Har den lille din hatt skjoldbruskkjertelproblemer fra fødselen av? La oss snakke om medfødt hypotyreose!

Gleden og kjærligheten du føler når den lille din kommer til verden er ubeskrivelig, ikke sant? Alle foreldre håper å se barnet sitt sunt og lykkelig. Men noen ganger kan selv de små få uventede helseproblemer. En slik tilstand, som sees hos nyfødte, men som kan kontrolleres fullstendig hvis den oppdages tidlig og behandles raskt, kalles «medfødt hypotyreose». Vi kaller denne tilstanden medisinsk (medfødt hypotyreose) . Selv om det kan være skremmende å høre dette navnet, vil du innse at det er noe som kan håndteres hvis du er ordentlig informert om det.

Hva er denne «medfødte hypotyreose»?

Enkelt sagt er (medfødt hypotyreose) en tilstand der skjoldbruskkjertelen er underaktiv ved fødselen . Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger foran på nakken. Den produserer en type hormon som er svært viktig for kroppen vår, nemlig skjoldbruskkjertelhormon. Disse hormonene er essensielle for utviklingen av et lite barns hjerne, kroppsvekst og metabolske prosesser.

Så hvis skjoldbruskkjertelen til en nyfødt baby ikke er utviklet riktig, eller hvis den ikke fungerer som den skal, produserer ikke kroppen nok skjoldbruskkjertelhormoner. Det er det vi kaller (medfødt hypotyreose).

Hvis denne tilstanden ikke behandles i tide, kan den ha stor innvirkning på barnets utvikling, spesielt intellektuell funksjonshemming . Faktisk er (medfødt hypotyreose) den viktigste årsaken til forebyggbar intellektuell funksjonshemming. Derfor tas det i mange land rundt om i verden, inkludert Sri Lanka, en liten blodprøve for å sjekke skjoldbruskkjertelfunksjonen til en baby innen få dager etter fødselen. Dette er noe som gjøres rutinemessig.

Ifølge statistikk rammer denne tilstanden omtrent én av 3000 til 4000 nyfødte. Det sies også at jenter har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle det som gutter.

De fleste babyer med medfødt hypotyreose må ta piller med skjoldbruskkjertelhormon resten av livet. Noen babyer har imidlertid midlertidig hypotyreose, som går over av seg selv i løpet av noen få uker eller måneder. Med riktig behandling kan disse barna leve helt normale og sunne liv.

Hvilke tegn kan avsløre om et barn har denne tilstanden?

Det er kanskje ikke umiddelbart tydelig at en nyfødt baby har medfødt hypotyreose. Derfor er skjoldbruskkjertelscreeningtesten som er nevnt tidligere så viktig.

Imidlertid kan noen subtile tegn sees i løpet av de første ukene av livet. Disse inkluderer:

Tegn som kan oppstå i løpet av de første ukene:

• Forstoppelse:Babyen har problemer med å gå på toalettet, og kan være ute av stand til å gå på flere dager.
• Lav muskeltonus (hypotoni): Babyens kropp føles svak, livløs, og lemmene føles slappe ved berøring.
• Vanskeligheter med å drikke melk: Motvilje mot å drikke melk, ikke klare å suge den ordentlig selv når man drikker, eller kaster opp melken etter å ha drukket.
• Vedvarende gulsott: Gulsott som oppstår kort tid etter fødselen avtar vanligvis i løpet av få dager. I dette tilfellet kan imidlertid gulsott vedvare i flere uker.
• Sløvhet: Babyen ser ut til å sove konstant, er vanskelig å vekke og virker uinteressert i å leke.
• Heshet i stemmen: Når en baby gråter, er det en endring i stemmen, en heshet.
• Hypotermi: Babyens kropp føles kald hele tiden.

Tenk deg, hvis den nyfødte babyen din ser ut til å sove hele tiden, er for lat til å mate og virker kald å ta på, er det lurt å være litt forsiktig i slike tider.

Hvis de ikke behandles, kan symptomer som utvikles over tid inkludere:

Hvis disse tidlige tegnene ikke blir gjenkjent og behandlet, kan flere symptomer oppstå over tid.

• Oppblåsthet: Magen virker stor og hoven.
• Anemi: Redusert blodvolum i kroppen.
• Bradykardi: Hjertefrekvensen synker.
• Hårgrovhet: Håret er grovt og tørt.
• Kald, tørr hud: Huden føles kald å ta på og føles tørr.
• Struma: En hevelse i nakken der skjoldbruskkjertelen sitter.
• Hypotensjon: Lavt blodtrykk .
• Forstørret tunge (Macroglossia): Tungen blir større enn normalt, noen ganger stikker den ut fra munnen.
• Hevelse rundt øynene: Området rundt øynene ser hovent ut.

Du trenger ikke å få panikk hvis du ser ett eller to av disse symptomene, da noen av disse symptomene også kan være forårsaket av andre årsaker. Men hvis du ser noe slikt, er det definitivt best å oppsøke lege.

Hvorfor utvikler barna våre dette?

Hovedårsaken til medfødt hypotyreose er en defekt i utviklingen av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskdysgenese) . Det er flere ting som kan forårsake dette:

De vanligste årsakene:

• Ektopisk skjoldbruskkjertel: Skjoldbruskkjertelen kan være plassert på et annet sted i nakken, kanskje under tungen, i stedet for på sin normale plassering.
• Skjoldbruskkjertelagenese: Skjoldbruskkjertelen kan være fraværende fra fødselen.
• Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen:Selv om skjoldbruskkjertelen har dannet seg, er den svært liten i størrelse og har ikke utviklet seg ordentlig.

Disse tre tilstandene er de vanligste årsakene til medfødt hypotyreose.

Grunner til å se litt mindre:

Det finnes noen andre grunner i tillegg til dette, men de er litt mindre vanlige.

• Genetiske mutasjoner: Det kan være forårsaket av visse endringer i gener som påvirker produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Disse kan også være arvelige.
• Jodmangel hos moren under graviditet: Mineralet jod er viktig for produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Hvis en mor ikke har nok jod i kostholdet sitt under graviditeten, kan det påvirke babyens skjoldbruskkjertel.
• Visse medisiner som moren tar under graviditeten: Hvis moren bruker medisiner mot visse psykiske lidelser, som litium, eller medisiner mot hypertyreose, som antityreosemedisiner, under graviditeten, kan de forstyrre babyens produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner.
• Mor som får behandling for skjoldbruskkreft under graviditet: Hvis en mor får behandling for skjoldbruskkreft (som radioaktivt jod) mens hun er gravid, kan det også påvirke babyen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Som vi har diskutert tidligere, kan (medfødt hypotyreose) føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles tidlig . De viktigste av disse er:

• Intellektuelle funksjonshemminger: Siden skjoldbruskkjertelhormoner er essensielle for hjernens utvikling, kan en mangel på hormonet føre til svekket intellektuell utvikling.
• Forsinket vekst: Ting som høydeøkning og kroppsvekst er forsinket.
• Hørselshemming: Noen barn kan til og med gå til det punktet at de ikke kan høre.
• Anemi
• Hjertesykdommer som hjertesvikt
• Synsproblemer

Derfor sier vi at det er så viktig å gjenkjenne denne tilstanden tidlig og starte behandling så snart som mulig etter råd fra lege. Dette kan forhindre mange av disse komplikasjonene.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

I mange land, inkludert Sri Lanka, blir alle nyfødte babyer testet for skjoldbruskkjertelen. Dette innebærer å ta noen små dråper blod fra babyens hæl og sjekke to hormonnivåer.

• TSH (skjoldbruskstimulerende hormon): Dette er et hormon som frigjøres av hypofysen som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskhormoner. Hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv, øker ofte TSH-nivåene.
• T4 (tyroksin): Dette er hovedhormonet som produseres av skjoldbruskkjertelen. Dette hjelper babyens vekst og metabolisme. Ved medfødt hypotyreose er dette T4-nivået lavt.

Hvis resultatene av denne blodprøven er unormale, noe som betyr at TSH er veldig høyt og T4 er veldig lavt, kan legen utføre ytterligere tester. For eksempel kan en skjoldbruskkjertelskanning eller ultralyd gjøres for å se om skjoldbruskkjertelen er i riktig posisjon, hvilken størrelse den har, og om det er noen endringer i strukturen. Dette er de eneste måtene å stille en endelig diagnose på.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen for medfødt hypotyreose er å erstatte skjoldbruskkjertelhormonet som kroppen mangler. Den mest brukte medisinen er levothyroksin . Dette er faktisk et syntetisk T4-hormon. Det kommer i form av en pille. Så når du gir det til en liten baby, bør du knuse pillen og blande den med litt morsmelk, morsmelkerstatning eller vann. Barnets endokrinolog vil fortelle deg nøyaktig hvordan du skal gi det. Noen soyabaserte morsmelkerstatninger kan forstyrre opptaket av skjoldbruskkjertelhormoner, så det er lurt å snakke med legen din om slike ting.

Det viktigste er å starte med denne medisinen innen den første måneden etter at babyen er født. Først da kan vi permanent forhindre at den psykiske utviklingshemmingen vi snakket om oppstår.

Etter at du har startet med medisinering, vil legen regelmessig sjekke nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner i babyens blod for å sikre at barnet får riktig dose medisinering. Disse blodprøvene tas vanligvis for å:

• Hver eller annenhver måned til babyen er 6 måneder gammel.
• En gang hver andre eller tredje måned etter at babyen er 6 måneder gammel.

De fleste med medfødt hypotyreose vil trenge å ta denne medisinen resten av livet. Men som jeg nevnte tidligere, kan det hende at noen bare trenger behandling midlertidig. Legen din vil forklare deg hvordan barnets tilstand er og hvor lenge de må ta medisinen.

Hvor lenge kan et barn med denne tilstanden leve?

Dette høres kanskje skremmende ut, men forventet levealder for et barn med medfødt hypotyreose er den samme som for noen uten tilstanden. Det viktigste er å starte behandlingen så snart som mulig. Hvis du gjør dette, har du ingenting å frykte for fremtiden.

Når barnet ditt vokser opp, kan det gjøre hvilken som helst jobb det vil, stifte familie hvis det vil, og gjøre alt normalt. Når det slutter å ta thyreoideahormonpiller hver dag, vil det kunne leve et helt normalt liv.

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Fordi det også er genetisk, kan ikke medfødt hypotyreose alltid forebygges. Men hvis du er gravid, spør legen din hvordan du kan redusere risikoen for babyen din. Han eller hun kan teste jodnivåene dine og se om du trenger å gjøre noen endringer i medisinene dine.

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis babyen din har medfødt hypotyreose, vil en endokrinolog regelmessig sjekke nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner. Men hvis du føler at babyens symptomer kommer tilbake selv etter at du har startet med medisinering, må du gi beskjed til legen din. Doseringen av medisinen må kanskje justeres.

Viktige spørsmål du bør stille legen din

Som forelder kan du ha mange spørsmål i tankene. Det er normalt. Du kan stille legen som behandler barnet ditt spørsmål som:

• Kan du fortelle meg nøyaktig hva som forårsaker denne tilstanden hos babyen min?
• Er dette en midlertidig situasjon eller en permanent en?
• Må han ta medisiner resten av livet?
• Hvordan bestemmer du den nøyaktige doseringen av medisinen?
• Hvordan skal jeg gi denne medisinen til barnet mitt?
• Hva om du ikke kan gi en dose medisin?
• Hvor ofte bør man ta skjoldbruskkjerteltester?

Ikke vær redd for å stille legen spørsmål du har.

Det siste jeg har å si er dette (Take-Home-melding)

Som forelder har du store forhåpninger til den nyfødte babyen din når han eller hun kommer til verden. Så det er normalt å føle seg redd og usikker når du hører at babyen din har en viss helsetilstand. «Hvordan vil det påvirke babyen min hvis jeg forteller ham eller henne (medfødt hypotyreose)?» «Hvordan vil fremtiden hans eller hennes bli?» Du har sannsynligvis mange spørsmål i tankene dine.

Ikke vær redd. Legen din er der for å svare på alle disse spørsmålene og hjelpe deg. Be ham om all informasjonen og ressursene du trenger. Den gode nyheten er at hvis du starter behandlingen til rett tid og tar riktig medisin, kan barnet ditt leve et lykkelig og sunt liv som alle andre. Så vær sterk og følg legens råd. Det er det beste du kan gjøre for barnet ditt.

` Medfødt hypotyreose, skjoldbruskkjertel, barnesykdommer, skjoldbruskhormoner, barneutvikling, levotyroksin