Kan et hjerte bli avstøtt etter en transplantasjon? (Avstøting av hjertetransplantasjon) La oss snakke om dette!

Du skjønner, å få et nytt hjerte er som å starte et nytt liv. Dette er en stor lettelse, spesielt for noen som har blitt veldig svak i hjertefunksjonen, det vil si hjertesvikt i sluttstadiet . Noen ganger ser imidlertid kroppen vår dette nye hjertet som en "fremmed" og begynner å reagere mot det. Det er det vi kaller avstøting av hjertetransplantasjon . Selv om dette er litt skummelt, kan det å være riktig informert om dette redusere mange problemer. Så la oss snakke om dette i detalj i dag, skal vi?

Hva er egentlig avstøting av hjertetransplantasjon?

Enkelt sagt er en hjertetransplantasjon en kirurgisk prosedyre der et hjerte i alvorlig tilstand fjernes, og et friskt hjerte fra en avdød donor transplanteres. Så når kroppens immunsystem gjenkjenner det nye hjertet som «ikke ditt, men noen andres», begynner det å angripe det nye hjertet som om det kjemper mot en sykdom. Det er det avstøting er.

Dette skjer mest sannsynlig i løpet av de første ukene etter implantasjon. Noen ganger kan imidlertid denne tilstanden oppstå måneder eller til og med år senere.

Det viktigste er at legene vil starte opp med immunsuppressive medisiner før hjertetransplantasjonen. Disse medisinene prøver å undertrykke kroppens immunsystem og hindre det i å angripe det nye hjertet. Men noen ganger kan ikke avstøting stoppes helt, selv med disse medisinene.

Avslag kan føre til en rekke komplikasjoner. For eksempel:

• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi): Dette kan føre til plutselig død.
• Det nye hjertets funksjonssvikt.
• Å få hjerteinfarkt.

Hva er de viktigste typene avslag?

Det er tre hovedtyper av avstøtning som ses ved hjertetransplantasjoner:

1. Akutt cellulær avstøting: Dette skjer når en spesiell type celle i immunforsvaret ditt, kalt T-celler, angriper de nye hjertecellene. Dette er vanligst i løpet av de første tre til seks månedene etter transplantasjonen.

2. Kronisk avstøting: Dette skyldes at immunsystemet fortsetter å angripe transplantatet over tid. I de fleste tilfeller blir de viktigste blodårene som forsyner hjertet med blod, koronararteriene, gradvis tykkere. Dette reduserer mengden oksygen og næringsstoffer hjertet trenger.

3. Humoral avstøting: Dette kalles akutt antistoffavstøting.Det kalles også. Dette kan skje når som helst etter transplantasjonen. Det som skjer her er at antistoffer produsert av immunforsvaret ditt skader blodårene i det nye hjertet. Da får ikke hjertet nok blodstrøm.

Hvor vanlig er denne hjerteavstøtningen?

Faktisk er denne avstøtingen noe som kan sees til en viss grad blant personer som har gjennomgått hjertetransplantasjon. Dette kan noen ganger skje selv om de tar immunsuppressive medisiner riktig. Den gode nyheten er imidlertid at med fremskritt innen medisinsk vitenskap, spesielt med oppdagelsen av nye ting om immunsuppresjon , synker risikoen for denne avstøtingen gradvis.

Hvilke faktorer øker risikoen for hjerteavstøtning?

Det er noen ting som kan øke risikoen for avvisning. La oss se hva de er:

• Noen helsetilstander som en hjertemottaker har: For eksempel høyt kolesterol , insulinresistens og pulmonal hypertensjon .
• Genetisk uoverensstemmelse mellom giver og mottaker.
• Hvis personen som donerte hjertet hadde en hjertesykdom.
• Hvis noe skjer med hjertet mens det blir fjernet fra kroppen, brakt tilbake og transplantert inn i en ny person.
• Personen som mottar hjertet er svart (dette er noe som har blitt funnet i studier, det er ikke vanlig for alle).
• Hvis personen som mottar hjertet er mye yngre enn personen som gir hjertet.
• Immunsuppressive medisiner tas ikke i riktig dose, til riktig tid, eller virker ikke som de skal sammen med en annen ny medisin.

Hva får hjerter til å avvise?

Dette skjer fordi kroppens immunsystem gjenkjenner det nye hjertet som en «fremmed ting». Deretter sender det ut T-celler, eller antistoffer , for å angripe «inntrengeren».

Dette kan skje til tross for antirejeksjonsmedisinene som gis til hjertetransplantasjonspasienter. Forskere forstår fortsatt ikke helt nøyaktig hvorfor dette skjer.

Hva er symptomene på hjerteavstøtning?

Dette er den mest forvirrende delen. Noen ganger kan hjertesvikt oppstå uten symptomer! Det er derfor leger tester deg stadig for å se om noe er galt. Noen mennesker utvikler imidlertid symptomer.

Vanlige symptomer på feber inkluderer:

• Magesmerter.
• Kroppssmerter.
• Frysninger.
• Veldig sliten (utmattethet).
• Lav feber, som om kroppen er overopphetet.
• Kvalme eller tap av appetitt.
• Føler seg uvel.

Det kan også være andre symptomer:

• Svimmelhet eller besvimelse.
• Hjertebank , rask eller uregelmessig hjerterytme.
• Mindre enn normal urinproduksjon (oliguri) .
• Lavt blodtrykk (hypotensjon) .
• Pustevansker (dyspné) .
• Plutselig, uventet vektøkning.
• Hevelse i ankler, hender eller føtter.

Hvis du opplever noen av disse tegnene, bør du informere legen din umiddelbart, uten å vente til neste time.

Hvordan gjenkjenner man avvisning fra hjertet?

Etter hjertetransplantasjonen vil du ha regelmessige tester for å sjekke om det er avstøtning. Legen din kan bestille tester som:

• Blodprøver for å sjekke for DNA-markører assosiert med avstøting.
• Et ekkokardiogram (som en ultralydsskanning av hjertet).
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG) -test (kontroll av hjertets elektriske aktivitet).
• Nukleær hjertestresstest .
• Angiografi ( et røntgenbilde som ser på hjertets blodårer).
• Intravaskulær ultralyd
• Myokardbiopsi eller hjertebiopsi: Dette innebærer å ta et veldig lite stykke vev fra hjertet og undersøke det under et mikroskop for tegn på avstøting. Dette er den beste måten å bekrefte avstøting på.

Hva skal man gjøre hvis det er en avstøtning fra hjertet?

Behandlingsmetoden avhenger av mange faktorer, for eksempel:

• Type avslag.
• Alvorlighetsgraden av avvisningen.
• Dine symptomer.
• Andre helseproblemer du har.
• Hvilke medisiner tar du for tiden?

Hvis du har hjerteavstøtning, kan leger gjøre ting som:

• Endre typene immunsuppressive legemidler du tar for øyeblikket, legge til nye eller øke doseringen.
• En behandling som kalles plasmaferese eller fotoferese, som er en metode for å rense blodet ditt.
• Kirurgi eller andre prosedyrer for å forbedre blodstrømmen, for eksempel angioplastikk eller åpen hjertekirurgi.
• Forskrivning av medisiner fra kortikosteroidgruppen , for eksempel Prednison .
• Å ta et hjerte fra en ny donor og utføre en ny transplantasjon (dette er svært sjeldent).
• Bruk av maskiner for å støtte hjertet. For eksempel:Ekstrakorporeal membranoksygenator (ECMO) eller ventrikkelhjelpemiddel (VAD) .

Hva kan jeg gjøre for å forhindre avstøting fra hjertet?

Det er noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for avvisning:

• Sørg for å gå til alle legetimene dine. Disse er svært viktige.
• Sjekk vekt, blodtrykk og kroppstemperatur regelmessig. Informer legen din hvis du merker noen endringer.
• Følg en sunn livsstil. Det betyr å spise næringsrik mat, trene regelmessig og slutte å røyke hvis du røyker.
• Hvis du opplever noen uvanlige symptomer, må du informere legen din umiddelbart, uten å vente til neste time.
• Ta alle medisiner som legen din har foreskrevet nøyaktig som foreskrevet, til riktig tid og i riktig dosering. Ikke glem en eneste dose.
• Før du tar noen nye medisiner (selv vitaminer), spør legen din eller apoteket om det vil forårsake et problem med medisinen din mot avstøtning.

Hva bør jeg forvente hvis jeg blir avvist?

Risikoen for avstøting av hjertet avtar over tid. Det er imidlertid viktig å huske at dette fortsatt kan skje år etter operasjonen.

Hvis du opplever avstøtning, vil legen din snakke med deg om alternativene dine. De fleste håndterer denne tilstanden med økte doser immunsuppressive midler og andre behandlinger. Bare 2–4 % av personer som har fått hjertetransplantasjon, vil trenge en ny transplantasjon.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min om hjerteavstøtning?

Du kan stille legen din spørsmål som disse:

Før operasjonen:

• Passer dette donorhjertet til meg?
• Hva bør jeg gjøre for å redusere risikoen for hjerteavstøtning?
• Hvilke antirejeksjonsmedisiner bør jeg ta?
• Hva er bivirkningene av disse medisinene?
• Hvor ofte bør jeg sjekke vekt, blodtrykk og kroppstemperatur? Hvilke endringer bør jeg rapportere til dere?

Hvis det foreligger et avslag:

• Hvilken type avvisning har jeg?
• Hva slags behandlinger kan hjelpe meg?
• Er jeg kvalifisert for en ny hjertetransplantasjon?

Til slutt, husk dette.

Avstøtning er vanlig etter en hjertetransplantasjon. Det kan forekomme alt fra noen få dager til år etter operasjonen. Derfor er det viktig å holde tett kontakt med det medisinske teamet ditt og følge instruksjonene deres nøye.Snakk åpent med legen din om måter å redusere risikoen for avstøting og behandlingsalternativer. Ikke bekymre deg, det finnes nå mange avanserte måter å håndtere disse tilstandene på. Husk at du ikke er alene.

Hjertetransplantasjon , hjertetransplantasjon, hjerteavstøtning, immunsuppressive legemidler, hjertesykdom, organtransplantasjon, avstøtning av hjertetransplantasjon