Skal vi snakke om kronisk traumatisk encefalopati (CTE), en hjernesykdom forårsaket av gjentatte hodeskader?

Hodene våre er veldig verdifulle og følsomme, ikke sant? Men noen ganger, når vi driver med sport, faller eller har andre ulykker, kan vi få mindre skader og blåmerker på hodet. Du har kanskje hørt at når hodene våre utsettes for slike støt, ikke bare én eller to ganger, men kontinuerlig i årevis, kan det skade hjernen vår. Det er en av de alvorlige, langvarige tilstandene vi skal snakke om i dag, kronisk traumatisk encefalopati, eller CTE forkortet.

Hva er CTE (kronisk traumatisk encefalopati)?

Enkelt sagt er CTE en hjernesykdom forårsaket av gjentatte slag mot hodet og hjernerystelser. Det kan endre måten ulike deler av hjernen din fungerer og kommuniserer med hverandre. Det er som en perfekt fungerende maskin som plutselig går amok. Avhengig av omfanget av skaden og hvilke deler av hjernen som er berørt, kan det være svært alvorlig.

La oss se litt på betydningen av navnet CTE:

• Kronisk: Dette betyr at CTE ikke er noe som utvikler seg og forsvinner i løpet av kort tid, men er en langvarig tilstand .
• Traumatisk: Dette betyr at det er relatert til en skade eller et traume .
• Encefalopati: Dette er et begrep som er avledet fra to greske ord. Ordet betyr «hjernesykdom».

Så, når vi legger alt dette sammen, forstår vi at CTE er en langvarig hjernesykdom forårsaket av gjentatte hodeskader.

Hvem har høyere risiko for å utvikle CTE?

CTE kan utvikle seg hos alle som har blitt utsatt for gjentatte slag mot hodet. Men det skjer ikke over natten. For mange kan det ta år, til og med tiår, før symptomene blir tydelige. Vanligvis har personer som utvikler CTE blitt utsatt for gjentatte slag mot hodet over mange år. Denne risikoen er spesielt høy hos profesjonelle idrettsutøvere.

Tenk på det, folk som driver med sport som boksing, MMA (mixed martial arts), rugby og fotball. Hvor mange ganger blir de slått i hodet? I tillegg er noe militært personell i faresonen fordi de må håndtere ting som eksplosjoner.

Men saken er den: Ikke alle som driver med idrett på skolenivå utvikler det. Gjennomsnittsalderen for de som får diagnosen CTE er omtrent 42–43 år. Det betyr at det først viser seg litt senere.

Hvis vi ser litt tydeligere på hvem som er mest utsatt:

• Folk som driver med kampsport: Boksing, mixed martial arts (MMA), samt tradisjonell kampsport som taekwondo og judo er også i faresonen.
• Folk som driver med kontaktsport: spesielt sporter som fotball (amerikansk), ishockey og rugby.
• Folk som driver med gateaktiviteter: syklister, rulleskøyter, skateboarding (risikoen er høyere hvis de ikke bruker hjelm).
• Militært personell: De som har blitt utsatt for eksplosjoner og lignende traumatiske hjerneskader.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Faktisk vet ikke eksperter nøyaktig hvor vanlig CTE er. En grunn er at det for øyeblikket ikke finnes noen måte å være 100 % sikker på at noen har sykdommen mens de fortsatt er i live. Leger kan mistenke det, men de kan ikke si det sikkert uten å undersøke hjernen under en obduksjon.

Dessuten er symptomene på CTE svært like andre hjernesykdommer som Alzheimers sykdom og frontotemporal demens , så det kan noen ganger være vanskelig å skille mellom de to.

Hva er symptomene på CTE?

Symptomer på CTE utvikler seg vanligvis sakte og øker gradvis over tid. Det er vanskelig å si nøyaktig når de starter eller hvor raskt de utvikler seg.

Noen av de vanligste symptomene er:

• Vanskeligheter med å konsentrere seg og tenke på én ting (vi kaller også dette «mild kognitiv svikt»).
• Hyppig hodepine .
• Korttidshukommelsestap (kan ikke huske hva som nettopp ble gjort eller sagt).
• Atferdsendringer: Ting som å plutselig bli sint, bli sint til det punktet hvor det eksploderer.

I tillegg til dette kan andre symptomer oppstå:

• Depresjon (følelse av å være trist, manglende interesse for noe som helst).
• Vanskeligheter med å planlegge og utføre oppgaver riktig (`(Utøvende dysfunksjon)`).
• Utydelig tale, utydelig tale.
• Skjelvinger i lemmene og ukontrollerte muskelbevegelser (også kalt «parkinsonisme», lik Parkinsons symptomer).
• Det er som å miste balansen mens man går, sjanglende.
• Tap av koordinasjon av lemmer («(Ataksi)»).
• Økt aggressiv atferd.
• Tanker om å skade seg selv, selvmordstanker eller selvmordsforsøk.

Viktig: Hvis du eller noen du kjenner har disse tankene, må du søke hjelp umiddelbart. Ring en lege, en venn eller et nødnummer.

Hva forårsaker CTE?

Det er to hovedfaktorer som bidrar til utviklingen av CTE.

1. Gjentatte hodeskader:

Dette regnes som hovedårsaken til CTE. Det viktige er at ikke alle skader krever at en person blir «slått ut».Selv små støt og blåmerker akkumuleres over år og skaper denne tilstanden. Tenk på det som å slå gjentatte ganger på en vegg med en hammer. Ett slag vil ikke gjøre mye, men jo mer du slår, desto mer skade vil veggen gjøre.

2. Opphopning av feilfoldede proteiner i hjernen:

Proteiner er svært viktige kjemiske molekyler i kroppen vår. Disse proteinene er nødvendige for hver eneste oppgave. Det finnes en spesiell type protein som kalles «tau» i hjernen vår. Dette «tau»-proteinet fungerer som en støtte for hjerneceller.

For at et protein skal fungere ordentlig, må det ha riktig form. Akkurat som en nøkkel må passe i en lås. Men på grunn av disse gjentatte skadene på hodet, endrer disse «(tau)»-proteinene form og slutter å fungere ordentlig. Deretter begynner disse uordnede «(tau)»-proteinene å hope seg opp på forskjellige steder i hjernen. Som søppel. Det er slik at hvis du ser disse «(tau)»-proteinene akkumuleres i et bestemt mønster, blir CTE bekreftet under en obduksjon.

Hvordan diagnostiseres CTE nøyaktig?

Dette er et litt komplisert problem. Det finnes for øyeblikket ingen måte å bekrefte med 100 % sikkerhet at noen har CTE mens de fortsatt er i live. Den eneste måten er å ta hjernevevsprøver etter døden og undersøke dem under et mikroskop.

Leger kan imidlertid se på noens symptomer, historie med hodeskader, fysiske og nevrologiske tester, og gjette: «Denne personen kan ha CTE.» Vi kaller det en «presumptiv diagnose».

Når leger mistenker CTE, bestiller de vanligvis en rekke tester for å utelukke andre tilstander. Selv om disse testene ikke kan diagnostisere CTE direkte, kan de bidra til å utelukke andre årsaker. Disse testene inkluderer:

• CT-skanninger
• MR-skanninger
• PET-skanninger
• Tester som involverer å ta væske fra ryggmargen (dette kalles en «lumbalpunksjon» eller «ryggmargsprøve»)

Finnes det en behandling for dette? Kan det kureres?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kur mot CTE. Dette er permanent hjerneskade.

Noen av symptomene som oppstår kan imidlertid behandles. For eksempel finnes det behandlinger for hukommelsesproblemer, atferdsendringer og depresjon. Hva disse behandlingene er og hvordan de gis, vil avhenge av mange ting, inkludert symptomene dine og helsehistorien din. Derfor er legen din den beste personen til å gi deg råd om dette.

I tillegg finnes det noen livsstilsvaner som er gunstige for den generelle hjernehelsen, og det er også viktig å følge dem.

Hvordan kan risikoen reduseres? Kan den forebygges?

Hva du må gjøre for å unngå CTE heltDet beste vi kan gjøre er å redusere risikoen for hodeskader og hjernerystelser så mye som mulig. Det er noen enkle ting vi kan gjøre for å gjøre dette:

• Lek trygt: Når du spiller idretter med høy belastning som fotball og rugby , sørg for å bruke riktig sikkerhetsutstyr (som hjelm). Det er også viktig å unngå farlige kollisjoner og spille uten å sette deg selv eller andre i fare.
• Ikke lek med en skade: Selv om du ikke mistet bevisstheten etter en hodeskade, er det farlig å leke med tanken: «Jeg har det bra, jeg har det bra.» En hjernerystelse betyr ikke nødvendigvis at du mister bevisstheten. Hvis du får en hjernerystelse og deretter blir slått i hodet igjen, kan det være veldig farlig.
• Bruk hjelm når du sykler , rulleskøyter eller skateboarder: Sørg for å bruke hjelm når du sykler, står på rulleskøyter eller skateboarder. Det kan redusere risikoen for hodeskader og hjernerystelse betraktelig.
• Bruk sikkerhetsbelte: Bilulykker er den viktigste årsaken til hjernerystelse blant ikke-idrettsutøvere. Bruk av sikkerhetsbelte kan bidra til å redusere risikoen for hodeskade i en ulykke.

Hva kan noen med CTE forvente?

Som vi har sagt tidligere, er CTE en degenerativ hjernesykdom. Det betyr at symptomene forverres over tid. Dette kan ta år, til og med tiår. Eksperter har for øyeblikket ingen måte å forutsi nøyaktig hvor lang tid det vil ta før hjernefunksjonen avtar.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

CTE er en permanent, livslang tilstand.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

I følge nåværende forskning og forståelse er ikke CTE i seg selv direkte dødelig. Det kan imidlertid forårsake andre helseproblemer som kan påvirke helsen og livskvaliteten din negativt. For eksempel kan du være ute av stand til å utføre oppgaver som å spise, bade og kle på deg selv. Slike personer må ofte oppholde seg på langtidspleieinstitusjoner, der det er medisinsk personell.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå svelgevansker (dysfagi) , noe som øker risikoen for lungebetennelse og respirasjonssvikt.

Hvordan tar du vare på deg selv?

I de tidlige stadiene av sykdommen kan du ta vare på deg selv under veiledning av en lege. Legen din vil gi deg råd om livsstilsendringer for å håndtere symptomene dine. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det imidlertid bli vanskelig å gjøre ting på egenhånd. Dessverre, når symptomene dine når et visst nivå, kan det være umulig å leve alene.

Hva ville du gjort hvis du ville at ting skulle skje slik du ville?

Hvis du får diagnosen CTE (eller en lignende degenerativ hjernesykdom) i tidlige stadier, er det viktig å snakke med legen din, familien din og folk du stoler på som kan ta viktige avgjørelser for deg. Denne samtalen kan hjelpe dem å vite hva du er interessert i hvis du ikke klarer å ta avgjørelser selv.

Denne typen samtaler kan være litt pinlige og vanskelige. Men det er bedre å ha dem før heller enn senere. På den måten kan dine kjære vite på forhånd hva dine ønsker er. De slipper å gjette.

I tillegg til den samtalen er det også lurt å ha dine ønsker og beslutninger skriftlige. Dette kan inkludere juridiske dokumenter, ting som hva du skal gjøre hvis du ikke kan ta vare på deg selv eller ta avgjørelser om helsen din. Mange bruker en advokat for å få hjelp med å lage denne typen dokumenter.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du merker noen endringer i tankegangen, hukommelsen, oppmerksomheten, humøret eller atferden din, må du oppsøke lege.

Når bør du dra til akuttmottaket?

Hvis du har tanker om å skade deg selv (inkludert selvmordstanker) eller skade andre, må du søke hjelp umiddelbart. Hvis du mistenker at noen du kjenner er i slik fare, må du også gi beskjed så snart som mulig.

For å få hjelp i en slik situasjon kan du:

• Selvmordsforebyggende hjelpetelefoner i Sri Lanka (f.eks. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Psykiske helsetjenester i ditt område.
• 1990 (Suvaseriya) eller 119 (politiets nødnummer). Du kan ringe disse numrene for å be om hjelp fra noen i en nødsituasjon.

Hva er forskjellen mellom post-hjernerystelsessyndrom (PCS) og CTE?

Selv om noen tror at «post-hjernerystelse syndrom (PCS)» og «kronisk traumatisk encefalopati (CTE)» er det samme, er dette to forskjellige tilstander.

• PCS (Post-hjernerystelsessyndrom): Dette er en tilstand som oppstår etter en hodeskade (hjernerystelse). Den kan vare i noen uker, noen måneder, men den forsvinner når hjernen leges. Det finnes også en langvarig PCS-tilstand, men i så fall akkumuleres ikke (tau))-proteinet vi snakket om unormalt i hjernen.
• CTE (kronisk traumatisk encefalopati): Dette er en permanent, progressiv hjernesykdom som er preget av unormal akkumulering av proteinet tau.

Til slutt, husk dette.

CTE er en alvorlig tilstand som kan forårsakes av gjentatte slag mot hodet. Det kan ta år å utvikle seg, og det er en sykdom som forårsaker permanent skade på hjernen og forverres over tid. Det finnes for øyeblikket ingen kur.

Det finnes imidlertid ting vi kan gjøre for å forhindre dette. Det viktigste er å beskytte oss mot kraftige, gjentatte slag mot hodet. Det er spesielt viktig å bruke verneutstyr og følge sikkerhetsprosedyrer når man driver med sport eller utfører farlige aktiviteter.

Forskning på denne sykdommen pågår fortsatt. I fremtiden kan det hende at man oppdager mer om hvordan denne tilstanden oppstår, og kanskje til og med finner nye behandlinger. La oss derfor alle passe på å beskytte hodene våre.

` CTE, hjernesykdommer, hodeskader, hjernerystelse, tau-protein, idrettsskader, nevrologiske sykdommer