Har du en blokkert arterie i nakken? La oss lære om halspulsårestenting, som forhindrer hjerneslag.

Har legen din fortalt deg at et større blodkar i nakken er blokkert og at du risikerer å få hjerneslag? Det er normalt å føle seg litt redd når du hører noe slikt. Men ikke bekymre deg. I dag er medisinen svært avansert. Det finnes svært effektive behandlinger for å kurere slike blokkeringer og redusere risikoen for hjerneslag. I dag snakker vi om en slik svært effektiv og ikke veldig komplisert behandling: plassering av en carotisstent.

Enkelt sagt, hva er carotisstenting?

Greit, la oss begynne med å forklare det enkelt. Vi har to hovedblodårer på hver side av nakken som forsyner hjernen, ansiktet og nakken med blod. Dette er det vi kaller halspulsårene . Over tid begynner ting som fett og kolesterol fra maten vi spiser å bygge seg opp på veggene i disse arteriene. Vi kaller dette «plakk» . Det er som rust som bygger seg opp inne i et vannrør.

Dette plakket bygger seg opp og innsnevrer passasjen inne i arterien, og blokkerer den noen ganger helt. Denne tilstanden kalles halspulsårestenose . Når dette skjer, reduseres blodstrømmen til hjernen, noe som er en viktig årsak til hjerneslag.

Så carotisstenting er en behandling som åpner en blokkert arterie igjen. Her setter legen inn en stent , et lite metallrør formet som et nett, i det blokkerte området og blåser den opp fra innsiden. Den blokkerte arterien utvider seg deretter igjen, og gjenoppretter blodstrømmen. Denne stenten plasseres permanent inne i arterien. Den er som en støtte mot en vegg som er i ferd med å kollapse, og hjelper arterien med å stoppe å smalne igjen.

Hvem trenger denne behandlingen?

En lege vil vanligvis anbefale denne behandlingen etter å ha undersøkt halspulsåren for blokkeringer. Dette kan innebære tester som ultralyd av halspulsåren , CT-skanning eller MR . Denne behandlingen er ofte nødvendig for:

• For de som har utviklet symptomer på et mini-slag eller hjerneslag og hvis arterie er mer enn 50 % blokkert.
• For de som ikke har noen symptomer, men hvis arterie er mer enn 70 % blokkert.

Legen din vil avgjøre om denne behandlingen er passende for din tilstand, eller om en annen operasjon (carotis endarterektomi) er passende.

Forberedelse til og utførelse av behandlingen

Legen din vil sannsynligvis starte deg med noen blodfortynnende medisiner noen dager før prosedyren, for eksempel aspirin og klopidogrel .

Hvordan utføres behandlingen?

Dette gjøres av en spesialistlege som har fått spesialopplæring for dette formålet. Du vil få medisiner for å unngå smerter under behandlingen. Det finnes flere hovedmetoder for å sette inn stenten.

Legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg. Hele prosedyren tar omtrent en time eller to. Du må imidlertid være på sykehuset i en dag, da det vil ta flere timer til forberedelse og observasjon etterpå.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter behandlingen vil legen utføre et angiogram for å sjekke om stenten fungerer som den skal og om blodstrømmen har gått tilbake til normalen. Deretter vil kateteret og andre apparater bli fjernet, og du vil få smertestillende midler og andre instruksjoner du måtte trenge.

Det viktigste er at du må fortsette å ta blodfortynnende medisiner (f.eks. aspirin, klopidogrel) selv etter at du har reist hjem. Ikke slutt å ta disse medisinene uten å snakke med legen din. Du må vanligvis ta disse medisinene i flere måneder.

Restitusjonstid etter hjemreise

• Ikke løft noe tyngre enn 20 pund (som en bøtte med vann) på en uke.
• Ikke senk snitt-/piercingstedet i vann (ikke badekar, svømmebasseng) i en uke etter behandlingen. Svømming er greit.
• Vær litt mer forsiktig når du går i trapper.
• Venn deg gradvis til din vanlige rutine i løpet av en uke.

Fordeler, risikoer og langsiktig suksess med behandlingen

Denne behandlingen er mindre invasiv enn tradisjonell åpen kirurgi, som har flere fordeler. De viktigste er mindre snitt, redusert risiko for skade på nervene i nakken og mindre smerter etter behandlingen.

Mulige risikoer inkluderer blødning, lavt/høyt blodtrykk (hypotensjon/hypertensjon), langsom hjertefrekvens (bradykardi), blodpropp og i svært sjeldne tilfeller hjerneslag. Legen din vil forklare disse risikoene i detalj for deg.

Det viktigste er at denne behandlingen ikke kurerer den underliggende sykdommen (aterosklerose). Den fjerner bare den eksisterende blokkeringen. Derfor er det viktig å endre livsstil for å forhindre at arterien blokkeres igjen.

• Slutt å røyke og dampe helt.
• Ta medisinen som legen har foreskrevet til rett tid.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Tren regelmessig.
• Ha et hjertevennlig kosthold som er lavt i olje, salt og sukker, og rikt på frukt og grønnsaker.
• Hold blodtrykket, kolesterolet (LDL mindre enn 70) og diabetesen (HbA1c mindre enn 7) godt kontrollert.
• Gå til legen til avtalt tid og bli sjekket.

Nødstilfelle! Hva skal du gjøre hvis du har disse symptomene?

Dette er svært viktig. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, ring 1990 Ambulansetjeneste umiddelbart uten forsinkelse eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Symptomer på hjerneslag: hengende mage på den ene siden av ansiktet, vansker med å snakke eller forstå ord, tap av følelse eller nummenhet i en arm eller et ben.
• Hvis det er overdreven blødning eller hevelse på stedet der stenten ble satt inn (lysken, armen eller nakken).

Noen ganger kan arterien bli smalere på grunn av vevsvekst på det behandlede stedet. Vi kaller dette «restenose» . Derfor er det viktig å ta regelmessige ultralydundersøkelser.