Er det fett i leveren din? La oss finne ut nøyaktig hva fettleversykdom er.

Har du noen gang hørt om «fettlever»? Kanskje det sto på skannerapporten din, og du var redd. Mange tror at dette er en veldig farlig sykdom. Men hva er egentlig denne opphopningen av fett i leveren? Er det noe å være redd for? La oss snakke om det hele fra begynnelsen, veldig enkelt.

Hva er steatotisk leversykdom?

Enkelt sagt er dette opphopning av fett, eller olje, i leveren din. Leger kaller dette «steatose». Selv en sunn, velfungerende lever har en liten mengde fett. Det er normalt. Men hvis denne fettopphopningen overstiger 5 % av leverens vekt, er det der problemet begynner.

Tenk på det som røret i kjøkkenvasken vår. Det er greit om det kommer litt vann inn. Men hvis olje samler seg og setter seg fast i røret, er det et problem, ikke sant? Det er slik overflødig fett samler seg i leveren.

Hvorfor ble navnet «Fettleversykdom» endret til «Steatotisk leversykdom»?

Tidligere kalte vi alle denne tilstanden «fettlever». Men i 2023 kom medisinske eksperter sammen og bestemte seg for å endre navnet. Det var to hovedgrunner til det.

1. Forklar årsaken: Når folk hører ordet «fettlever», tror mange at dette bare skjer med overvektige personer. Men det er ikke sant. Fett kan også hope seg opp i leveren av mange andre grunner som ikke har noe med kroppsvekt å gjøre. Det nye navnet gir en mer nøyaktig idé om de ulike faktorene som kan forårsake dette.

2. Fjern stigma og skam: Ordet «fet» kan være litt av et stigma og en skam for fete mennesker. Det er bedre å ikke bruke ord som skaper den følelsen når man snakker om en medisinsk tilstand, ikke sant? Det er derfor navnet ble endret.

Hva er de viktigste typene fettlever?

Leger deler fettlever inn i flere hovedtyper avhengig av årsaken. La oss se hva de er. For å gjøre dette lettere å forstå, skal jeg lage en liten tabell for deg.

Er dette virkelig et alvorlig problem?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke tidlig fettleversykdom noen større problemer, og den forstyrrer heller ikke leverens normale funksjon.

Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den gradvis bli mer alvorlig hos noen. Den forekommer i flere stadier:

1. Hepatitt: Leveren, som er fylt med fett, blir hoven, rød og betent. Dette kalles «steatohepatitt». Slik blir MASLD til MASH.

2. Fibrose: Betennelse skader levervevet. Arrvev begynner å dannes i de skadede områdene. Akkurat som et arr dannes når huden vår blir skadet. Denne arrdannelsen gjør at leveren blir litt hard og ru.

3. Skrumplever: Dette arrvevet fortsetter å vokse og erstatter sunt levervev med arrvev. Dette er en alvorlig tilstand som kalles skrumplever. Hvis skrumplever ikke behandles, kan det føre til leversvikt og til og med dødelige tilstander som leverkreft.

Derfor er det svært viktig å identifisere denne tilstanden på et tidlig stadium, finne ut hva årsaken er og søke nødvendig behandling.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Det største problemet med dette er at det ofte ikke viser noen symptomer i de tidlige stadiene . Du merker kanskje ingen forskjell. Men noen kan oppleve symptomer som disse:

• En følelse av ubehag eller tyngde i øvre høyre del av magen.
• Tretthet er overdreven tretthet og utmattelse som oppstår uten grunn.

Det er først når sykdommen har utviklet seg til skrumplever at tydelige symptomer ofte begynner å dukke opp. På et slikt tidspunkt kan du se ting som:

• Kvalme og oppkast.
• Maten er smakløs.
• Vekttap uten grunn.
• Gulfarging av det hvite i øynene og huden (gulsott).
• Hevelse i magen, væskeretensjon (ascites).
• Hevelse i ben, ankler og hender (ødem).

Hva er de viktigste årsakene og risikofaktorene for fettlever?

Det er flere mulige årsaker til dette. Men de viktigste er de metabolske risikofaktorene vi diskuterte tidligere og alkoholbruk. Du har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden hvis du har en eller flere av disse tingene:

• Alkoholavhengighet eller hyppig, mye drikking.
• Metabolsk syndrom: Dette er en kombinasjon av flere risikofaktorer. Det vil si insulinresistens, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og triglyseridnivåer.
• Type 2-diabetes .
• Overvekt (BMI mellom 25 og 29,9) eller fedme (BMI større enn 30).
• For kvinnerPolycystisk ovariesyndrom (PCOS).
• Obstruktiv søvnapné .
• Reduserte skjoldbruskkjertelhormoner (hypotyreose) .
• Hypopytuitarisme (lave nivåer av hypofysehormoner) .
• Lavt nivå av kjønnshormoner (hypogonadisme) .
• Det kan også oppstå som en bivirkning av noen medisiner (f.eks. amiodaron, diltiazem, tamoksifen, steroider).

Hvordan diagnostisere dette?

Som oftest oppdages dette ved en tilfeldighet. Når du tar en blodprøve for en annen tilstand, kan legen din legge merke til at leverenzymene dine er forhøyede. Det er den første ledetråden.

Etter det kan du se følgende tester for å bekrefte sykdommen:

• Din sykehistorie og undersøkelse: Legen din vil spørre deg om dine medisinske tilstander, alkoholbruk og medisiner du tar. Han eller hun vil også utføre en fysisk undersøkelse for å sjekke om det er tegn på leverbetennelse og skrumplever.
• Skanninger: Ultralyd, CT-skanning eller MR kan brukes til å sjekke om det er fettavleiringer, hevelse og arrdannelse i leveren. En spesiell ultralydskanning kalt FibroScan kan også måle mengden fett og stivhet (arrdannelse) i leveren.
• Leverbiopsi: I noen tilfeller tas et veldig lite stykke levervev og undersøkes under et mikroskop for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Dette er den beste måten å nøyaktig skille mellom MASLD og MASH.

Hvordan behandles det? Kan dette kureres?

Det finnes ingen spesifikk kur for dette ennå. Men ikke bekymre deg. Som behandling fokuserer legene på å kontrollere risikofaktorene som forårsaket det. Det betyr å gjøre sunne endringer i livsstilen vår.

Legen din kan råde deg til å gjøre ting som:

• Slutt å drikke alkohol helt: Selv om fettet i leveren ikke er forårsaket av alkohol, er det veldig bra for leveren å slutte å drikke alkohol helt.
• Gå ned i vekt: Trening, kostholdsendringer som anbefalt av en ernæringsfysiolog og visse medisiner (som GLP-1RA) kan hjelpe deg med å gå ned i vekt. Du kan også vurdere fedmekirurgi.
• Håndter andre medisinske tilstander: Ta medisiner for tilstander som diabetes, høyt kolesterol og blodtrykk som foreskrevet. I noen tilfeller kan kosttilskudd som vitamin E også anbefales.
• Vaksiner deg mot hepatitt A og B:Denne virusinfeksjonen kan være svært farlig for noen som allerede har leverskade. Så det å ta denne vaksinen er en sikkerhetsforanstaltning.

Hvordan beskytte deg mot denne situasjonen?

Den beste måten å forhindre at denne tilstanden oppstår på er å opprettholde en sunn livsstil generelt.

• Tren regelmessig: Det er veldig bra å gjøre minst 30 minutter med svettefremkallende trening om dagen.
• Begrens eller slutt helt med alkoholbruk .
• Oppretthold en sunn vekt for høyden din.
• Spis et balansert kosthold: Spis mer grønnsaker, frukt, belgfrukter, nøtter og fullkorn. Begrens olje, sukker, mel, hurtigmat og rødt kjøtt (storfekjøtt, svinekjøtt). Drikk rent vann i stedet for sukkerholdige drikker.
• Hvis du har sykdommer som diabetes eller høyt blodtrykk, bruk nøyaktig den foreskrevne medisinen .

Det er best å snakke med legen din og få råd om hvilken sunn livsstil som er riktig for deg.