Cystisk akne: Alt du må vite om dype, vonde kviser og behandling

Mange tror feilaktig at en gigantisk kvise eller en dyp, smertefull kul i ansiktet bare er en vanlig kvise som går over av seg selv om man bare klemmer den ut eller smører på litt reseptfri ansiktskrem fra apoteket. Men du har sikkert merket at det ikke fungerer sånn i det hele tatt, ikke sant? Når kvisen sitter som en hard, rød kul dypt under huden, hjelper det sjelden å klemme. Tvert imot gjør det bare vondt verre. La oss se på hva cystisk akne egentlig er, og hvordan vi som leger kan hjelpe deg med å få bukt med det på en trygg måte.

Hva er egentlig cystisk akne?

Enkelt sagt er cystisk akne den mest alvorlige formen for akne vi jobber med. Det er en type inflammatorisk akne som oppstår når porene i huden tetter seg til med en blanding av talg (olje) og døde hudceller. Men i motsetning til vanlige hudormer, trenger bakterier dypt ned i disse tette porene.

Bare tenk på hva som skjer under hudoverflaten: Bakteriene trives i det tette miljøet, og kroppens immunsystem setter i gang en kraftig forsvarsreaksjon for å bekjempe dem. Fordi denne prosessen skjer langt nede i dermis (hudens dypere lag), blir området svært hovent, rødt og smertefullt. Det er nettopp derfor disse dype kvisene kjennes ut som vonde klumper under huden, og det er også derfor de har så lett for å etterlate seg arr etter at de omsider gror. Makes sense, right?

Hva er forskjellen mellom en cyste og en knute?

Du har kanskje hørt om både cyster og knuter (noduler) når det snakkes om alvorlig akne. De to begrepene brukes ofte om hverandre, og de kjennes ganske likt ut som store, smertefulle kuler under huden. Men det er en liten forskjell på dem rent medisinsk.

En knute er en hard, solid masse som sitter dypt i huden, mens en cyste ofte er litt mer væskefylt eller mykere å ta på. Begge tilstandene er imidlertid alvorlige former for betente kviser under huden som du ikke bør forsøke å behandle på egenhånd med produkter fra dagligvarebutikken. Vi som leger må vurdere akkurat hvaslags hudforandring du har, slik at vi kan velge riktig medisinering.

Hvorfor får vi så vondt med kviser?

Det er sjelden én enkelt årsak til at noen utvikler cystisk akne. Vanligvis skyldes det en uheldig kombinasjon av flere ulike faktorer:

• Hormonforandringer og alder: Tilstanden er spesielt vanlig i tenårene fordi hormonene svinger kraftig og får talgkjertlene til å produsere ekstra mye olje. Men voksne kan også oppleve dette, for eksempel i forbindelse med menstruasjonssyklusen, graviditet eller overgangsalder.
• Genetikk og familiehistorie: Har foreldrene dine slitt med dype kviser eller alvorlig akne da de var unge? Da er sjansen dessverre større for at du også kan arve en slik tendens.
• Stress: Økt stressnivå i hverdagen kan påvirke hormonbalansen i kroppen og dermed trigge oppblomstring av uren hud og betennelser.

Hvordan gjenkjenner man cystisk akne?

Denne typen akne skiller seg klart ut fra vanlige hudormer og små kviser. La oss se på hva du kjenner etter hvis du lurer på om du er rammet:

• Du merker en stor, rød og hoven kul som sitter godt gjemt under hudoverflaten.
• Området er svært ømt, og det verker eller gjør sterkt vondt når du kommer bort i det.
• Noen ganger kan det samle seg litt puss dypt nede som kan skimtes som en hvitlig eller gulaktig tone, selv om kuleformen forblir fast.
• Når kulen omsider trekker seg tilbake, dannes det ofte en hard skorpe på toppen under helingsprosessen.

Selv om ansiktet er det vanligste stedet på grunn av alle talgkjertlene der, opplever mange også å få vonde kviser i kinnene, på haken, nakken, brystet, skuldrene eller til og med på ryggen og rumpeballene. Hvor irriterende er ikke det på en varm sommersdag?

For å gjøre det enklere å forstå forskjellen mellom vanlige kviser og de dypere variantene, kan du se på denne oversikten:

Hvordan kan dette behandles? Bør jeg oppsøke lege?

Ja, absolutt! Hvis du har forsøkt alt av kremer fra apoteket uten at det nytter, er det på tide å ta turen til fastlegen din eller bestille time hos en hudlege. Cystisk akne forsvinner sjeldent av seg selv med vanlig ansiktsvask, og siden den sitter så dypt, risikerer du varige skader i huden om du venter for lenge.

Behandlingen krever tålmodighet, og det tar ofte flere måneder før huden er helt fin igjen. Legen din vil vurdere en kombinasjon av reseptbelagte kremer (for eksempel retinoider eller antibiotika til utvortes bruk) og i mange tilfeller også tabletter (som antibiotika for å dempe betennelsen, eller hormonell behandling). I noen tilfeller kan det være aktuelt å henvise deg videre til en spesialist for merguttet oppfølging.

Hvorfor er det ikke bra å klemme kviser?

Vi vet hvor fristende det er. Du står foran speilet, ser en gigantisk kvise midt i pannen eller på kinnet, og tenker at du bare må få ut det som er inni. Men hold igjen hånden! Hva skjer egentlig når du klemmer på en dyp kvise?

Fordi betennelsen ligger langt nede i huden, har pussen og bakteriene ingen enkel vei ut til overflaten. Når du klemmer hardt fra utsiden, sprekker veggene i poren innvendig i stedet. Da sprer bakteriene og betennelsen seg ut i det omliggende friske vevet. Resultatet? Hevelsen blir større, smerten øker, og risikoen for permanente arr og fordypninger i huden skyter i været. I verste fall kan du risikere en dypere hudinfeksjon. Så la være – det er rett og slett ikke verdt det!

Hva kan vi gjøre for å forhindre denne situasjonen?

Selv om vi ikke alltid kan forhindre cystisk akne fullstendig på grunn av hormoner og gener, kan vi absolutt gjøre hverdagen litt enklere for huden:

• Hold fingrene unna ansiktet: Prøv å la være å ta deg i ansiktet gjennom dagen. Hendene våre er borti utallige ting og samler opp bakterier som vi helst ikke vil ha inn i hudporene.
• Fjern alltid sminke før sengetid: Uansett hvor trøtt du er om kvelden, sørg for å rense bort sminke og solkrem slik at huden får puste og hente seg inn i løpet av natten.
• Ta vare på håret ditt: Hvis du har pannelugg eller bruker fete hårprodukter, prøv å holde håret unna ansiktet slik at oljen fra håret ikke tetter igjen porene i pannen og kinnene.
• Spis et variert og balansert kosthold: Selv om mat ikke er eneste synder, viser erfaring at et sunt kosthold med rikelig med vann, grønnsaker og frukt gir kroppen best mulig utgangspunkt for å holde huden i balanse.

Når bør du oppsøke lege?

Du bør ta kontakt med din fastlege eller en hudlege dersom:

• Du har vonde, dype kviser som ikke gir seg, eller som stadig kommer tilbake og gjør hverdagen smertefull.
• Du merker at kvisene begynner å etterlate seg mørke merker eller dype arr i huden.
• Tilstanden går ut over selvtilliten din, humøret eller gjør at du føler deg nedfor og engstelig. Husk at det er helt greit å be om hjelp når ting føles tungt!