Har du også hyppige rygg- og nakkesmerter? Det kan skyldes degenerativ disksykdom!

Opplever du noen ganger ryggsmerter, stivhet i nakken eller en stikkende smerte nedover armene? Virker denne smerten som den blir verre når du sitter, løfter vekter eller står opp av sengen om morgenen? Mange legger ikke så mye merke til disse symptomene. Dette kan imidlertid være et resultat av naturlige forandringer som oppstår i ryggraden vår når vi blir eldre. I dag skal vi snakke om en tilstand som kalles «degenerativ disksykdom». Selv om navnet høres ut som en sykdom, er det egentlig ikke en sykdom, men et navn gitt til degenerasjon av skivene i ryggraden vår over tid.

Hva er degenerativ disksykdom?

Enkelt sagt er dette slitasjen på skivene mellom ryggvirvlene i ryggraden vår. Tenk på ryggraden vår som en haug med små beinbiter (virvler) stablet oppå hverandre. Mellom disse beinbitene, som støtdempere i en bil, er det puter. Dette er det vi kaller ryggskiver . De er som gummi, litt harde, men de har et geléaktig stoff inni.

Disse skivene hjelper ryggraden vår med å bøye, vri og løfte vekter med letthet. De absorberer også støt og vibrasjoner som kommer til ryggraden vår når vi løper og hopper, og beskytter hjernen vår mot skade.

Alles skiver slites ut når de blir eldre. Dette er en veldig naturlig ting. Det er akkurat som om huden vår rynker seg og håret vårt blir grått. Men noen ganger, på grunn av denne slitasjen, begynner disse ryggvirvlene å gni mot hverandre. Det er da smerten begynner å komme.

Denne engangsutbetalingen kan forårsake ytterligere problemer:

• Voksenskoliose : En sidelengs krumning av ryggraden.
• Herniert disk: Noen kaller dette en herniert disk, en bulge eller en sprukket disk.
• Spinalstenose : En innsnevring av spinalkanalen, som er passasjen gjennom ryggmargen.
• Spondylolistese : En ryggvirvel glir over en annen.

Hvilken del av ryggraden er mest påvirket av denne tilstanden?

Spinalstenose påvirker hovedsakelig korsryggen (lumbalcolumna) og nakken (cervikalcolumna) .

1. Degenerativ disksykdom i korsryggen

Helt nederst i ryggraden, i det vi kaller korsryggen, er det fem store ryggvirvler. Leger kaller dem L1 til L5. Mellom hver av disse ryggvirvlene er det en skive. Som oftest (omtrent 90 %) forekommer denne skiveprolapsen i den nedre delen av ryggraden. Tenk på noen som løfter vekter hele tiden, eller noen som sitter i samme stilling over lengre tid. De har større sannsynlighet for å oppleve smerter i dette området.

2. Cervikal degenerativ disksykdom

Dette skjer på grunn av leddbåndene mellom de syv ryggvirvlene i nakken vår (cervikalcolumna). Dette leddbåndet hjelper med alle disse bevegelsene når vi vrir nakken opp og ned, når vi ser fra side til side. Når leddbåndene i dette området er skadet, når vi vrir nakken, når vi ser opp, kan vi føle en skarp smerte . Noen ganger kan denne smerten til og med gå ned i armene våre.

3. Flernivå degenerativ disksykdom

Dette betyr at ryggraden ikke bare er ett sted, men flere ryggvirvler, eller flere nivåer , er berørt. For eksempel kan det være en skiveprolaps i både korsryggen og nakken.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk begynner nesten alle å oppleve en viss grad av ryggsmerter etter fylte 40 år. Imidlertid opplever ikke alle symptomer, det vil si smerter. Omtrent 5 % av voksne kan oppleve ryggsmerter på grunn av dette.

Hva er symptomene på kompresjonsfrakturer i ryggvirvelen?

De vanligste symptomene er nakkesmerter og ryggsmerter. Du kan oppleve smerter som dette:

• Det er en smerte som kommer og går, ikke på én gang. Den kan vare i uker eller til og med måneder.
• Smerter som starter i korsryggen og sprer seg nedover baken.
• Smerten øker når man sitter, bøyer seg forover eller løfter en tung gjenstand.

Hvordan føles denne smerten?

Denne smerten kan være:

• Det kan forekomme i nakken eller korsryggen.
• Det kan føles mildt, moderat eller alvorlig .
• Det kan føles skarpt, stikkende eller sammentrekkende .
• Den kan dukke opp, forsvinne en stund, og så dukke opp igjen.
• Smerten kan øke etter visse aktiviteter, som å bøye seg fremover, vri seg eller løfte en tung gjenstand.
• Smerten kan gradvis øke over tid.

Hva er årsakene til kompresjonsfrakturer i ryggvirvelen?

Som vi har diskutert tidligere, er denne typen hevelse en naturlig del av aldring. Denne tilstanden rammer mange mennesker, spesielt etter fylte 40 år. Men ikke alle opplever smerten.

Du kan oppleve smerter av disse grunnene:

1. Tørk ut: Bløtvevet inni ryggvirvlene våre består for det meste av vann. Når vi blir eldre, reduseres dette vanninnholdet naturlig. Skivene blir tynnere og mindre i stand til å absorbere støt. Tenk på hva som skjer når en svamp tørker ut. Det er sånn.

2. Rift eller sprekk i leddbåndet: Mindre ulykker, fall og feil løfting kan forårsake små rifter eller sprekker i disse leddbåndene. Disse sprekkene er ofte plassert i nærheten av nerver. Selv om det er en liten rift, kan det forårsake betennelse sammen med de omkringliggende nervene.Det kan forårsake smerte. Noen ganger, hvis den ytre veggen av skiven brister, kan den indre delen stikke ut. Det er det vi kaller en «skiveprolaps». Dette kan også presse på en nerve i nærheten.

Hva er risikofaktorene som bidrar til denne tilstanden?

Denne tilstanden er vanligst hos personer over 40 år. Imidlertid kan noen andre faktorer øke risikoen for å utvikle den:

• Ulykker: Ting som fall.
• Fedme: Økt kroppsvekt.
• Kjønn: Kvinner har større sannsynlighet for å oppleve symptomer.
• Røyking.
• Arbeid i en fysisk krevende jobb: For de som ofte løfter tunge vekter og utfører arbeid som belaster ryggen.

Er det risiko for å utvikle andre medisinske tilstander på grunn av spinalstenose?

Ja, slitte skiver kan øke risikoen for andre ryggproblemer. Noen av de vanligste tilstandene er:

• Slitasjegikt
• Skoliose
• Spinal stenose
• Spondylolistese
• Smerter forårsaket av kompresjon av nerverøttene (radikulopati)
• Spondylolyse ( brudd i en del av ryggvirvelen )

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

For å diagnostisere denne tilstanden vil legen din først spørre deg om symptomene dine. De kan stille spørsmål som:

• Når startet smertene?
• Hvor føler du smerten?
• Hva slags ting føler du mest smerte av å gjøre?
• Hva slags ting reduserer smerte?
• Var det en ulykke, for eksempel et fall, før smertene startet?
• Er det noen andre symptomer, som nummenhet eller bevissthetstap?
• Hvor langt kan du gå?

Deretter vil legen undersøke deg. Han eller hun kan også bestille bildediagnostiske undersøkelser som røntgen, CT-skanning eller MR-skanning . Disse testene kan gi legen en god idé om tilstanden til leddene dine og hvordan de er plassert.

Følgende ting kan sees under en fysisk undersøkelse:

• Nervefunksjon: En liten hammer (reflekshammer) brukes til å banke på kneet. Hvis det er liten respons, kan nerven være i klem eller skadet.
• Smertenivåer: De vil berøre og trykke på bestemte områder av ryggen og nakken for å se hvor mye smerte du føler.
• Styrke: Sjekker for muskelsvakhet eller atrofi. Dette kan også være et tegn på nerveskade eller degenerasjon.

Hva er stadiene i spinalfusjon?

Leger snakker om fire hovedstadier når de diagnostiserer denne tilstanden:

1. Dysfunksjon:Ryggvirvlene dine begynner å bli slitt. Du kan oppleve milde symptomer.

2. Dehydrering: Leddene begynner å tørke ut, mister høyde og fleksibilitet. Nakke- og ryggsmerter kan øke i denne fasen.

3. Stabilisering: I denne fasen prøver ryggraden å stabilisere seg selv. Dette kan føre til tilstander som spinalstenose (innsnevring av spinalkanalen) og sterke smerter.

4. Kollaps: Ryggvirvlene i ryggraden blir stadig mer komprimert, og beinene (virvlene) i ryggraden begynner å gni mot hverandre. De skadede ryggvirvlene komprimerer nervene, noe som forårsaker sterke smerter.

Hvordan behandles dette?

Som oftest vil leger anbefale ikke-invasive behandlingsalternativer først. Behandlingen din kan omfatte:

• Fysioterapi: Styrkings- og tøyningsøvelser under veiledning av en trent fysioterapeut. Dette bidrar til å styrke musklene rundt ryggraden og redusere smerte.
• Medisiner: Ting som smertestillende og antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), paracetamol, nevromodulerende medisiner eller steroider.
• Steroidinjeksjoner: Injisering av medisiner i ryggmargen, nervene eller leddene for å redusere betennelse og smerte.
• Radiofrekvensnevrotomi: En prosedyre som bruker elektriske bølger til å brenne de sensoriske nervene som bærer smerte, og stopper smertesignaler fra å nå hjernen.

Selvhjelp hjemme

Noen kan lindre smerter med hjemmemedisiner. Selv om disse kan bidra til å lindre smerter på kort sikt, er de ikke en langsiktig løsning for personer med sterke smerter. Du kan prøve disse tingene:

• Fysisk aktivitet: Lavintensive øvelser som gange og svømming kan styrke ryggmusklene og redusere smerte.
• Varm og kald terapi: Vekslevis bruk av isposer og varmeputer i 10–15 minutter fire ganger om dagen kan bidra til å redusere hevelse og smerte.
• Tøying: Å gjøre milde tøyningsøvelser som yoga gjennom dagen kan forbedre holdningen og redusere stress.
• Trekk: Noen ganger kan trekkraft bidra til å redusere symptomer og lindre spenninger. Dette bør imidlertid kun gjøres etter råd fra lege.

Kirurgi for å reparere ryggvirvlene

De fleste trenger ikke kirurgi for denne tilstanden. Men hvis du har prøvd flere ikke-kirurgiske behandlinger og fortsatt har smerter og/eller svakhet, kan kirurgi være et godt alternativ.

Kirurgen din kan utføre en av disse typene spinal dekompresjonskirurgi:

• «Diskektomi»: Fjerning av en del av en ryggvirvel for å lindre nervekompresjon.
• Foraminotomi: Fjerning av vev og bein for å forstørre hullet som nerverøttene går ut gjennom.
• Laminektomi: Fjerning av et lite stykke bein kalt lamina i en ryggvirvel i korsryggen.
• Fjerning av osteofytt: Fjerning av beinsporer (osteofytter ).
• Spinalfusjon: Fusjon av to eller flere ryggvirvler sammen for å øke ryggradens stabilitet.

Hvordan kan vi forhindre at denne situasjonen blir verre?

Du kan forhindre eller bremse utviklingen av denne spinaldegenerasjonen ved å gjøre noen livsstilsendringer. Noen av disse inkluderer:

• Å opprettholde en sunn vekt for deg.
• Unngå eller slutt å røyke. Røyking er faktisk svært skadelig for denne tilstanden.
• Delta i regelmessig fysisk trening for å øke styrke og fleksibilitet.

Kan man oppnå full bedring ved å betale for en spinalpunksjon?

Mange som opereres for denne tilstanden opplever langvarig smertelindring . Du bør imidlertid fortsette å trene og gjøre tøyningsøvelser for å holde ryggen sterk og sunn selv etter operasjonen.

Mange håndterer smertene sine på lang sikt med ikke-kirurgiske hjemmebehandlinger. Hvis du har milde til moderate ryggsmerter, kan det hende du trenger kontinuerlig behandling for å holde dem under kontroll.

Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig og trene regelmessig.

Hvis jeg har spinalstenose, hva bør jeg unngå?

Hvis du har denne tilstanden, er det best å unngå disse tingene:

• Røyking: Røyking kan øke smertene dine og redusere behandlingens suksess.
• Vektløfting: Å løfte vekter, spesielt når det gjøres ofte, legger mye belastning på ryggmusklene.
• Alkoholforbruk: For mye alkohol øker risikoen for ryggsmerter.
• Å sitte over lengre tid: Å sitte over lengre tid, enten det er i sofaen eller foran et skrivebord, kan forverre ryggsmerter. Derfor er det viktig å reise seg og gå rundt ofte.
• Fysisk aktivitet med høy belastning:Høyintensiv idretter og øvelser som hopping og sprint kan være belastende for ryggen. Prøv heller lavintensiv øvelse som gange og svømming.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det er lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Hva kan være hovedårsaken til at nakkevirvlene mine slites ut?
• Hvordan kan vi bremse tempoet som denne situasjonen forverres med?
• Hva er de beste ikke-kirurgiske behandlingene for å lindre smertene mine?
• Hva skjer hvis jeg ikke blir operert?
• Hvordan forhindre at smertene kommer tilbake etter operasjonen?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Degenerativ disksykdom (DDD) er degenerasjon av skivene i ryggraden vår. Dessverre er dette en naturlig del av aldring. Etter hvert som disse skivene slites ned, forårsaker det vanligvis ryggsmerter og stivhet. Noen kan redusere smertene sine med hjemmemedisiner, for eksempel varm og kald terapi. Hvis smertene er alvorlige, kan spinalinjeksjoner eller kirurgi være nyttig.

Hvis du har rygg- eller nakkesmerter, er det viktig å søke legehjelp uten å ignorere dem. En ryggspesialist kan hjelpe deg med å finne den beste behandlingen for deg. Husk at jo før du får diagnosen, desto bedre er sjansene dine for å få behandling!

Ryggsmerter , nakkesmerter, cervikal spondylose, degenerativ disksykdom, ryggrad, nervesmerter, fysioterapi