Har babyen din dette problemet? Har tarmene kommet ut? – La oss lære om gastroschisis

Ble babyen din født med en liten del av tarmene som stakk ut? Det er normalt at enhver mor eller far blir bekymret når de ser noe slikt. Men hvis du er ordentlig informert om dette, er det ingenting å bekymre seg for. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles gastroschisis. Dette kan høres ut som en stor sykdom når du hører det, men la oss snakke om det enkelt.

Hva er gastroschisis? La oss forstå det enkelt

Tenk deg, når en baby kommer til verden, stikker litt av tarmene (det vil si magesekken, tynntarmen og tykktarmen) ut? Det er det vi kaller gastroschisis. Dette er en medfødt tilstand. Denne tarmen kommer ut av et lite hull i babyens mage, vanligvis omtrent 2 til 5 centimeter, rett bak navlestrengen.

Dette skjer tidlig i babyens liv. Det vil si at når babyens bukvegg ikke er ferdig dannet, blir det et lite gap igjen, og dette organet stikker ut gjennom det. Deretter flyter tarmene som har kommet ut i fostervannet, som er en vannaktig væske inne i mors livmor. På grunn av dette kan disse organene noen ganger hovne litt opp og forårsake mindre infeksjoner.

Det viktigste er at i denne situasjonen er det absolutt nødvendig med kirurgi for å sette babyens organer tilbake i kroppen og tette hullet.

Hva er forskjellen mellom gastroschisis og omfalocele?

Det finnes en annen fødselsdefekt som kalles omfalocele. Denne innebærer også at babyens mageorganer stikker ut av fødselskanalen. Det er imidlertid en liten forskjell mellom de to.

• Gastroschisis: Her kommer tarmene ut uten noe dekke. Dette betyr at tarmene er direkte synlige.
• Omfalocele: Her er de utstående organene dekket av en tynn membran .

Leger kan ofte oppdage denne forskjellen under en ultralydundersøkelse før babyen blir født.

Hvem er mest sannsynlig å bli berørt av denne situasjonen?

Den eksakte årsaken til gastroschisis er ennå ikke funnet. Dette betyr at enhver gravid kvinne har en sjanse til å utvikle det hos babyen sin. Noen studier (for eksempel studier fra Centers for Disease Control and Prevention - CDC) har imidlertid vist at visse faktorer kan øke risikoen. Disse inkluderer:

• Mødre som blir gravide i svært ung alder: Det vil si de som blir mødre i ung alder.
• Tobakksbruk, alkoholforbruk eller annen rusmiddelbruk under graviditet.

Dette er risikofaktorene som er identifisert så langt. Men husk at denne tilstanden også kan forekomme hos personer som ikke gjør noe av dette.

Hvor vanlig er gastroschisis?

Dette er faktisk en veldig sjelden situasjon.For eksempel, i Amerika rammer denne tilstanden omtrent én av 2000 babyer som blir født hvert år. Dette er heller ikke uvanlig i Sri Lanka.

Hva er symptomene på gastroschisis?

Moren opplever kanskje ingen symptomer under graviditeten på grunn av denne tilstanden. Ultralyd kan imidlertid vise følgende på babyens side:

• Babyens magesekk, tynntarm eller tykktarm ser ut til å være utenfor kroppen .
• Tarmene som kom ut kan være hovne .
• Noen ganger kan tarmene være vridd sammen .
• Etter at babyen er født , kan kroppstemperaturen synke (hypotermi).

Hva forårsaker gastroschisis?

Som nevnt tidligere er den eksakte årsaken til dette ikke kjent ennå. Det er bare det: Etter hvert som babyen vokser i livmoren, formes ikke livmorveggen helt. Det er hovedårsaken til dette. Hvis du planlegger å bli gravid, er det viktig å snakke med legen din om måter å forhindre fødselsskader på.

Hvordan diagnostiseres gastroschisis?

Denne tilstanden diagnostiseres enten under graviditet eller etter at babyen er født. Den oppdages oftest under rutinemessige tester utført mellom 18 og 20 uker av svangerskapet. Hva er disse testene?

• Ultralyd: Denne testen bruker lydbølger for å se vevet i kroppen din og babyen tydelig. Den kan også vise om tarmene har kommet ut.
• Blodprøve: Visse stoffer i mors blod måles. Spesielt hvis nivået av et protein kalt alfa-føtoprotein er høyere enn normalt (spesielt mellom uke 18 og 22), kan det være et tegn på en tilstand som kalles gastroschisis.
• MR-test (magnetisk resonansavbildning): Dette er også en avbildningstest. Den kan ta klarere og mer detaljerte bilder av innsiden av kroppen din og babyen din. Ikke alle trenger dette, men leger kan anbefale det i noen spesielle tilfeller.

Hvordan behandles gastroschisis?

Selv om denne tilstanden diagnostiseres under graviditet, kan behandlingen bare starte etter at babyen er født.

Kirurgi er obligatorisk. Denne operasjonen innebærer å sette babyens organer tilbake i kroppen og lukke hullet nær navlestrengen. Dette vil hindre at organene kommer ut igjen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av babyens tilstand og hvor mange organer som har stukket ut, finnes det to typer kirurgi:

1. Primær reparasjon: Hvis mulig, utføres kirurgi så snart babyen er født, og organene settes inn for å lukke hullet i magen. Dette er det som oftest forsøkes.

2. Reparasjon i etapper:Hvis gastroschisis-tilstanden er litt mer komplisert, noe som betyr at babyen ikke er frisk nok til å tåle operasjon, eller det ikke er nok plass i babyens mage til å romme alle disse organene samtidig, vil kirurgen utføre operasjonen i etapper.

Fra babyen blir født og frem til operasjonen dekker babyens kirurg de nye organene i en spesiell plastpose som kalles en silo . Dette forhindrer at organene blir infisert, tørker ut og blir skadet.

Etter den første operasjonen kan det noen ganger være nødvendig med flere operasjoner for å gjenoppbygge babyens magemuskler eller tarmer.

Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

Ja, det finnes noen komplikasjoner som kan oppstå etter gastroschisis-kirurgi. Hva er de?

• Infeksjon på operasjonsstedet.
• Vanskeligheter med å spise.

I slike tilfeller kan det være nødvendig å mate babyen enten via en intravenøs (IV) slange, for eksempel saltvann , eller gjennom en nasogastrisk sonde inntil de er i stand til å spise ordentlig igjen.

Kan tarmproblemer oppstå etter behandling av gastroschisis?

Omtrent 25 % av babyer født med gastroschisis kan ha problemer med tarmutviklingen. Dette kan kreve ytterligere kirurgi for å behandle. Eksempler:

• Tarmreseksjon: Kirurgisk fjerning av skadede deler av tarmen.
• Ileostomi eller kolostomi: Dette innebærer å fjerne den ene enden av tarmen fra bukveggen og plassere en pose der for å samle opp avføring. Dette er ikke nødvendig for alle, bare i spesielle tilfeller.

Hva er bivirkningene av gastroschisis?

Babyer født med gastroschisis kan møte noen helseproblemer gjennom hele livet:

• For tidlig fødsel: Babyer med gastroschisis kan ofte bli født for tidlig.
• Tarmblokkering: Etter operasjonen kan babyens tarmer bli trange enkelte steder, noe som kan føre til at mat og avføring ikke passerer ordentlig gjennom.
• Korttarmssyndrom: Dette er en svært sjelden tilstand. Noen babyer har færre deler av tarmene, noe som kan gjøre det vanskelig for dem å absorbere næringsstoffer fra maten på riktig måte.

Når kan jeg ta med babyen min hjem etter gastroschisis-operasjon?

På grunn av alvorlighetsgraden av babyens tilstand ble han innlagt på sykehusets neonatalintensivavdeling (NICU).Du må kanskje være på sykehuset i en periode på fra to uker til flere måneder. Denne perioden bestemmes ved å nøye overvåke babyens sår for å se om de gror godt og om barnet er i stand til å spise og fordøye maten ordentlig. Noen ganger, hvis det er behov for ytterligere operasjoner, kan sykehusoppholdet være lengre.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å få et barn med gastroschisis?

Selv om denne risikoen ikke kan elimineres fullstendig, kan følgende tiltak bidra til å redusere risikoen:

• Unngå røyking og bruk av tobakksprodukter.
• Ikke drikk alkohol under graviditet.
• Ikke bruk smertestillende midler (spesielt opioider) under graviditet uten medisinsk råd.
• Spis et næringsrikt, balansert kosthold .

Å følge disse er svært viktig for din helse så vel som for babyens.

Hva bør jeg forvente hvis babyen min har gastroschisis?

Så snart babyen er født, er det nødvendig med kirurgi for å lukke magen ved å sette inn organene. Hvis hullet i magen er stort, vil legene sette inn organene litt etter litt over noen dager eller uker etter at babyen er født.

Etter operasjonen vil babyen din få intravenøs næring og antibiotika for å forhindre infeksjon inntil han eller hun er frisk. Du kan ikke gi babyen morsmelk eller morsmelkerstatning rett etter operasjonen. Legen din vil fortelle deg når du kan begynne å gi babyen morsmelk/morsmelkerstatning.

I de fleste tilfeller, hvis babyen din bare har en tilstand som kalles gastroschisis, vil han eller hun bli helt frisk og vokse opp akkurat som alle andre babyer. Det er imidlertid en liten risiko for å utvikle noen fordøyelseskomplikasjoner senere i livet. Legen din vil snakke med deg om dette.

Hvordan føder man en baby med gastroschisis?

Det er best å føde babyen din på et sykehus med en nyfødtintensivavdeling (NICU) og leger som spesialiserer seg på å behandle disse tilstandene. Babyer med gastroschisis kan vanligvis forløses vaginalt eller med keisersnitt (keisersnitt). Fødselslegen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilken metode som er best for babyen din.

Når bør jeg oppsøke legen etter operasjonen?

Etter operasjonen bør du oppsøke lege umiddelbart hvis babyen din har noen av disse symptomene:

• Hvis operasjonsstedet er hovent og rødt .
• Hvis noe som væske lekker fra operasjonsstedet.
• Hvis du kaster opp eller hvis du ikke har riktig avføring.

Dette kan være tegn på en infeksjon eller annen komplikasjon, så det er viktig å søke behandling raskt.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

I en tid som denne kan du ha mange spørsmål. Ikke vær redd for å spørre legen din. Her er noen eksempler:

• Hva er de langsiktige komplikasjonene ved gastroschisis?
• Hvor lenge vil babyen min bli på sykehuset etter operasjonen?
• Når kan jeg begynne å gi babyen min morsmelk eller morsmelkerstatning?

Det kan være skremmende å se babyens organer komme ut når de blir født. Babyen din har imidlertid en mye bedre sjanse til å komme seg etter operasjonen for å sette organene inn igjen. Det medisinske teamet ditt vil forklare alt for deg og veilede deg gjennom operasjonen og rekonvalesensprosessen.

## Beskjed å ta med hjem

• Gastroschisis er når en babys tarmer, som organer, kommer ut gjennom et lite hull i magen.
• Jeg vet ikke den nøyaktige grunnen til dette.
• Dette kan oppdages ved hjelp av ultralydsundersøkelser under graviditet.
• Behandlingen er å operere for å sette inn organet og lukke hullet.
• De fleste babyer blir helt friske etter denne tilstanden og utvikler seg normalt.
• For å redusere risikoen er det viktig å følge en sunn livsstil under graviditeten.
• Hvis du har noen spørsmål eller bekymringer, ikke vær redd for å snakke med legen din. De vil hjelpe deg.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Husk at du ikke er alene. Leger og sykepleiere er alltid der for å hjelpe deg og babyen din.

Gastroschisis , fødselsskader, tarmprolaps, babyhelse, graviditet, nyfødtkirurgi, nyfødtomsorg