පපුවේ යන්තම් කැක්කුමක් ආවත් අපේ හිත ගැස්සෙනවා නේද? "අනේ මේ හෘදයාබාධයක ලකුණක්වත්ද?" කියලා බයක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්යයි. හැබැයි ඔයා දන්නවද, පපුවේ ඇතිවෙන හැම වේදනාවක්ම හදවතට සම්බන්ධ නැති වෙන්න පුළුවන් කියලා? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව එන්නේ අපේ පපුව කියන කූඩුව ඇතුළේ තියෙන හදවතෙන් හෝ පෙනහළු වලින් නෙවෙයි, ඒ කූඩුව හදන මස්පිඬු, ඇටකටු, නැත්නම් කාටිලේජ වලින්. අපි මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී "Musculoskeletal Chest Pain" කියලා කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ වේදනාව හදවතේ වේදනාවකින් වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. හදවත සම්බන්ධ වේදනාවක් සහ මේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේදනාවක් අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේක මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ බලලා ඔයාම රෝග විනිශ්චයකට එන එක නම් කොහෙත්ම සුදුසු නෑ. පපුවේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒකට හේතුව හරියටම දැනගන්න, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් දෙකම එකට වුනත් තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි දැනුවත් වීම සඳහා, අපි මේ වේදනා වර්ග දෙකේ වෙනස බලමු.
| හෘද රෝගයක් නිසා ඇතිවිය හැකි පපුවේ වේදනාවක ලක්ෂණ (Typical/Cardiac Chest Pain) | මාංශ පේශි හා අස්ථි ආශ්රිත වේදනාවක ලක්ෂණ (Musculoskeletal Chest Pain) |
|---|---|
| පපුව තද කරනවා, හිර කරනවා වගේ දැනෙනවා. | එකම තැනක දිගටම පවතින වේදනාවක්. හරියටම ඇඟිල්ලෙන් අල්ලලා "මෙතන තමයි රිදෙන්නේ" කියලා පෙන්නන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව බෙල්ල, හකු, උරහිස් හෝ අත් දිගේ පැතිරෙන්න පුළුවන්. | වේදනාව සාමාන්යයෙන් වෙන තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ. |
| දහඩිය දැමීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක එන්න පුළුවන්. | වේදනාව තියෙන තැන ඉදිමීමක්, තැලීමක් හෝ අතින් තද කරද්දී වේදනාව වැඩිවීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ව්යායාම කරද්දී, මහන්සි වෙද්දී වේදනාව වැඩි වෙනවා. විවේක ගත්තාම අඩුවෙනවා. | පපුව හරවද්දී, ගැඹුරු හුස්මක් ගනිද්දී, කහිද්දී හෝ කිවිසුම් යවද්දී වේදනාව වැඩිවෙනවා. |
මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්ය ලක්ෂණ විතරයි. පපුවේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක මොන වගේ වුණත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. අවශ්ය නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඇයි මේ වගේ මාංශ පේශි හා අස්ථි ආශ්රිත වේදනාවක් එන්නේ?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සරලයි, සමහර ඒවාට ටිකක් වැඩි අවධානයක් දෙන්න ඕන. අපි ප්රධාන හේතු කිහිපයක් බලමු.
ප්රධාන හේතු
| හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මස්පිඬු ඇදීම (Muscle Strains) | ක්රීඩා කරද්දී, බරක් උස්සද්දී, නැත්නම් එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කරද්දී පපුවේ මස්පිඬු ඇදෙන්න පුළුවන්. |
| ඉළ ඇට බිඳීම් (Rib Fractures) | වැටීමක්, අනතුරක් වගේ දෙයකින් ඉළ ඇටයක් බිඳෙන්න හෝ පැලෙන්න පුළුවන්. ගැඹුරු හුස්මක් ගනිද්දී තද වේදනාවක් එනවා. |
| කොස්ටොකොන්ඩ්රයිටිස් (Costochondritis) | මේක තමයි බහුලවම දකින හේතුවක්. පපුවේ මැද තියෙන පපු ඇටයට (sternum) ඉළ ඇට සම්බන්ධ වෙන කාටිලේජ කොටස් ඉදිමීම තමයි මෙතන වෙන්නේ. හරියටම අත තිබ්බම වේදනාව දැනෙනවා. |
| ආතරයිටීස් (Arthritis) | රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස් `(Rheumatoid Arthritis)` හෝ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් `(Ankylosing Spondylitis)` වගේ රෝග තත්ත්ව නිසා පපුවේ සන්ධි ඉදිමිලා වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) | මේක ඇඟ පුරාම මස්පිඬුවල වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව ඇති කරන තත්ත්වයක්. පපුවේ වේදනාවත් මීටඅදාල ഭാഗമായി එන්න පුළුවන්. |
වෙනත් දුර්ලභ හේතු
- කොන්දේ ප්රශ්න (Thoracic Spine Issues): සමහර වෙලාවට කොන්දේ (පපුවට පිටුපසින් ඇති කොඳු ඇට පෙළේ) තැටියක් ලිස්සා යාම `(Herniated Disk)` වගේ ප්රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව පපුවටත් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ටීට්සේ සින්ඩ්රෝමය (Tietze Syndrome): මේක `Costochondritis` වලට සමානයි, ඒත් මේකේදී වේදනාව තියෙන තැන පැහැදිලිව ඉදිමීමක් දකින්න ලැබෙනවා.
- ප්රීකෝඩියල් කැච් සින්ඩ්රෝමය (Precordial Catch Syndrome): මේක භයානක නැති, එකපාරටම එන තත්පර කිහිපයක තියුණු වේදනාවක්. විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට එනවා. ඇඟ නවන් ඉන්නකොට එන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): සමහර වෛරස් ආසාදන නිසා පපුවේ මස්පිඬු ඉදිමිලා වේදනාව එන්න පුළුවන්. උණත් එක්ක මේ වේදනාව එනවා නම් ඒ ගැනත් හිතන්න ඕන.
- පිළිකා (Tumors): මේක ඉතාම දුර්ලභ හේතුවක්. පෙනහළු, පියයුරු වගේ තැන්වල පිළිකා පපුවේ අස්ථිවලට පැතිරුණාම `(metastasize)` වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන කලබල වෙන්න කලින් අනිත් සුලබ හේතු ගැන හිතන්න ඕන.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ වේදනාවට හේතුව මත. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඒකට හොඳම විසඳුම දෙන්නේ.
- විවේකය: වේදනාව වැඩි කරන වැඩ වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවීම: වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ අයිස් පැක් එකකින් තැවීමෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් හෝ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වෙනත් වේදනා නාශක (උදා: NSAIDs) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ආලේපන (Topical Creams): වේදනාව තියෙන තැන ගාන ආලේපන වර්ගත් තියෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy): සමහර අවස්ථාවලදී, මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන්න භෞත චිකිත්සක ව්යායාම නිර්දේශ කරනවා.
- යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර: ආතරයිටීස් වගේ නිදන්ගත රෝගයක් නිසා නම් වේදනාව එන්නේ, ඒ රෝගයට අදාළ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් (උදා: `rheumatologist`) ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පපුවේ ඇතිවෙන ඕනෑම අලුත් වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම ඒක දරුණු නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකුට පෙන්වා හෘද රෝගයක් නොවන බවට තහවුරු කරගන්න.
- මාංශ පේශි හා අස්ථි ආශ්රිත වේදනාව (Musculoskeletal chest pain) සාමාන්යයෙන් එක තැනකට සීමා වෙනවා, අතින් තද කරද්දී රිදෙනවා, සහ ඇඟ චලනය කරද්දී, කහිද්දී වැඩිවෙනවා.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔබම රෝග විනිශ්චය කරගැනීමෙන් වළකින්න. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝ විට විවේකය, සරල වේදනා නාශක සහ උණුසුම්/සිසිල් තැවීමෙන් මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, නැවතත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය / රිද්මය වෙනස් වීම (Irregular Heartbeat / Arrhythmia) කියන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් අපේ හදවත ගැහෙන්නේ මේසයේ තට්ටු කරනවා වගේ හරිම ක්රමානුකූල රිද්මයකටයි. හැබැයි 'Irregular Heartbeat' කියන්නේ ඒ රිද්මය සම්පූර්ණයෙන්ම කඩාවැටිලා, 'එකපාරටම ගැස්මක් මිස් වෙනවා වගේ (Skipped beats)', නැත්නම් 'පපුව ඇතුළේ කුරුල්ලෙක් පියාඹනවා වගේ / පිස්සුවෙන් වගේ අපැහැදිලි වේගයකින් (Fluttering)' ගැහෙන ලෙඩේටයි! මේක හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ ෂෝට්-සර්කිට් එකක් (Electrical short circuit)! මේකෙන් ලේ කැටි හැදිලා ආඝාතය (Stroke) එන්න පුළුවන් මාරාන්තික තත්ත්වයක්!
💬 හදවතේ මේ ක්රමානුකූල රිද්මය (Irregular Heartbeat) පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි හදවතේ මස්පිඬුවලට/ස්නායුවලට තුවාල වීම (Heart Damage)! 1) කලින් ආපු හාට් ඇටෑක් එකක් (Myocardial Infarction) නිසා ස්නායු මැරී යාම. 2) 'ඇට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation / AFib)' - වයසින් වැඩි අයට එන, හදවතේ උඩ කුටීර පිස්සුවෙන් වගේ වෙව්ලන දරුණුම අක්රමවත් ගැස්මයි. 3) රුධිරයේ පොටෑසියම්/සෝඩියම් ලවණ සම්පූර්ණයෙන්ම අඩුවීම/වැඩිවීම (Electrolyte imbalances). 4) අධික ආතතිය සහ පමණට වඩා කෝපි (Caffeine) බීම.
💬 පපුවේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙනකොට (Irregular Heartbeat) ගෙදර ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ 'මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා' මොනවද?
ගැස්මක් මිස් වුණාට ඇඟට අමාරුවක් නැත්නම් බයවෙන්න එපා. හැබැයි ලොකුම අනතුර! මේ රිද්මය වෙනස්වීමත් එක්කම 1) පපුවේ මැද හිරකරලා තදවෙන/කකියන වේදනාවක් (Chest pain / හාට් ඇටෑක්) ආවොත්, 2) හුස්මගන්න අමාරුවෙන් පණයන්න වගේ එනවනම් (Shortness of breath), 3) මුහුණ අඳුරුවෙලා (Blackout), කරකැවිල්ල ඇවිත් සිහිය නැතිවෙලා වැටුණොත් (Syncope / Cardiac Arrest), සහ 4) අතපය පණනැතිවීමක් (Stroke) ආවොත් වහාම රෝහල්ගත (ECG / Defibrillator) කරන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න