Har du hørt om katatonisk schizofreni? La oss finne ut nøyaktig hva det er!

Du har kanskje sett, eller hørt, noen plutselig stå i samme stilling som om de var steinet, eller fortsette å gjøre de samme bevegelsene uten noen mening. Noen ganger er det ingen tale, ingen følelser i ansiktet. Når vi ser slike ting, er det veldig vanskelig for oss å forestille oss hva som skjer. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, det vil si en tilstand som kalles katatoni, som noen ganger ses ved schizofreni .

Hva er «katatonisk schizofreni»? Brukes det navnet fortsatt?

Enkelt sagt er «katatonisk schizofreni» en tilstand som en gang ble ansett som en undertype av schizofreni. På den tiden var katatoni hovedsymptomet. Leger bruker imidlertid ikke lenger dette navnet . Dette betyr at det er en utdatert klassifisering som ikke lenger er i bruk.

Den amerikanske psykiatriske foreningen fjernet begrepet «katatonisk schizofreni» fra 2013-utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). På samme måte fjernet Verdens helseorganisasjon (WHO) begrepet fra 2019-utgaven av International Classification of Diseases (ICD-11).

Leger anser nå schizofreni for å være en egen sykdom, og katatoni for å være et syndrom som kan oppstå med den eller med andre psykiske og fysiske lidelser.

Så, hva er egentlig katatoni?

Katatoni er en samling av symptomer. Dette er når signalene som sendes fra hjernen til musklene dine ikke håndteres riktig. Som et resultat endres atferden din på en uvanlig måte. Tidligere trodde man at katatoni bare forekom ved schizofreni. Imidlertid har det nå blitt oppdaget at katatoni kan forekomme ved andre psykiske lidelser, som bipolar lidelse , og ved noen fysiske tilstander. Faktisk er katatoni mer vanlig ved bipolar lidelse enn ved schizofreni.

Det finnes tre hovedformer for katatoni:

1. Opphisset/hyperkinetisk katatoni: Dette kjennetegnes av overdrevne kroppsbevegelser. For eksempel å gå frem og tilbake, fikle, gjøre uvanlige eller overdrevne bevegelser, gjenta eller gjøre de samme tingene, eller imitere det noen andre gjør eller sier.

2. Tilbaketrukket/hypokinetisk katatoni: Dette er litt lettere å gjenkjenne fordi disse menneskene har svært liten, om noen, respons på omgivelsene sine. De kan være stumme, ikke ha noe ansiktsuttrykk, forbli helt stille, stirre på det samme eller holde en uvanlig stilling over lengre tid.

3. Blandet katatoni:I dette tilfellet kan egenskapene til begge metodene ovenfor sees sammen.

Hva er forskjellen mellom «katatonisk schizofreni» og «paranoid schizofreni»?

I likhet med «katatonisk schizofreni» er «paranoid schizofreni» et begrep som ikke lenger brukes. Tidligere refererte paranoid schizofreni til personer med schizofreni som hadde symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner . Katatonisk schizofreni refererte til personer med symptomer på katatoni. Husk imidlertid at ingen av disse navnene brukes av leger lenger.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Schizofreni debuterer vanligvis mellom 15 og 25 år hos menn . Hos kvinner debuterer den oftest mellom 25 og 35 år . Tilstanden er like vanlig hos begge kjønn. Svært sjelden kan også barn utvikle schizofreni. Slike tilfeller kan være mer alvorlige enn hos voksne. Sammenlignet med voksne er katatoni mer vanlig hos barn med schizofreni.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Schizofreni er en vanlig tilstand, men det er ikke uvanlig. Omtrent 85 av 10 000 mennesker vil utvikle tilstanden i løpet av livet. På verdensbasis diagnostiserer leger omtrent 2,77 millioner mennesker med sykdommen hvert år.

Forskere har anslått at en liten, men betydelig prosentandel (mellom 10 % og 25 %) av personer med schizofreni også opplever katatoni.

Hvordan påvirker denne tilstanden kroppen min?

Schizofreni er en tilstand som forstyrrer måten hjernen din fungerer på. Det kan påvirke ting som tenkning, konsentrasjonsevne, hukommelse og hovedsansene dine. Katatoni er spesielt merkbar når schizofreni er ledsaget av symptomer. Dette er fordi det kan variere fra ekstreme bevegelser til fullstendig mangel på bevegelse . Imidlertid har mange symptomer som er mellom disse to ytterpunktene, med mindre åpenbare symptomer.

Hva er symptomene?

Schizofreni forekommer vanligvis i tre stadier. Det er fem hovedsymptomer. Symptomene er mest alvorlige i den aktive fasen av schizofreni. Disse fem hovedsymptomene kan oppstå med eller uten katatoni.

Disse fem symptomene er:

1. Vrangforestillinger: Ubegrunnede, men sterkt antatte oppfatninger. For eksempel å tro at noen konspirerer mot deg.

2. Å se eller høre ting som ikke er der (hallusinasjoner): Å se, høre, føle eller lukte ting som ikke er der.

3. Uorganisert eller usammenhengende tale:Tingene som snakkes om er ikke relatert til hverandre og gir ingen mening.

4. Uorganiserte eller uvanlige bevegelser: Å gjøre formålsløse, merkelige bevegelser.

5. Negative symptomer: «Negativ» betyr her ikke dårlig, men snarere «nedsatt» eller «forverret». For eksempel redusert uttrykk for følelser, redusert tale og redusert interesse for daglige aktiviteter.

For mer informasjon om disse symptomene og stadiene de forekommer i, se vår hovedartikkel om schizofreni.

Symptomer på katatoni

Historisk sett har det vært rundt 40 symptomer assosiert med katatoni. DSM-5 har imidlertid redusert denne listen til 12. En lege vil diagnostisere katatoni med schizofreni hvis minst tre av disse symptomene er tilstede.

1. Agitasjon: Rastløs og urolig oppførsel uten noen åpenbar grunn. Dette er et symptom på katatoni bare hvis det ikke er en respons på noe annet i miljøet.

2. Katalepsi: Evnen til å forbli i en bestemt stilling hvis noen setter deg i den. Dette betyr at du kan flytte dem til en annen stilling.

3. Ekkolali: Å gjenta ordene eller lydene til noen andre, som om man gjengir dem.

4. Ekkopraksi: Handlingen med å imitere bevegelsene eller atferden til en annen person.

5. Grimasering: Å opprettholde samme ansiktsuttrykk. Vanligvis virker ansiktsmusklene anspente. Noen ganger kan det til og med virke som om man smiler på upassende tidspunkt.

6. Manierisme: Å utføre bevegelser eller gester som vi vanligvis gjør på en uvanlig, overdrevet måte.

7. Mutisme: Svært lite eller ingen tale. Dette er bare et symptom hvis det ikke er noen annen årsak til mangelen på tale (for eksempel en tilstand som afasi).

8. Negativisme: Å ikke reagere på ting rundt deg uten noen rasjonell grunn, eller aktivt motsette seg disse tingene.

9. Stilling: Å opprettholde en spesifikk holdning. Denne holdningen er vanskelig for noen uten katatoni. I motsetning til katalepsi er dette ikke en situasjon der noen andre prøver å skape holdningen.

10. Stereotypi: Gjentatte bevegelser som tilsynelatende ikke har noen hensikt. For eksempel fingerspill, tapping/gniing på kroppsdeler.

11. Manglende respons på omgivelsene (stupor):Å være våken, men ikke reagere på ting rundt deg. Personer med katatoni reagerer ofte ikke på smertefulle stimuli (f.eks. å bli slått eller klemt).

12. Voksaktig fleksibilitet: Når noen prøver å endre en persons holdning, viser de først en svak, knapt merkbar motstand, som om de blir dyttet. Så slapper musklene av, og lemmene bøyer seg som et varmt vokslys.

Viktig: Selv om personer med katatonisymptomer ikke reagerer på omgivelsene sine, er mange fortsatt bevisste på hva som skjer rundt dem . Forskning har vist at personer med katatonisymptomer, selv om de ikke reagerer på omgivelsene sine, er i stand til å huske seg selv og hva som skjedde rundt dem.

Endringer i aktivitetsnivå

Selv om schizofreni forekommer i flere stadier, kan sykdomsprogresjonen være annerledes når katatoni er tilstede. Mange personer med schizofreni som har katatoni opplever rask progresjon og forverring av tilstanden sin .

Katatoni kan også forårsake en rekke aktivitetsnivåer. Noen mennesker kan være ufølsomme for verden rundt seg i en periode, for så plutselig å bli veldig aktive. I noen tilfeller kan disse endringene i aktivitetsnivå være ledsaget av atferd som er hensynsløs eller til og med farlig for dem selv eller andre .

Hva er årsakene til denne situasjonen?

Den eksakte årsaken til schizofreni er ennå ikke kjent, men forskere mener at det er mange faktorer som bidrar til det.

• Kjemiske ubalanser i hjernen: Dette er kjemikaliene (nevrotransmittere) som hjerneceller (nevroner) bruker for å kommunisere med hverandre. Når disse er i ubalanse, kan schizofreni oppstå.
• Medfødte hjerneproblemer: Problemer som oppstår under hjernens utvikling mens du er i livmoren.
• Kommunikasjonsforstyrrelser mellom ulike deler av hjernen: For at ulike deler av hjernen skal kunne fungere sammen, må det være god kommunikasjon mellom dem. Forskere mistenker at schizofreni kan oppstå når disse kommunikasjonsnettverkene forstyrres.

I tillegg mener forskere at det finnes flere risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle schizofreni. For eksempel genetiske mutasjoner arvet fra foreldre, eksponering for visse kjemikalier, stress eller komplikasjoner under utviklingen i livmoren og bruk av narkotika. Ingen av disse har imidlertid blitt bekreftet som definitive årsaker.

Er dette smittsomt?

Schizofreni er ikke en smittsom sykdom. Den smitter ikke fra person til person. Katatoni er heller ikke smittsom. Imidlertid kan noen smittsomme sykdommer (f.eks. hjernehinnebetennelse) forårsake katatoni.

Hvordan stilles diagnosen?

Legen din vil bruke en kombinasjon av tester for å diagnostisere schizofreni. Disse testene kan omfatte en fysisk undersøkelse, nevrologiske undersøkelser, laboratorietester og bildediagnostikk. Det finnes ingen enkelt laboratorietest, diagnostisk test eller bildediagnostisk test som kan diagnostisere schizofreni. Imidlertid kan disse testene hjelpe legen din med å utelukke andre alvorlige eller livstruende tilstander.

For å få diagnosen schizofreni må en person ha minst to av de fem kjernesymptomene på lidelsen. I tillegg må minst tre av de 12 katatonisymptomene som er oppført ovenfor være tilstede for å få diagnosen schizofreni og katatoni.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

Det finnes flere tester som kan gjøres ved mistanke om schizofreni:

• Bildediagnostiske tester: Disse kan omfatte tester som «(CT-skanninger)» (computertomografi) og «(MR-skanninger)» (magnetisk resonansavbildning).
• Blod-, urin- og cerebrospinalvæsketester (CSF): Disse testene kan oppdage kjemiske endringer i kroppsvæsker, tungmetallforgiftning og infeksjoner.
• Hjernefunksjonstest: Et «EEG» (elektroencefalogram) analyserer og registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette kan utelukke tilstander som epilepsi.

Hvordan behandles det? Kan det kureres?

Schizofreni kan vanligvis behandles, men den kan ikke kureres . Medisinering er hovedbehandlingen for schizofreni. Men når tilstanden er ledsaget av katatoni, er det behov for andre behandlinger.

Det er to hovedmåter å behandle schizofreni med katatoni på:

1. Medisiner: Førstelinjebehandling for schizofreni med katatoni er spesifikk medisinering. Benzodiazepiner (brukes også til å behandle angst, panikkanfall og epilepsi) er svært effektive for å kontrollere symptomene på katatoni. Antipsykotika , som ofte brukes til å behandle schizofreni, gis vanligvis ikke i tilfeller av akutt katatoni, da de kan forverre katatonien.

2. Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Dette innebærer å sende en mild elektrisk strøm gjennom huden og hodeskallen til en bestemt del av hjernen. Denne strømmen forårsaker en kortvarig anfallslignende tilstand og endringer i hjernefunksjonen. I motsetning til det som vises i noen filmer og TV-serier, utføres denne behandlingen under anestesi, slik at du ikke føler noen smerte.Dette er en svært trygg og effektiv behandling for symptomer på katatoni. Den brukes vanligvis som andrelinjebehandling. I svært alvorlige tilfeller (eller ondartet katatoni, som beskrevet i avsnittet «Hva er utsiktene for denne tilstanden?» nedenfor), gis den imidlertid også som førstelinjebehandling.

Komplikasjoner/bivirkninger av behandlingen

Komplikasjonene og bivirkningene ved behandling av schizofreni avhenger av flere faktorer, som for eksempel hvilken type medisiner du tar og andre helsetilstander du har. Legen din er den beste personen til å fortelle deg om bivirkningene du kan oppleve, da han eller hun kan skreddersy informasjonen til din spesifikke situasjon.

Hvordan kan jeg håndtere symptomer hvis jeg ikke klarer å ta vare på meg selv?

Du bør aldri prøve å stille en diagnose for deg selv eller en du er glad i med schizofreni på egenhånd. Dette er fordi det krever opplæring og erfaring for å stille en nøyaktig diagnose. Symptomene på denne sykdommen kan også oppstå ved andre medisinske tilstander eller bruk av rusmidler. En annen viktig ting er at medisinen som trengs for å behandle schizofreni kun kan tas med resept fra lege. Av alle disse grunnene bør legen din være den som diagnostiserer denne tilstanden og anbefaler behandling.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Legen din er den beste kilden til informasjon om når du vil begynne å føle deg bedre og når du vil se effekten av behandlingen. Han eller hun kan ta hensyn til din spesifikke situasjon og alle dens detaljer og gi deg den informasjonen som er mest passende for din situasjon.

Hvordan kan jeg redusere risikoen eller forhindre denne situasjonen?

Schizofreni er en tilstand som utvikler seg uventet. Dette betyr at den ikke kan forebygges eller risikoen for å utvikle den kan reduseres.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden?

Schizofreni er en tilstand som er kjent for å forstyrre en persons tenkning og forståelse av verden rundt dem. Det forårsaker en psykosetilstand, en tilstand av løsrivelse fra virkeligheten , og personer med sykdommen har vanskeligheter med å forstå hva som er virkelig og hva som ikke er det. De er kanskje ikke engang klar over at de har sykdommen fordi hjernen deres ikke klarer å bearbeide den.

Schizofrene med katatone trekk kan være uvitende om alt som skjer rundt dem, selv om de kanskje ikke reagerer på det som skjer rundt dem. De kan også veksle mellom perioder med passivitet og perioder med hyperaktivitet. I løpet av disse periodene med hyperaktivitet kan de bli voldelige og potensielt farlige for seg selv eller andre.

Hvis schizofreni ikke behandles, kan tilstanden forstyrre en persons liv alvorlig. Det kan gjøre det vanskelig for dem å beholde en jobb, opprettholde vennskap og opprettholde relasjoner. Mange mennesker – bevisst eller ubevisst – prøver å «selvmedisinere». Dette kan føre til avhengighet av alkohol og narkotika («rusmisbruk»).

Med behandling kan schizofreni ofte håndteres. Mange som får behandling, finner måter å håndtere sykdommen på og følger en behandlingsplan, kan leve lykkelige og meningsfulle liv.

Hvor lenge varer schizofreni?

Schizofreni er en kronisk tilstand . Noen ganger forsvinner symptomene og kommer ikke tilbake («remisjon»). Men fordi symptomene kan komme tilbake uventet, anser forskere det som en livslang tilstand.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Schizofreni med katatoni er vanligvis ikke dødelig i seg selv. Imidlertid kan tilstander som oppstår når du ikke beveger deg mye (som lungeemboli, lungebetennelse) øke risikoen for død. Det finnes også en type katatoni som kalles ondartet katatoni . Den kan være alvorlig og til og med dødelig. Ondartet katatoni er farlig fordi den kan forårsake høy feber og forstyrre det autonome nervesystemet (systemet som kontrollerer kroppens systemer uten at du er klar over det (som pust, blodtrykk). Fordi ondartet katatoni kan være farlig, er ECT den første behandlingen, snarere enn medisiner.

Generelt sett er schizofreni med katatoni en tilstand som responderer godt på behandling . Resultatene er vanligvis gode, spesielt hvis tilstanden diagnostiseres og behandles tidlig. Katatoni med schizofreni kan imidlertid være vanskeligere å behandle enn katatoni med andre psykiske lidelser.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Selv om du har en historie med katatonisymptomer, kan du håndtere schizofreni og ta vare på deg selv. Her er noen ting du kan gjøre:

• Ta medisinen din som foreskrevet (ikke slutt å ta den uten å snakke med legen din).
• Oppsøk legen din som planlagt (disse avtalene vil hjelpe deg med å utvikle den beste behandlingsplanen).
• Ikke ignorer eller ignorer symptomene dine.
• Unngå alkohol- og narkotikabruk (disse kan forverre symptomene dine eller forårsake andre problemer).
• Søk støtte. Bygg relasjoner med mennesker du stoler på – spesielt dine kjære og legen din – og ikke isoler deg fra dem.

Når bør jeg oppsøke legen min eller søke medisinsk råd?

Legen din vil gi deg regelmessige avtaler. Det er svært viktig at du holder deg til dem. Hvis du merker en endring i symptomene dine, eller hvis du merker en endring i effekten av medisinen din, bør du også oppsøke legen din.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Personer med nåværende eller tidligere symptomer på schizofreni har økt risiko for selvskading og selvmord . Hvis du har tanker om å skade deg selv, inkludert selvmordstanker, eller tanker om å skade andre , bør du umiddelbart oppsøke legevakten eller ringe et relevant nødnummer, for eksempel 1990 (Sri Lankas hjelpelinje for selvmordsforebygging).

Hva kan jeg gjøre hvis min kjære viser symptomer på schizofreni eller en lignende tilstand?

Personer med schizofreni tror ofte ikke at de trenger medisinsk behandling fordi de ikke kan gjenkjenne symptomene eller tilstanden sin. Dette kan være plagsomt og skremmende for både personen med symptomene og deres omsorgspersoner.

Hvis du har schizofreni med katatoni, kan du eller en du er glad i føle deg engstelig eller redd. Hvis din kjære viser symptomer på schizofreni, spesielt katatoni, er det viktig å søke legehjelp . Personer med katatoni og schizofreni kan utvikle ondartet katatoni. I noen tilfeller kan de bli urolige, oppføre seg farlig og utvikle andre komplikasjoner.

Hvordan hjelpe en kjær person med schizofreni?

Hvis din kjære viser symptomer på schizofreni eller en relatert tilstand, kan du hjelpe dem ved å gjøre disse tingene:

• Spør hvordan du kan hjelpe. Ved å lytte og tilby hjelpen din, holder du kommunikasjonslinjen åpen, og de føler seg knyttet til andre.
• Oppfordre dem til å oppsøke noen som kan hjelpe. Behandling for schizofreni, spesielt medisiner, kan forbedre en persons symptomer. Ofte er det nok til å hjelpe dem å innse at de har en medisinsk tilstand som krever legehjelp.
• Ikke døm eller krangl. Personer med schizofreni har vanskelig for å forstå hva som er ekte og hva som ikke er det. Unngå å dømme dem eller prøve å overbevise dem om at de ser hallusinasjoner eller har vrangforestillinger. Dette kan føre til at de mister tilliten til deg eller forverre paranoiaen sin.
• Hold deg rolig.Sinne og frustrasjon kan ha en negativ innvirkning på forholdet ditt til din kjære med schizofreni. De kan også lett bli opprørte i støyende eller kaotiske miljøer. Prøv å velge et stille og rolig miljø. Få dem til å føle seg så trygge og komfortable som mulig.
• Søk hjelp i nødstilfeller. Hvis noen med schizofreni snakker om å skade seg selv eller andre, eller hvis de viser alvorlig, urimelig frykt, rastløshet eller oppfører seg voldelig, bør du ringe ditt lokale nødnummer umiddelbart.

Siste melding til hjemmet

«Katatonisk schizofreni» er en gammel underkategori av schizofreni som ikke lenger brukes av leger. Symptomkomplekset katatoni ses imidlertid ofte ved schizofreni. Det er også et særegent trekk fordi det påvirker en persons bevegelser, atferd og evne til å kommunisere. I noen tilfeller kan katatoni være dødelig. Derfor bør personer med katatonisymptomer få medisinsk behandling så snart som mulig.

Heldigvis finnes det behandlinger for katatoni og schizofreni. Personer med schizofreni kan ofte håndtere tilstanden sin og leve meningsfulle og lykkelige liv. Hvis du eller en du er glad i opplever disse symptomene, er det beste å ikke være redd eller flau, men å søke legehjelp.

` Schizofreni, Katatoni, Psykisk helse, Schizofreni, Katatoni, Psykose, Hjernesykdommer