Er spiserøret ditt sprukket? (Spiserørsruptur) Dette er alvorlig, la oss finne ut detaljene!

Har du noen gang plutselig opplevd sterke brystsmerter, svelgevansker og pustevansker? I slike tilfeller tenker vi ikke engang på det, men det kan være veldig farlig. En så alvorlig tilstand som vi skal snakke om i dag er en spiserørsruptur, eller «(spiserørsruptur)». Det er veldig viktig å være klar over dette, fordi rask behandling til og med kan redde et liv.

Hva er en øsofagusruptur? Enkelt sagt...

Spiserøret er røret som fører maten vi spiser og drikker fra munnen til magen. Tenk på det som et vannrør. Så hvis det er et hull, en rift eller en ripe hvor som helst i veggen av spiserøret, er det det vi kaller en spiserørsruptur.

Nå tenker du sikkert: «Hva er så viktig med dette?» Nei, dette er en veldig alvorlig tilstand . Tenk på det, luftrøret vårt ligger inne i brystet, mellom lungene. Ikke bare maten vi spiser og drikker, men også bakterier og kjemikalier relatert til fordøyelsessystemet vårt passerer gjennom dette luftrøret. Så hvis det er et hull i luftrøret, kan alle disse tingene samle seg inne i brystet, i lungene eller i blodet. Hvis det skjer , kan det oppstå alvorlige infeksjoner , som kan være livstruende.

Derfor er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig, innen 24 timer, hvis du mistenker denne tilstanden. Noen ganger kan den behandles med en prosedyre som «endoskopi» eller kirurgi.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

En sprukket strupehode er faktisk en svært sjelden tilstand. Det betyr at det ikke er noe alle får. Men hvis noen får det, er det svært alvorlig, så det er viktig å være oppmerksom på det.

Hva er forskjellen mellom en sprukket strupehode og disse andre tilstandene?

Noen ganger forveksler folk dette med andre tilstander som har lignende symptomer. La oss se på hva det er.

Spiserørsruptur og Mallory-Weiss-ruptur

En «Mallory-Weiss-ruptur» er rett og slett en rift eller et skrapeslag i slimhinnen i spiserøret. Den går ikke helt gjennom spiserørsveggen , noe som betyr at den ikke danner et hull. I en sprukket spiserør er imidlertid veggen fullstendig revet.

Spiserørsruptur og spiserørsvariceruptur

Dette er når blodårene i urinrøret hovner opp, utvider seg og sprekker. Dette kan forårsake mye blødning , men det betyr ikke at selve urinrøret er sprukket. Urinrørets vegg er ikke skadet.

Hvordan oppstår denne tårekanalen?

Oftest oppstår en rift i spiserøret når spiserøret er skadet på en eller annen måte . Denne skaden kan være ekstern eller intern. Noen skader kan oppstå plutselig, fra en ulykke, mens andre kan utvikle seg gradvis over tid.

Svært sjelden kan spiserøret plutselig sprekke på grunn av for høyt trykk. Dette kalles også «Boerhaaves syndrom». Dette oppstår ofte ved overdreven, langvarig oppkast.

Hva er den vanligste årsaken til sprukken hals?

Oftest er spiserørsrupturer forårsaket av skader som oppstår under medisinsk behandling («iatrogene rupturer»). Dette kan skje spesielt under behandlinger som innebærer å sette inn et «endoskop» i spiserøret. Et «endoskop» er et lite rør med et kamera festet til. Det føres inn gjennom munnen og brukes til å undersøke og behandle spiserøret.

Finnes det andre grunner?

Ja, det er flere andre grunner:

• Kirurgi i spiserøret, spesielt Nissen-fundoplikasjon og myotomi.
• Overdreven belastning: situasjoner som involverer overdreven belastning, som kontinuerlig oppkast, tung løfting, anfall eller fødsel.
• Svelging av fremmedlegemer eller sterke kjemikalier: Noen ganger kan små barn ved et uhell svelge mynter, leketøybiter, eller hvis noen drikker noe sterkt, som syre.
• Skader utenfor spiserøret: Ting som et knivstikk, et skuddsår eller et blåmerke fra en bilulykke.
• Kronisk sure oppstøt (GERD): Magesyre som reflukser i spiserøret kan forårsake magesår, som gradvis kan fordype seg og forårsake perforering av spiserøret.
• Trykk forårsaket av en svulst eller et fast fremmedlegeme i urinrøret: Dette kan forårsake vevsdød (nekrose) i urinrøret.

Hvem har økt risiko for dette?

Urinrøret vårt er litt annerledes enn andre organer. Det vil si at i motsetning til andre organer har ikke urinrøret et beskyttende lag (serøst lag) på utsiden . Dette gjør urinrøret mer utsatt for skade. Denne risikoen er spesielt høy hvis det er en infeksjon, hevelse eller skade på innsiden av urinrøret.

Hvis du har hatt noen av følgende tilstander før, kan risikoen for å utvikle en sprukket drøvel være noe økt:

• Kronisk gastritt («kronisk sure oppstøt / GERD»).
• Eosinofil øsofagitt (en tilstand som forårsaker betennelse i spiserøret).
• Spiserørets divertikkel (en liten poselignende fremspring i spiserørets vegg).
• Har spiserørskreft eller har hatt strålebehandling mot spiserøret.
• Overdreven alkoholbruk.
• Har hatt en tidligere halsoperasjon.

Hva er symptomene på dette? La oss finne ut nøyaktig!

De vanligste symptomene på en sprukket strupehode er:

• Sterke brystsmerter - Dette er hovedsymptomet.
• Vanskeligheter med å svelge .
• Kortpustethet .
• Rask hjertefrekvens .
• Kvalme .
• Oppkast av blod .
• Lavt blodtrykk .
• Feber .

Oftest oppstår riften i midten eller nedre del av brystet. I dette tilfellet kjennes smerten i brystet. Men hvis riften oppstår i øvre eller helt nedre del av halsen, kan smerten kjennes i nakken, øvre del av magen eller høyre skulderblad.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Det er viktig å søke legehjelp umiddelbart, spesielt hvis disse symptomene er ledsaget av plutselige, sterke brystsmerter.

Hvilke farlige komplikasjoner kan dette forårsake?

Når mageinnholdet og bakterier lekker ut gjennom hullet i spiserøret, kan det oppstå alle slags farlige situasjoner. Tenk deg, det er som en skittenvannstank med et hull i og vann som renner ut over det hele.

• Kjemisk betennelse (pleuritt) i brystslimhinnen kan forekomme.
• Væske samler seg inne i brysthulen (pleuraeffusjon), som til og med kan sprekke.
• Luft kan bli fanget i rommet mellom lungene («mediastinum») («mediastinalt emfysem»).
• Denne betennelsen kan forårsake vevsdød (nekrose) i brysthulen eller mellom lungene.
• En bakteriell infeksjon i blodet («sepsis») kan oppstå.
• Når denne «sepsis»-tilstanden blir alvorlig, kan den føre til en livstruende tilstand kalt «sepsis», som til slutt kan føre til «septisk sjokk» og organsvikt.

Alt dette viser hvor alvorlig en sprukket strupehode er.

Hvordan vet du sikkert om spiserøret ditt er sprukket? Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har mistanke om at du har denne tilstanden, må du umiddelbart oppsøke legevakten. Sterke smerter, svelgevansker og pustevansker er alle tegn på en nødsituasjon. Sørg for å fortelle legen din nøyaktig hvordan symptomene dine startet og hva som skjedde på det tidspunktet.

Hvis disse symptomene startet etter en ulykke, etter at man svelget noe upassende eller etter kraftig oppkast, kan det være en revet spiserør. Legen vil se etter tegn på dette.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Legen vil bestille flere tester for å sjekke om det er en rift i spiserøret.

• Først utføres vanligvis et røntgenbilde av brystet for å sjekke om det er væskelekkasjer eller luftbobler i brysthulen.
• For å bekrefte dette kan du bli bedt om å ta en annen sensitiv røntgenundersøkelse kalt et øsofagogram . I denne testen drikker du en farget væske (kontrastmiddel) og det tas et røntgenbilde. Dette lar deg se innsiden av spiserøret tydelig. Hvis denne fargede væsken lekker ut av hullet, vil det være tydelig synlig på røntgenbildet. Dette kan også fortelle hvor hullet er og hvor raskt det lekker.
• Noen gangerEn CT-skanning kan også anbefales. Dette er spesielt viktig hvis det er mistanke om en rift i øvre eller nedre spiserør. En CT-skanning kan bidra til å identifisere områder med væskeansamling i nakken eller magen og avgjøre om de må fjernes.

Hva er behandlingen for dette?

Det finnes flere standardbehandlinger for dette:

• Intravenøs væske (IV-væsker): For å erstatte væsketap fra blødning, oppkast eller manglende evne til å drikke.
• IV-antibiotika og/eller soppmidler: For å forhindre infeksjon eller behandle en eksisterende infeksjon.
• IV-ernæring eller sondeernæring: Du vil ikke kunne svelge mat gjennom munnen under behandlingen og før du er friskmeldt.
• Perkutan væskedrenasje: Dette kan være nødvendig for å fjerne og desinfisere infisert væske som har samlet seg i kroppshulrommene dine. Legen din vil forsøke å fjerne denne væsken ved å sette en nål eller et rør inn i brystet ditt så raskt som mulig.
• Endoskopisk behandling: Noen små, mindre rifter kan behandles uten kirurgi ved hjelp av et endoskop. Et endoskop er et langt rør med et kamera festet. Det føres inn gjennom halsen og inn i spiserøret, og riften kan repareres med klips, suturer, en vakuumsvamp eller en stent.
• Kirurgi: Noen trenger kirurgi for å reparere riften direkte. Under operasjonen fjerner kirurgen overflødig væske og dødt vev. Avhengig av tilstanden din kan kirurgen bruke en minimalt invasiv prosedyre, for eksempel videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) . I noen nødstilfeller kan imidlertid åpen kirurgi være nødvendig. Dette gir raskere og bedre tilgang til det skadede området.

Er det mulig å komme seg ut av denne situasjonen? Hva er muligheten for bedring?

Ja, en sprukket strupehode kan kureres. Prognosen din avhenger imidlertid av hvor raskt du søker behandling. Jo lenger tid det tar før infeksjonen sprer seg gjennom brysthulen og inn i blodet, desto større er risikoen.

De som får behandling innen de første 24 timene etter en ruptur har større sjanse for å bli helt friske. Overlevelsesraten i denne gruppen er omtrent 85 %. Men hvis det går 48 timer uten behandling, synker denne andelen til 50 %.

Viser ikke dette hvor viktig tidlig behandling er?

Siste melding til hjemmet

En sprukket strupehode er en skremmende, men sjelden tilstand. Men hvis den oppstår, kan den være vanskelig å gjenkjenne med en gang. Derfor er det viktig å aldri ignorere brystsmerter.

Spiserøret vårt er tynt og kan lett bli skadet. Det kan bli skadet på uventede måter. Når det skjer, forstår du kanskje ikke hvor smerten kommer fra eller hva den betyr. Men ikke bare anta at «dette bare vil forsvinne».

Hvis du noen gang får plutselige, sterke brystsmerter, eller smerter i halsen eller øvre del av magen, må du umiddelbart dra til legevakten. Selv et lite stikk kan føre til infeksjon og alle de farlige komplikasjonene vi snakket om tidligere. Livet ditt er dyrebart, så vær oppmerksom på symptomene og søk legehjelp så snart som mulig.

Spiserørsruptur , brystsmerter, svelgevansker, pustevansker, Boerhaave syndrom, akuttbehandling