Har barnet ditt problemer med øyebevegelser? La oss snakke om Duanes syndrom!

Har du noen gang lagt merke til at noen barn har problemer med å vende øynene i samme retning? Eller det ser ut som om det ene øyet er vendt mot nesen og det andre øyet er vendt mot øret. Det er normalt at foreldre blir veldig bekymret når de ser noe slikt, spesielt når det skjer med barnet deres. Duanes syndrom, som vi skal snakke om i dag, er en medfødt tilstand som oppstår ved øyebevegelser. Enkelt sagt er dette en type strabismus.

Hva er Duanes syndrom? Kan du forklare det litt mer?

Greit, la oss forklare dette litt enklere. En person med Duanes syndrom har problemer med å vende øynene til siden, det vil si til siden av nesen og til siden av øret. Det kan være ett øye, det kan være begge øynene. I tillegg til vanskeligheten med å vende disse øynene til siden, kan noen også ha problemer med å se opp og ned.

En annen ting er at øynene ikke passer sammen, de ser sidelengs, og til og med øyeeplene kan bevege seg forskjellig når man prøver å bevege øynene. Hovedårsaken til dette er at nervene (kranienervene) som kontrollerer musklene i øynene våre ikke fungerer som de skal. Tenk deg, det er som å ikke kunne vri rattet på en bil i noen retning.

I de fleste tilfeller, mellom 80 % og 90 %, rammer denne tilstanden bare ett øye (ensidig). Det har også blitt funnet at venstre øye er oftere rammet .

Finnes det andre navn på dette?

Ja, det finnes flere andre navn som brukes for Duanes syndrom. Ikke bekymre deg hvis legen din sier et av disse navnene, de er alle den samme tilstanden.

• Duane-retraksjonssyndrom
• Øyetilbaketrekningssyndrom
• Retraksjonssyndrom eller medfødt retraksjonssyndrom
• Duane radialstrålesyndrom
• Stilling-Turk-Duane syndrom

Det er bra å vite disse navnene, for noen ganger kan disse navnene dukke opp i journaler.

Finnes det typer Duanes syndrom?

Ja, akkurat som vi snakker om matvarer, finnes det tre hovedtyper av Duane syndrom. De kalles type 1, type 2 og type 3. La oss nå se på hver type separat.

Type 1 Duane syndrom

Dette er den vanligste typen , og står for 78 % av alle pasienter med Duanes syndrom.

Hvis du eller barnet ditt har den første typen, er det vanskelig å vende øyet utover, det vil si mot øret.... Men du kan vende øyet mot siden av nesen. Men når du gjør det, blir åpningen der øyet er mindre, og øyeeplet kan se ut som det «trekker seg tilbake». Noen ganger kan det også se ut som om øyet er trukket mot siden av nesen (esotropi).

Type 2 Duane syndrom

Dette er den minst vanlige typen , og står for omtrent 7 % av personer med tilstanden.

En person med den andre typen har begrenset evne til å vende øynene innover, det vil si mot nesen . De kan imidlertid vende øynene mot øret. Når de gjør det, blir øyeåpningen mindre, som ved den første typen, og øyeeplet kan se ut som om det går innover. Disse personene kan ha øynene vendt utover, mot øret (eksotropi).

Type 3 Duane syndrom

Denne typen rammer omtrent 15 % av alle pasienter.

En person med type 3 har begrenset evne til å vende øynene i begge retninger, innover og utover . Når man ser på dem fra forskjellige vinkler, kan øyehulen også virke innsnevret, og øyeeplet kan virke som om det beveger seg innover.

Denne klassifiseringen er viktig for leger for å planlegge behandling og forstå sykdommens natur.

Hvor vanlig er Duanes syndrom?

Ifølge statistikk i USA har omtrent 4 % av befolkningen, eller omtrent 13 millioner mennesker, en eller annen form for strabismus. Det er anslått at mellom 1 % og 5 % av de med denne tilstanden har Duanes syndrom.

En annen ting er at denne tilstanden er litt mer vanlig blant kvinner .

Hva er symptomene på dette? Ser små barn også dette?

Ja, noen av symptomene på Duanes syndrom kan sees selv hos små babyer. La oss se hva de viktigste symptomene er:

• Unormal hodetilting: Noen personer med Duanes syndrom har en tendens til å vippe hodet til den ene siden i et forsøk på å holde blikket rett. Tenk på det som å vippe hodet når du ser på et bilde som henger på veggen.
• Strabismus: Noen ganger, men ikke alltid, ser det ut til at begge øynene ikke peker i samme retning .
• Amblyopi eller lat øye: Dette kalles også «lat øye». Etter hvert som hjernen venner seg til det bedre øyet, begynner den å ignorere signalene fra det berørte øyet. Dette kan føre til dårlig syn i det øyet over tid.
• Det ene øyet ser mindre ut enn det andre: Dette skyldes at øyeeplet er innsnevret.
• Å bevege øynene opp eller ned når man ser i en bestemt retning: Dette kalles «oppoverrettet» eller «nedoverrettet». Det kan se ut som om øynene plutselig hopper opp eller ned.

Hvis du ser disse symptomene hos barnet ditt, er det svært viktig å absolutt oppsøke en øyelege for råd.

Kan personer med Duanes syndrom utvikle andre medisinske tilstander?

Selv om det ikke alltid er tilfelle, kan Duanes syndrom noen ganger være ledsaget av andre helseproblemer. Noen av disse inkluderer:

• Hørselsforstyrrelser
• Goldenhar syndrom: Dette er en tilstand som forårsaker abnormiteter i ansikt, ører og ryggrad.
• Problemer med ryggraden eller ryggvirvlene

I tillegg kan andre øyesykdommer oppstå sammen med Duanes syndrom. For eksempel:

• Katarakt: Dette betyr uklarhet i øyets linse.
• Mikroftalmos: I dette tilfellet blir øyet unormalt lite.
• Nystagmus: Dette er når øynene beveger seg raskt og ukontrollert.
• Krokodilletåresyndrom: Dette er relatert til en tilstand med ansiktsnervedysfunksjon som kalles Bells parese. Ved denne tilstanden oppstår tårer når man spiser eller drikker noe.

Derfor, når Duane syndrom diagnostiseres, sjekker legene også for andre lignende tilstander.

Hva er årsakene til Duanes syndrom?

Duanes syndrom er en genetisk tilstand, men den er vanligvis ikke arvelig . Disse øyebevegelsesproblemene er forårsaket, som nevnt tidligere, av problemer med hjernenervene som kontrollerer bevegelsen av øynene våre.

Spesielt har det blitt funnet at barn av mødre som har blitt eksponert for legemidlet thalidomid under graviditeten har litt større sannsynlighet for å utvikle Duanes syndrom (legemidlet brukes ikke lenger til dette formålet).

Omtrent 10 % av personer med Duanes syndrom har andre familiemedlemmer som også har tilstanden. I slike familiære tilfeller er begge øynene vanligvis påvirket (bilateralt).

Hvis Duanes syndrom er arvelig, er det forårsaket av at et barn arver en variant av genene `CHN1`, `MAFB` eller `SALL4` fra foreldrene sine. Dette arvemønsteret kalles `autosomal dominant` . Dette betyr at det kan forekomme uavhengig av kjønn, og selv om bare én av foreldrene har tilstanden, kan barnet arve den.

Er Duanes syndrom smittsomt?

Nei, ikke i det hele tatt. Duanes syndrom er ikke en smittsom sykdom. Det vil si at det ikke spres fra en person til en annen slik som forkjølelse eller influensa. Så det er ingen grunn til å være redd for det.

Hvordan diagnostiseres Duanes syndrom?

Legen din, spesielt en øyelege, vil ta en fullstendig sykehistorie og undersøke øynene dine nøye. De vil måle hvor mye vann det er i øynene dine og hvor langt du kan vri dem fra side til side.

Legen kan også bestille tester for å sjekke om det er andre tilstander som kan være forbundet med Duanes syndrom.

Det finnes en annen tilstand som kalles sjette hjernenerveparese, som er veldig lik Duanes syndrom, men ikke er like vanlig. Legen vil også prøve å skille mellom disse to tilstandene.

Hvordan behandles Duanes syndrom?

Behandlingsalternativene avhenger av alderen din, alvorlighetsgraden av sykdommen og eventuelle andre medisinske tilstander du måtte ha.

• Noen trenger kanskje ikke behandling: Noen med Duanes syndrom trenger ingen spesiell behandling. De trenger bare å fortsette å gå til øyelegen og få øynene undersøkt.
• Behandling for lat øye (amblyopi): Hvis du også har et lat øye, kan du prøve å forbedre synet på det øyet ved å dekke til det gode øyet med en lapp og få det svake øyet til å jobbe hardere. Dette er som å be et smart barn i klassen om å stå til side en stund og gi det andre barnet en sjanse.
• Kirurgi: Hvis Duanes syndrom er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere øyemusklene. Denne operasjonen kan ikke fikse nerveproblemet, men den kan bidra til å justere øyemusklene, redusere unormal hodevinkling, holde øynene rette når man ser rett frem, og kontrollere opp-/ned-skudd.

Husk at ikke alle trenger kirurgi. Det er opp til legen din å avgjøre.

Kan Duanes syndrom forebygges?

For øyeblikket finnes det ingen måte å forhindre Duanes syndrom på. Legemidlet thalidomid, som kan forårsake Duanes syndrom (blant mange andre fødselsskader), brukes ikke lenger. Så det er ingen grunn til å være redd for det.

Hvis jeg har Duanes syndrom, hva kan jeg forvente?

Noen personer med Duanes syndrom kan snu hodet litt, forbedre synet og leve et normalt liv. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig, som nevnt tidligere.

Hvis du har en annen tilstand i tillegg til Duanes syndrom, vil legen din også behandle den tilstanden.

Du kan også bli anbefalt å bruke briller for å forbedre synet og/eller korrigere øynenes stilling.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din spørsmål som disse:

• Bør jeg oppsøke en genetisk veileder? (Spesielt hvis noen i familien har denne tilstanden, eller hvis jeg venter flere barn).
• Finnes det noen hjelpemidler som hjelper med synet?

En lege vil vanligvis diagnostisere et barn med Duanes syndrom i løpet av de første 10 leveårene. Hvis du har noen bekymringer om synet ditt eller barnets syn, bør du oppsøke lege umiddelbart. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme den beste behandlingen for Duanes syndrom og behandle amblyopi hvis det er tilstede.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Greit, så, for å oppsummere Duane-syndromet vi har snakket om, husk disse tingene:

• Duanes syndrom er en medfødt tilstand som gjør det vanskelig å snu øynene fra side til side.
• Dette er ikke en smittsom sykdom.
• Symptomer inkluderer å vri hodet til den ene siden, myse og redusert syn på det ene øyet.
• Det finnes tre typer av dette, og det kan noen ganger oppstå sammen med andre helseproblemer.
• Behandlingen kan omfatte observasjon, lapp på det dovne øyet eller kirurgi. Ikke alle trenger kirurgi.
• Det viktigste er at hvis du eller barnet ditt har disse symptomene, ikke få panikk og oppsøk en øyelege for riktig råd og behandling.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål, ikke nøl med å spørre legen din!

Duanes syndrom, strabismus, medfødt øyesykdom, øyebevegelser, lat øye, amblyopi, synsproblemer