Er dette en uvanlig smerte du ikke kan forestille deg? Dette kan handle om CRPS! (Komplekst regionalt smertesyndrom - CRPS)

Har du noen gang hatt et lite sår på armen eller beinet, og selv etter at det har grodd, har du fortsatt følt en uutholdelig smerte og brennende følelse? Noen ganger hovnet sårområdet opp, huden endret farge, og du svettet merkelig? Mange tror at dette er normalt når de opplever dette. Dette kan imidlertid være et symptom på en sjelden, men svært smertefull tilstand som kalles «komplekst regionalt smertesyndrom» eller CRPS . La oss snakke om dette på en enkel måte i dag.

Hva er egentlig CRPS?

Enkelt sagt er CRPS en tilstand som forårsaker alvorlig, langvarig smerte i en bestemt del av kroppen, spesielt en arm, et ben, en hånd eller en fot . Denne smerten kan være ledsaget av en rekke andre symptomer, som misfarging av huden og hevelse.

Leger mener at hovedårsaken til dette er en endring i funksjonen til nervesystemet vårt, som er hjernen, ryggmargen og nervesystemet i hele kroppen (det sentrale og perifere nervesystemet). Tenk på kroppens smertesignalsystem som en alarm som går av når en innbruddstyv bryter seg inn i huset vårt. Når vi får en mindre skade, går denne alarmen, noe som betyr at vi føler smerte. Men ved CRPS fortsetter denne alarmen å gå av selv etter at skaden er grodd. Dette betyr at vi ikke lenger kan kontrollere smertesignalene.

Det finnes to hovedtyper av CRPS:

Denne tilstanden er litt vanligere hos kvinner enn hos menn. Og selv om den kan utvikle seg i alle aldre, er den vanligvis vanligst etter fylte 40 år.

Hva er symptomene på CRPS?

Symptomene på CRPS kan variere fra person til person, og alvorlighetsgraden kan variere. Symptomene begynner vanligvis å dukke opp innen fire til seks uker etter en skade, et brudd eller en operasjon.

Det viktigste og mest alvorlige symptomet er smerte . Denne smerten er ikke bare en vanlig verking.

• En smerte som føles som en konstant brennende følelse .
• En smerte som føles som en nålestikk eller -rivning .
• Ofte føles smerten som om den kommer dypt inne i armen eller benet som har vondt.

I tillegg til denne smerten kan mange andre symptomer sees i det berørte området. La oss for enkelhets skyld se på disse i en tabell .

Hvorfor utvikler CRPS seg?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor én person med samme skade utvikler CRPS og den andre ikke, men de tror det skyldes en unormal reaksjon i immun- og nervesystemet vårt.

De fleste (over 90 %) tilfeller av CRPS er forårsaket av skade på de svært delikate sensoriske nervefibrene i en arm eller et ben på grunn av en skade.

Noen vanlige årsaker er:

• Brudd: Et brudd, spesielt i håndleddet , er en viktig årsak til CRPS. Noen ganger, selv med gips, kan nerven bli klemt sammen.
• Kirurgi: Under operasjonen kan nerver bli skadet på grunn av kutting og sting av huden.
• Forstuing: Når et ledd forstues, kan nervene rundt det bli klemt.
• Brannskade, blåmerke eller kutt: Disse typene ytre skader kan også skade nervene under huden.

Noen ganger kan CRPS oppstå uten noen åpenbar skade, og noen mennesker har høyere risiko for å utvikle tilstanden.

• Nervesystemet: Personer med sykdommer som diabetes har redusert evne til å lege nervene sine. Røykere har også vanskeligere for å komme seg.
• Immunsystemproblemer: Personer med tilstander som astma har høyere nivåer av betennelseskjemikaler (cytokiner) i kroppen, noe som setter dem i høyere risiko for CRPS.
• Genetiske årsaker: Selv om det er svært sjeldent, har det vært rapporter om at flere familiemedlemmer har utviklet CRPS.

Hvordan stiller en lege diagnosen CRPS?

Det finnes ingen spesifikk test for å diagnostisere CRPS. Derfor vil en lege diagnostisere tilstanden basert på symptomene dine, din sykehistorie (nylige skader, operasjoner) og en fysisk undersøkelse.

Legen din vil hovedsakelig fokusere på disse tingene:

• Er det uvanlig sterke smerter utover sårets størrelse?
• Er det en endring i hudens utseende, temperatur og tekstur i det berørte området?
• Finnes det andre medisinske tilstander som kan forårsake disse symptomene?

Noen ganger gjøres det en ultralydsskanning eller MR-skanning for å se om det er underliggende nerveskade.En kan gjøres. I tillegg kan tester som EMG (elektromyografi) gjøres for å utelukke andre nevrologiske sykdommer som viser lignende symptomer.

Hva er behandlingene for CRPS?

Hovedmålene med CRPS-behandling er å redusere smerte, gjenopprette funksjonen i den berørte armen/benet og opprettholde livskvaliteten. Jo før behandlingen starter, desto bedre blir resultatet. Hvis den ikke behandles, kan smertene forverres, armen/benet kan bli stivere, og du kan bli ute av stand til å bevege det.

En kombinasjon av flere behandlingsmetoder er den mest vellykkede metoden.

Fysioterapi og ergoterapi

Dette er en essensiell og viktig del av CRPS-behandlingen.

• En fysioterapeut vil lære deg spesifikke øvelser som kan øke blodstrømmen til smerteområdet og forbedre fleksibilitet og styrke.
• En ergoterapeut lærer bort nye måter å utføre daglige gjøremål (f.eks. å kle på seg, spise) med mindre smerte.

I tillegg finnes det spesifikke metoder som «speilterapi». I denne terapien sitter du foran et speil, skjuler den smertefulle armen/benet og plasserer den friske armen/benet foran deg. Deretter viser speilet at den smertefulle armen/benet beveger seg normalt. Dette har vist seg å «lure» hjernen vår til å redusere smerte.

Livsstilsendringer

• Unngå røyking: Røyking er en stor hindring for nerveheling.
• Håndtering av andre sykdommer: Det er viktig å håndtere sykdommer som diabetes godt.
• Løfte armen/benet: Å løfte den smertefulle armen/benet mens du sover eller hviler, for eksempel på en pute, vil redusere hevelse.
• Trening: Daglig trening er veldig bra for blodsirkulasjonen.
• Støttestrømper: Legen din kan anbefale at du bruker disse for å kontrollere hevelse.

Støtte til psykisk helse

Det er vanlig å føle seg deprimert, sint og engstelig når man lever med kroniske smerter. Disse tingene kan forverre smertene. Derfor kan det å søke psykologisk rådgivning være til stor hjelp for å takle smertene mentalt og følelsesmessig.

Medisiner (legemidler)

Det finnes ingen spesifikk medisin godkjent for CRPS. Imidlertid kan en lege foreskrive ulike medisiner for å bidra til å kontrollere symptomene.

• Smertestillende midler ( NSAIDs )
• Kremer for hudsmerter
• Noen antidepressiva og antiepileptika for nervesmerter
• Botox -injeksjoner

Andre spesifikke behandlinger for smertekontroll

Hvis andre behandlinger er vanskelige å kontrollere smerte, kan en lege ty til mer komplekse behandlinger som denne.

• Sympatiske nerveblokkeringer: Injisering av et bedøvelsesmiddel for midlertidig å «sove» nervene som bærer smertesignaler til hjernen.
• Ryggmargsstimulering: En tynn elektrode settes kirurgisk inn nær ryggmargen og leverer subtile elektriske signaler som blokkerer smertesignaler.
• IV ketamininfusjon: En lav dose av legemidlet ketamin gis gjennom en vene i flere dager.

Hva kan du forvente når du lever med CRPS?

Ikke alles erfaring med CRPS er den samme. For mange vil symptomene avta over tid og med riktig behandling, og de vil nesten bli helt friske.

I sjeldne tilfeller kan imidlertid tilstanden bli alvorlig eller spre seg til andre deler av kroppen. Derfor er det viktig å kontrollere smertene og opprettholde funksjonen i armen/benet. Med riktig behandlingsplan kan mange leve aktive liv med CRPS.

Er CRPS en psykisk lidelse?

Nei. CRPS er ikke en psykisk lidelse. Det er en nevrologisk tilstand. Imidlertid kan den sterke smerten og påvirkningen på livet forårsaket av CRPS forårsake eller forverre psykiske helseproblemer som angst og depresjon.