Opplever du også avføringsinkontinens? (Avføringsinkontinens) – Ikke vær sjenert, la oss snakke om det!

Noen ganger, når du er i vinden, når du ler litt for høyt, eller når du trener, søler du ved et uhell litt bæsj på klærne dine? Eller føler du at du må på do, men du klarer ikke å kontrollere deg selv når du løper og åpner døren? Dette er et problem som mange har, men som de er flaue over å snakke om i samfunnet. På grunn av denne situasjonen holder mange seg hjemme og holder seg unna samfunnet på grunn av frykt og skam. Men det trenger ikke å være slik. La oss snakke åpent om dette i dag.

Enkelt sagt, hva er fekal inkontinens?

Dette er veldig enkelt. Vi kaller denne tilstanden medisinsk sett «(Fekal inkontinens)» eller «(Tarminkontinens)» når vi ikke klarer å kontrollere avføringen når vi vil. Det betyr å ha avføring når vi ikke vil, uten å innse det. For noen kan dette være noe så ubetydelig som å ha litt avføring når man har luft i magen. Og for noen kan det være en alvorlig tilstand, som å ha fast avføring uten kontroll.

Tenk på det slik: kroppens avføring er som en velkoordinert lagidrett. Bekkenbunnsmusklene, endetarmen og anusen må samarbeide for å holde på avføringen og presse den ut når det er nødvendig. Disse musklene må også være koblet til nerver for å sende signalet til hjernen om at vi må på toalettet. Hvis noe går galt i denne prosessen, kan vi ende opp med å miste kontrollen over avføringen.

Det finnes to hovedtyper av denne tilstanden.

Det finnes to hovedtyper inkontinens. La oss se på hva de er.

Hvor vanlig er denne tilstanden egentlig?

Det er vanligere enn du tror. Forskning tyder på at én av tre personer er rammet av denne tilstanden. Sannheten er at det å gå på toalettet ikke er noe vi gjør åpent. Det er derfor mange lider av dette problemet på grunn av skam og forlegenhet. Så husk at dette ikke bare er ditt problem.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Noen opplever kanskje bare denne typen løs avføring når de har diaré. Men for andre er det noe de opplever hver dag. Her er noen av de viktigste symptomene:

• Utilsiktet avføring mens man har luft i magen.
• Lekkasje av avføring når man trener, går eller driver med fysisk aktivitet.
• Føler behov for å gjøre avføring, men klarer ikke å kontrollere det før du kommer på toalettet.
• Å finne avføring i undertøyet selv etter at du er ferdig med å gjøre avføring normalt.
• Manglende evne til å kontrollere avføring fullstendig.

Hva kan forårsake dette?

Hovedårsakene til dette er diaré, forstoppelse og skade på muskler eller nerver som bidrar til å kontrollere avføring. I tillegg kan ting som tidligere operasjoner også bidra til dette.

• Diaré: Det er vanskeligere for musklene å holde på flytende avføring enn fast avføring. Langvarig diaré kan svekke musklene i endetarmen og anus.
• Forstoppelse: Hyppig forstoppelse kan også svekke disse musklene. Å anstrenge seg for å få avføring kan også skade nervene. Noen ganger, når en hard avføring setter seg fast i en klump, kan væske lekke ut.
• Muskelskade: Dette kan skje kvinner, spesielt under vanskelige fødsler. Hvis man bruker tang til å forløse et barn eller det gjøres en episiotomi, kan de omkringliggende musklene bli skadet. Kirurgi for hemoroider eller fistler kan også forårsake muskelskade.
• Nerveskade: De samme tingene som skader muskler, som en vanskelig fødsel eller operasjon, kan også skade nerver. Dette gjelder spesielt hvis nervene som signaliserer at du skal ha avføring er skadet. Tilstander som diabetes og sykdommer i nervesystemet øker også risikoen.
• Redusert anale elastisitet:Normalt sett er veggene i endetarmen elastiske nok til å holde på avføringen. Men hvis den av en eller annen grunn, for eksempel en sykdom som «Crohns sykdom» eller strålebehandling for kreft, blir arr, går denne elastisiteten tapt. Da kan ikke avføringen lenger holdes på, og den begynner å lekke.
• Bekkenorganprolaps (POP): Når musklene i bekkenhulen blir svake, får ikke organer som endetarmen, skjeden, livmoren og blæren tilstrekkelig støtte. Dette kan føre til at de henger nedover. Denne tilstanden kan også skyldes at endetarmen faller ned i anus (rektal prolaps) eller at endetarmen presser inn i bakveggen av skjeden (rectocele).

Hvem er mest utsatt for dette?

Selv om denne tilstanden kan forekomme hos alle, er det noen som har høyere risiko.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

Huden rundt anus kan bli skadet av avføringslekkasje. Det kan forårsake rødhet, kløe og betennelse. Over tid kan det også utvikles hudsår.

Hvordan diagnostiserer en lege denne sykdommen?

For dette kan du oppsøke en gastroenterolog eller kolorektalkirurg. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse og en endetarmsundersøkelse. Det er viktig å være åpen og ærlig om alle bekymringene dine i løpet av denne tiden.

For å finne den eksakte årsaken, kan det også være nødvendig å utføre følgende tester:

• Anorektal manometri: En test som måler styrken til musklene i endetarmen og anus.
• Endorektal ultralyd eller MR: Undersøker strukturen til muskler og vev rundt endetarmen for å se om det er noen skade.
• Anal sphincter elektromyografi (EMG): En test for å sjekke for nerveskade.
• Endoskopi: Et lite rør med et kamera (skop) settes inn gjennom anus for å undersøke innsiden av tarmen for eventuelle problemer, betennelse, svulster eller arrdannelse.

Hvordan behandles og håndteres det?

Behandlinger varierer avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Noen ganger kan den kontrolleres med livsstilsendringer alene.

Endringer i kostholdet

Hvis denne tilstanden er forårsaket av diaré eller forstoppelse, kan det å endre kostholdet ditt gjøre en stor forskjell.

• Hvis du har diaré, hold deg unna ting som koffein, alkohol, krydret mat, meieriprodukter og kunstige søtningsmidler.
• Hvis du har forstoppelse, spis mer fiberrik mat (frukt, grønnsaker, belgfrukter, fullkorn) og drikk minst 8–10 glass vann om dagen.

Trening og trening

• Tarmtrening: I samarbeid med en lege lærer du å ha avføring på et bestemt tidspunkt på dagen (f.eks. etter å ha drukket morgenkaffen).
• Kegeløvelser: Øvelser som styrker musklene i bekkenbunnen. Disse bør gjøres daglig.
• Biofeedback: En metode for å styrke, identifisere og kontrollere musklene rundt anus, under veiledning av en spesialutdannet terapeut.

Medisiner

Medisiner mot diaré og forstoppelse brukes til dette formålet.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke gir vellykkede resultater, kan kirurgi vurderes.

• Sfinkteroplastikk: Ny suturering og reparasjon av skadede analmuskler.
• Sakral nervestimulering: Implantasjon av en liten enhet under huden for å stimulere nerven som styrer analmusklene og bekkenmusklene.
• Kolostomi: En operasjon som kun utføres hvis ingen annen behandling er vellykket. I denne operasjonen lages en liten åpning i magen, tykktarmen føres ut gjennom den, og en spesiell pose settes inn for å samle opp avføring.

Hvordan kan du ta vare på deg selv?

Når man lever med denne tilstanden, er det svært viktig å ta vare på sin fysiske og mentale velvære.

Beskytt huden din

• Unngå å tørke kraftig med toalettpapir. Bruk heller uparfymerte, fuktige våtservietter.
• Etter hver avføring, vask med varmt vann uten såpe, tørk forsiktig uten å gni.
• Påfør barrierekremer (f.eks. de som inneholder sinkoksid) som beskytter huden.
• Unngå å bruke tettsittende klær. Bruk undertøy laget av fukttransporterende stoffer som bomull.

Psykisk velvære og sosialt liv

• Hvis du er redd for å gå ut, bruk et bind eller engangsundertøy.
• Før du drar på tur, sørg for å gå på toalettet og tømme tarmen.
• Ha med deg et ekstra sett med klær og toalettartikler i vesken.
• Når du drar et sted, finn ut hvor toalettet er og husk det. På den måten slipper du å bekymre deg hvis det skulle oppstå en nødsituasjon.

Vi blir lært fra ung alder at det ikke er bra å snakke om ting som avføring offentlig. Det er derfor mange synes det er flaut å snakke om det når det gjelder dette problemet. Men sannheten er at avføring er en normal prosess i kroppen vår. Hvis det er et problem med det, er det viktig å snakke med en lege om det. Så ikke vær sjenert. Oppsøk legen din og snakk om dette. Han eller hun vil anbefale behandlinger og metoder som vil hjelpe deg med å få tilbake kontrollen over avføringen din.