldne tilfeller utvikler det seg i hjertet. Dette forekommer ofte hos personer med AIDS.

Primære svulster, som kan være kreftfremkallende eller ikke

Noen svulster som starter i hjertet kan være kreftfremkallende eller ikke.

• Mesoteliom: Denne svulsten er kreftfremkallende hvis den dannes i perikardiet. Imidlertid kan den i sjeldne tilfeller starte i atrioventrikulærknuten, som er en del av hjertets elektriske system. I så fall er den ikke kreftfremkallende.
• Paragangliom: Denne svulsten utvikler seg vanligvis ved hjertets base.

Metastatiske hjertesvulster

Dette er svulster som dannes når kreft starter et annet sted i kroppen din (for eksempel lungene eller huden) og sprer seg til hjertet ditt. Dette er alltid kreftsvulster (maligne) , som betyr at de utvikler seg fra kreft som allerede finnes i kroppen.

Det finnes flere typer kreft som kan spre seg til hjertet:

• Melanom (hudkreft)
• Lungekreft
• Brystkreft
• Lymfom
• Nyrekreft
• Spiserørskreft

Hvor i hjertet utvikler disse svulstene seg?

Hjertesvulster kan utvikle seg i forskjellige deler av hjertet. Både primære og metastatiske svulster kan utvikle seg på følgende steder:

• Endokard: Vevet som kler innsiden av hjertekamrene.
• Myokard: Det er hjertemuskelen din.
• Hjerteklaffer: Dette er de "port"-lignende delene som styrer blodstrømmen gjennom hjertet.
• Perikardium: Dette er den tynne sekken som omgir hjertet.

Hvem får disse hjertesvulstene oftest?

Hjertesvulster, avhengig av type, kan utvikle seg hos hvem som helst i alle aldre. Noen typer (som teratomer) utvikler seg mens et foster fortsatt er i livmoren. Andre typer utvikler seg i barndommen eller på forskjellige tidspunkter i voksenlivet.

Tenk på dette: Myxomer er to til fire ganger mer vanlige hos kvinner enn hos menn.

Sarkomer er en krefttype som er vanligst hos middelaldrende voksne. Gjennomsnittsalderen for diagnose er rundt 44 år.

Hvor vanlige er hjertesvulster?

Primære hjertesvulster (både ikke-kreftfremkallende og kreftfremkallende) rammer omtrent 1 av 2000 personer. Ikke-kreftfremkallende svulster er imidlertid mye vanligere enn kreftfremkallende svulster.

Hjertesvulster som sprer seg til hjertet fra andre steder (metastaser) er imidlertid vanligere. For eksempel:

• Omtrent 10 % av personer med lungekreft.
• Omtrent 10 % av personer med brystkreft.
• Mellom 50 % og 65 % av personer med melanom.

Hvordan påvirker hjertesvulster kroppen din?

Hjertesvulster kan påvirke kroppen din på mange måter. Kreftformede (ondartede) hjertesvulster kan spre seg til andre deler av kroppen din, for eksempel lungene. Ikke-kreftformede (godartede) hjertesvulster sprer seg ikke, men de kan forårsake problemer med hjertet og blodårene. Slike problemer inkluderer:

• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier)
• Blodpropper og tromboembolisme
• Problemer med blodstrømmen i hjertet
• Hjerteinfarkt
• Hjertesvikt
• Unormale hjertelyder (hjertebilyd)
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Perikardiell effusjon
• Betennelse i sekken rundt hjertet (perikarditt)
• Skade på ventiler

Hvordan en svulst påvirker hjertet ditt avhenger av svulsttypen og hvor den befinner seg i hjertet. For eksempel kan svulster som starter i hjerteklaffene blokkere blodstrømmen til hjertet eller forårsake blodpropper. Svulster som vokser i hjertemuskelen kan forårsake hjertesvikt eller uregelmessig hjerterytme (arytmier).

Hvis du får diagnosen hjertesvulst, vil legen din fortelle deg hvor den er og hvordan den kan påvirke hjertet ditt.

Hva er symptomene på hjertesvulster?

Symptomer på hjertesvulster varierer mye. De avhenger av hvilken type svulst du har og hvor den er i hjertet ditt. Noen mennesker kan ha ingen symptomer i det hele tatt, eller svært milde symptomer. Andre kan ha symptomer som indikerer et livstruende hjerteproblem.

Mange symptomer på hjertesvulster er det leger kaller «uspesifikke». Dette betyr at disse symptomene kan være forårsaket av mange andre helseproblemer, ikke bare hjertesvulster. Så selv om du har disse symptomene, betyr det ikke alltid at du har en hjertesvulst. Derfor er det viktig å fortelle legen din om symptomene dine, slik at de kan finne årsaken.

Vanligvis starter symptomer hos personer med kreftsvulster i hjertet plutselig og blir raskt verre. Symptomer på ikke-kreftsvulster i hjertet kan utvikle seg saktere.

Vanlige tegn og symptomer på hjertesvulster er:

• Ubehag i brystet, smerter
• Svimmelhet og besvimelse
• Tretthet, utmattelse
• Feber og frysninger
• Hjertebank
• Leddsmerter
• Appetitt
• Nattesvette
• Små røde flekker på huden (Petechiae)
• Pustevansker
• Hevelse i bena
• Vekttap uten annen grunn

Hvorfor dannes disse hjertesvulstene?

Det er ikke alltid klart hvorfor primære hjertesvulster utvikler seg. Noen genetiske syndromer (som Carney-komplekset) kan føre til at noen ikke-kreftfremkallende primære hjertesvulster utvikler seg.

Metastatiske hjertesvulster oppstår når kreft sprer seg til hjertet fra en del av kroppen din (som lungene eller huden).

Hvordan finner man ut om man har hjertesvulster?

Hjertesvulster diagnostiseres med bildediagnostikk. Legen din kan mistenke at du har en hjertesvulst og bestille flere tester for å finne den. Eller de kan finne en svulst uventet mens de utfører tester av andre årsaker.

Hvis noen har kreft et annet sted i kroppen og plutselig utvikler hjerteproblemer, kan legen mistenke en hjertesvulst. Derfor kan det gjøres bildediagnostiske tester for å se om kreften har spredt seg til hjertet.

Primære hjertesvulster er ofte vanskelige å diagnostisere fordi symptomene deres ligner på andre sykdommer. Leger kan mistenke en svulst hos personer som har symptomer på hjertesvikt uten en åpenbar årsak. Men vanligvis diagnostiserer leger primære hjertesvulster gjennom tester de bestiller for å se etter andre sykdommer. Disse kalles tilfeldige funn.

Mange hjertesvulster har uspesifikke tegn og symptomer, noe som betyr at de kan indikere mange forskjellige problemer. Men hjertesvulster har ett tegn som er unikt. Når legen din lytter til hjertet ditt med et stetoskop, kan du høre en karakteristisk "svulstplop"-lyd. Denne lyden oppstår når svulsten fysisk blokkerer mitralventilen. Dette ligner på lyden du hører hvis du har mitralventilstenose.

Så hvis legen din hører denne lyden, kan de mistenke at du har en hjertesvulst, spesielt hvis du ikke har risikofaktorer for mitralventilstenose.

Hvilke tester blir gjort?

Bildetester er viktige for å diagnostisere, behandle og overvåke hjertesvulster. Legen din kan bestille en eller flere av disse testene for å stille en diagnose:

• Transthorakal ekkokardiogram: Denne typen ekkokardiogram hjelper med å oppdage svulster i hjertets nedre kamre (ventrikler).
• Transøsofageal ekkokardiogram: Denne typen ekkokardiogram hjelper med å oppdage svulster i hjertets øvre kamre (atrier).
• Hjerte-MR: Denne testen bidrar til å identifisere detaljer om svulsten, for eksempel om den er kreftfremkallende.
• Kontrastforsterkede CT-skanninger av hjertet: Denne testen er nyttig for personer som har implanterte enheter og ikke kan ta MR. Den er også nyttig for å undersøke hele brystkassen (inkludert lunger og blodårer) og hjertets koronararterier.
• PET-skanning: Denne testen brukes noen ganger for å se om kreft andre steder i kroppen har spredt seg til hjertet.

Hva er behandlingene for hjertesvulster?

Behandlingsalternativene for hjertesvulster varierer avhengig av svulsttype.

• Ikke-kreftfremkallende primære hjertesvulster: Hvis disse svulstene er små, kan de fjernes med kirurgi med stor suksess. Store svulster kan kanskje ikke fjernes. Hvis svulsten forstyrrer hjertets funksjon, kan legen din eller barnets lege anbefale kirurgi. Barn som har operert for å fjerne et fibrom kan også trenge rekonstruktiv kirurgi for å reparere skaden på hjertet.
• Kreftformede primære hjertesvulster:Disse svulstene kan ikke fjernes og er ofte dødelige. Kjemoterapi eller stråling kan brukes til å bremse veksten av kreften. Legen din kan også foreskrive medisiner for å kontrollere komplikasjoner.
• Metastatiske hjertesvulster: Behandlingen avhenger av hvor kreften startet. Det kan inkludere cellegiftbehandling eller kirurgisk fjerning av svulsten. Legen din kan legge rør i brystet for å drenere overflødig væske fra svulsten. De kan også injisere medisin i hjertet ditt for å bremse veksten av svulsten eller for å motvirke opphopning av væske.

Hva er rekonvalesensraten for personer med hjertesvulster?

Sjansene dine for å overleve avhenger av hvilken type svulst du har og hvor tidlig den oppdages. Generelt fører tidlig diagnose til bedre resultater. Noen kreftsvulster sprer seg imidlertid raskt og kan være vanskelige eller umulige å kurere. Forskning viser at:

• Myxomer kan vanligvis fjernes med kirurgi.
• Primære kreftsvulster i hjertet er ofte dødelige. Disse svulstene kan spre seg raskt eller komme tilbake etter behandling. Sjansene dine for å overleve avhenger av størrelsen på svulsten, hvor langt den har spredt seg og hvor tidlig kreften oppdages.
• Metastatiske hjertesvulster er vanligvis dødelige. Fordi kreften sprer seg raskt, har personer med disse svulstene liten sjanse for en langsiktig kur.

Hvor lenge kan man leve med en hjertesvulst?

Legen din vil snakke med deg om din individuelle prognose. Generelt har personer med ikke-kreftfremkallende hjertesvulster en bedre prognose enn personer med kreftsvulster.

Kreftsvulster i hjertet forkorter forventet levealder. Totalt sett:

• Omtrent 50 % av befolkningen overlever ett år etter diagnosen.
• Omtrent 24 % av befolkningen overlever i tre år.
• Rundt 19 % av befolkningen overlever i fem år.

Forventet levealder avhenger også av typen hjertekreft.

• Sarkom: Personer med sarkom lever vanligvis omtrent ni til sytten måneder etter diagnosen.
• Lymfom: Personer med lymfom lever i gjennomsnitt syv måneder. Med behandling kan de leve opptil fem år. Uten behandling lever de bare én måned.
• Kreftparagangliom: Denne tilstanden kan ofte behandles. Omtrent 84 % av mennesker overlever i 10 år etter vellykket operasjon. Men det er omtrent 50 % sjanse for at kreften kommer tilbake. Du vil trenge regelmessige bildediagnostiske tester for å sjekke om det har kommet tilbake.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du får diagnosen hjertesvulst, er det svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.Legen din vil fortelle deg hvor ofte du trenger å gå til legen og hva behandlingsplanen din er. De kan også anbefale genetisk testing for deg og familien din.

Hvis du har blitt operert for å fjerne en svulst, må du oppsøke legen din regelmessig og ta bildediagnostiske undersøkelser. Disse testene kan hjelpe legen din med å se om svulsten har kommet tilbake. De kan også sjekke hjertefunksjonen din og behandle eventuelle problemer som kan oppstå.

Hvis barnet ditt får diagnosen hjertesvulst, vil legen forklare hva barnet skal gjøre videre. Barnet ditt kan trenge behandling umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Snakk med legen din om diagnosen, behandlingsplanen og prognosen. Du kan stille spørsmål som disse:

• Hva slags svulst har jeg? Er det kreft?
• Hvordan kan denne frukten påvirke hjertet mitt?
• Hva er den beste måten å behandle denne svulsten på?
• Hvor snart trenger jeg behandling?
• Hvordan er rekonvalesensen min etter behandlingen?
• Hvor ofte må jeg komme tilbake for tester eller tilleggstester?

Hvis barnet ditt har en hjertesvulst, spør legen:

• Hva slags svulst har barnet mitt? Er det kreft?
• Hvordan kan denne frukten påvirke barnets hjerte og generelle helse?
• Vil barnet mitt trenge kirurgi? I så fall, hvor snart?
• Hvordan er barnets rekonvalesens?
• Hva kan jeg gjøre hjemme for å ta vare på barnet mitt?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter?
• Hva bør jeg gjøre hvis jeg ser disse symptomene?

Til slutt, ting å huske på

Hjertesvulster kan påvirke kroppen din og livet ditt på mange måter. I de fleste tilfeller kan ikke-kreftsvulster fjernes med kirurgi. Noen svulster, inkludert kreftsvulster, kan imidlertid være vanskeligere å behandle.

Det viktigste er å søke legehjelp så snart som mulig hvis du har noen symptomer. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres, desto større er sannsynligheten for at behandlingen vil lykkes.

Snakk med legen din om den spesifikke diagnosen din og hvordan den vil påvirke deg. Ikke bekymre deg, leger er der for å hjelpe deg.

Hjertesvulst , hjertesvulst, myxom, sarkom, symptomer på hjertesykdom, hjertetester, hjertekirurgi