Det du trenger å vite om herpes simplex-virus (HSV)!

Har du noen gang hatt små, vannaktige blemmer på leppene eller kjønnsorganene som klør og gjør vondt? Eller har du hørt om en venn eller slektning som har opplevd dette? Årsaken til dette kan være herpes simplex-viruset. Ikke bekymre deg, dette er noe som skjer med mange. I dag skal vi snakke om dette i detalj og på en veldig enkel måte.

Hva er herpes simplex-virus?

Enkelt sagt er herpes simplex-virus, eller HSV forkortet, et virus som kan påvirke mange forskjellige deler av kroppen din. Men det er oftest sett i området rundt munnen (oral herpes) og kjønnsorganene (genital herpes) .

Når du blir smittet med HSV, det vil si når viruset kommer inn i kroppen din, dannes det små, vannfylte blemmer (bobler). Disse blemmene sprekker opp og danner en skorpe på toppen. Dette kaller vi et «herpesutbrudd». Men noen ganger kan du bli smittet med dette viruset uten å ha noen symptomer. Det betyr at du kanskje ikke engang vet at du har viruset.

Det viktigste er at dette HSV-viruset er svært smittsomt . Det spres fra person til person gjennom hud-mot-hud-kontakt. Viruset kommer inn i kroppen din gjennom huden og slimhinnene (mukosa). Viruset bruker deretter cellene dine til å lage kopier av seg selv. Dette kalles replikasjon .

Når du først blir smittet med dette viruset, forblir det i kroppen resten av livet. Mesteparten av tiden er det i dvale , noe som betyr at det sover. Men noen ganger kan det «våkne», noe som betyr at det reaktiveres , og disse blemmene kan dukke opp. Hvordan HSV påvirker deg avhenger av mange faktorer, inkludert virustypen og din generelle helse.

Det finnes ingen permanent kur for dette ennå . Men ikke bekymre deg, det finnes behandlinger. Disse behandlingene kan bidra til å kontrollere herpesutbrudd og redusere sjansen for at du overfører viruset til noen andre.

Hva er typene herpes simplex-virus?

Det finnes to hovedtyper av herpes simplex-virus:

• Herpes simplex-virus type 1 (HSV-1)
• Herpes simplex-virus type 2 (HSV-2)

Begge typene, HSV-1 og HSV-2, kan forårsake infeksjoner i munnen (oral herpes) og kjønnsorganene (genital herpes). Begge typene kan også forårsake infeksjoner i andre deler av kroppen.

Hvordan påvirker HSV-viruset kroppen vår?

Herpes simplex-viruset kan forårsake infeksjoner på følgende steder på kroppen din:

Angående munn og ansikt

Oral herpes forårsaker blemmer (noen ganger kalt «feberblemmer») på og rundt lepper og munn. Noen kan også utvikle blemmer og andre symptomer i munnen når de først blir smittet. Dette kalles herpetisk gingivostomatitt . Svært sjelden kan blemmer også oppstå på eller i nesen. Dette kalles nasal herpes .

I kjønnsområdet

Genital herpes forårsaker blemmer i kjønnsområdet. Disse kan oppstå på steder du kan se (for eksempel vulva hos kvinner, penis hos menn) eller på steder du ikke kan se (for eksempel livmorhalsen).

På andre hudområder på kroppen

HSV kan også infisere fingrene dine, noe som kalles herpes whitlow . Eller det kan forårsake hudinfeksjoner hvor som helst på kroppen din, noe som kalles herpes gladiatorum . Personer med atopisk dermatitt (en tilstand som ligner på eksem) kan noen ganger utvikle en utbredt hudinfeksjon kalt eksem herpeticum hvis de blir smittet med HSV.

For øynene

HSV kan forårsake en alvorlig øyeinfeksjon kalt herpes keratitt (en type øyeherpes kalt okulær herpes ). Dette kan til og med påvirke synet, så rask behandling er nødvendig.

Til hjernen og ryggmargen

Tenk deg, dette HSV-viruset kan infisere hjernen din! Det kalles herpes simplex encefalitt . Eller det kan infisere de beskyttende membranene som omgir hjernen og ryggmargen. Det kalles herpesmeningitt . Noen ganger, hvis både hjernen og disse beskyttende membranene er infisert, kan det oppstå en livstruende tilstand kalt herpes meningoencefalitt . Dette er alvorlige tilstander.

Til andre indre organer

HSV-viruset kan påvirke ett eller flere organer i brystet og magen. For eksempel kan det påvirke spiserøret (herpesøsofagitt ), lungene ( HSV-pneumoni) og leveren ( HSV-hepatitt ). Disse infeksjonene er vanligst hos personer som har et svekket immunforsvar .

Hva er symptomene på en herpes simplex-infeksjon?

Symptomene på en HSV-infeksjon varierer avhengig av infeksjonstypen. La oss se på hvordan disse symptomene hovedsakelig manifesterer seg:

• Oral herpes:Blemmer på leppene eller rundt munnen. Huden kan føles nummen, kløende eller brennende i omtrent 48 timer før blemmene dukker opp.
• Genital herpes: Blemmer på og rundt kjønnsorganene. Symptomer kan inkludere feber, hodepine, hovne lymfeknuter , eller det vi kaller kjønnsvorter, og kløe eller nummenhet i kjønnsområdet, opptil 48 timer før blemmene dukker opp.
• Herpes gladiatorum: Blemmer hvor som helst på huden, spesielt på hender, ansikt, ører eller bryst.
• Herpetisk whitlow: Blemmer på fingrene, misfarging av huden rundt neglen, hevelse i fingeren.
• Herpes keratitt (øyeherpes): Øyesmerter eller betennelse, følelse av at noe er i øyet, lysfølsomhet, blemmer på øyelokket eller rundt øyet.
• HSV-encefalitt: Hodepine, feber, fokale anfall , endringer i tale eller atferd.
• Herpesmeningitt: Hodepine, feber, lysfølsomhet.

Hvordan får vi en HSV-infeksjon?

Du kan få HSV gjennom direkte kontakt med noen som har HSV. Dette betyr at en del av kroppen din må komme i kontakt med følgende:

• Herpesblemmer (i munnen eller underlivet).
• Hud- eller slimhinneoverflater (som munn, skjede eller endetarm) – disse kan være smittsomme uansett om det er synlige blemmer eller ikke.
• Spytt , sæd eller utflod – disse kan være smittsomme uansett om det er tegn på infeksjon eller ikke.

En person med HSV sprer ikke viruset fra alle deler av kroppen. Viruset spres kun fra det infiserte området . Vanligvis vil det si fra stedet der HSV først kom inn i kroppen.

Hvis noen for eksempel har genital herpes, kan viruset bare overføres gjennom huden, slimhinnene og kroppsvæskene i kjønnsområdet. HSV kan ikke overføres gjennom spyttet deres – men hvis de også har oral herpes, er det en annen historie (vi snakker om det senere).

Tenk deg også at partneren din har oral herpes, men ikke genital herpes. Da trenger du ikke bekymre deg for å bli smittet av HSV ved å berøre kjønnsorganene deres. Du risikerer bare å bli smittet av HSV ved å berøre munnen eller spyttet deres.

Men hvis partneren din har både oral herpes og genital herpes, kan du få HSV fra munnen og kjønnsorganene deres. Men hvordan viruset påvirker deg avhenger av hvilken del av kroppen din som ble berørt. Dette er noe å undersøke litt nærmere.

Hvor lang er inkubasjonsperioden for herpes simplex-viruset?

Inkubasjonsperioden for herpes simplex-infeksjoner, tiden mellom virusets inntreden i kroppen og symptomene viser seg, kan variere fra én til 26 dager. Det er imidlertid vanligvis omtrent seks til åtte dager.

Noen mennesker, selv om de er smittet, viser ikke symptomer med en gang. I stedet kan det hende at symptomene ikke dukker opp før viruset reaktiveres i flere måneder, eller til og med år.

Hva er utløsende faktorer for utbrudd av herpes simplex-virus?

Her er noen triggere som kan utløse et utbrudd av oral herpes eller genital herpes:

• Feber .
• Stress .
• Svekket immunforsvar (på grunn av medisiner eller andre underliggende medisinske tilstander).
• Hormonelle forandringer (for eksempel under menstruasjon).

Mulige årsaker spesifikke for oral herpes:

• Soleksponering .
• En øvre luftveisinfeksjon (som forkjølelse).
• Enhver skade i munnområdet .

Noen ganger kan herpes blusse opp uten noen åpenbar grunn.

Hva er stadiene av en herpes simplex-infeksjon?

Det er tre hovedstadier av en HSV-infeksjon:

1. Primærinfeksjon

2. Latens

3. Reaktivering

HSV-primærinfeksjon

«Primærinfeksjon» er det som skjer etter at HSV-viruset har kommet inn i kroppen din. Viruset reiser til nærliggende nerveceller og begynner å replikere der. Hvis HSV kommer inn i munnen din, infiserer det vanligvis trigeminusnervene dine. Hvis det kommer inn i kjønnsorganene dine, infiserer det vanligvis sakral plexus, et nettverk av nerver i bekkenområdet.

Deretter sprer HSV seg langs nervene dine til huden eller slimhinnene i nærheten. På dette tidspunktet gjenkjenner immunforsvaret ditt at det er en inntrenger og begynner å sende ut immunceller. Dette forårsaker betennelse og blemmer på huden. Du kan også legge merke til hovne lymfeknuter i det området (for eksempel under armhulene eller i lysken).

Noen opplever ingen symptomer under den første infeksjonen, så de vet ikke engang at de har HSV.

HSV-latens

Innen få uker vil immunforsvaret ditt kontrollere den første infeksjonen. Men HSV-viruset vil forbli i nervecellene det først infiserte. Leger kaller dette en latent periode . Dette betyr at viruset er i nervecellene dine, men er inaktivt («sovende») mesteparten av tiden.

I dvalefasen er de fleste infiserte cellene sovende, men noen få kan være våkne til enhver tid. Dette forårsaker vanligvis ikke et herpesutbrudd. Men noen ganger "våkner" de infiserte cellene og forårsaker nok problemer til at immunforsvaret legger merke til det. Dette kalles HSV-reaktivering.

HSV-reaktivering

Reaktivering skjer når infiserte celler våkner og starter en immunrespons. Det er flere ting som kan skje på dette tidspunktet:

• Kontroll i nervesystemet: HSV-aktivitet forekommer i kort tid, og starter og slutter i nervecellene. Immunsystemet ditt kontrollerer viruset før det kan nå huden eller slimhinnene. Dette er noe som skjer med personer med HSV hele tiden – viruset våkner, viser liten aktivitet i omtrent to til seks timer, og det er det. Du skiller ikke viruset av deg, du har ikke symptomer, og du sprer ikke HSV til andre.
• Asymptomatisk virusutskillelse: Noen infiserte celler når det ytterste laget av huden din (epidermis). Selv om det ikke er nok virusaktivitet til å forårsake symptomer, kan viruset fortsatt "skilles ut". Dette betyr at viruset kan forlate huden din og infisere noen andre gjennom direkte kontakt. HSV spres oftest fra person til person i løpet av denne perioden med virusutskillelse.
• Symptomatisk herpesutbrudd: Infiserte celler formerer seg på huden din til det punktet hvor de forårsaker symptomer. Det er da du begynner å se blemmer på huden. Dette er hva folk flest tenker på når de tenker på et herpesutbrudd. På dette tidspunktet kan viruset lett spres til andre gjennom direkte kontakt.

Hvordan diagnostiserer leger HSV-infeksjoner?

Leger diagnostiserer HSV-infeksjoner ved å gjøre en fysisk undersøkelse og utføre tester. Under undersøkelsen vil legen se etter tegn på infeksjon (som blemmer). Han eller hun kan ta en prøve av blemmene og sende den til et laboratorium for testing. Hvis legen mistenker encefalitt og/eller hjernehinnebetennelse , kan han eller hun utføre en ryggmargsprøve .

Hvis du ikke har blemmer, kan legen din ta en blodprøve for å sjekke om du har antistoffer mot HSV-1 eller HSV-2. Antistoffer er et tegn på at du har vært smittet med viruset før. Testresultatene kan hjelpe legen din med å planlegge behandlingen.

Hva er behandlingene for herpes simplex-infeksjon?

Antivirale medisiner foreskrevet av lege er hovedbehandlingen for HSV-infeksjoner. Disse finnes i forskjellige former:

• Pillene du svelger.
• Du påfører en krem ​​eller salve på huden din.
• En medisin som legen din gir i en vene (intravenøst ​​– IV) .
• Dråpene du putter i øynene (mot øyeherpes).

Legen din vil fortelle deg hvilken(e) type(r) medisin(er) som passer best for deg. Dette vil avhenge av følgende faktorer:

• Den typen infeksjon du har.
• Alvoret i det.
• Hvor godt immunforsvaret ditt fungerer.

De vil også fortelle deg riktig dosering og hvor lenge du trenger å ta medisinen.

Behandlinger for oral og genital herpes faller inn i to hovedkategorier: episodisk terapi og kronisk suppressiv terapi .

Hva er episodisk terapi?

Dette er en korttidsbehandling rettet mot en enkelt episode (utbrudd). Det innebærer å ta antiviral medisin ved første tegn på et herpesutbrudd (som hudutslett, kløe). Jo før du begynner å ta medisinen, desto bedre virker den . Leger bruker episodisk terapi for både primære HSV-infeksjoner og tilbakevendende utbrudd.

Episodisk terapi kan gjøre følgende:

• Gjør symptomene mindre alvorlige.
• Hjelp smerten med å forsvinne raskt.
• Hjelp blemmer med å gro raskt.
• Reduser mengden virus som kommer ut av huden din.

Viktig: Behandling av ett oppblussing påvirker ikke fremtidige oppblussinger. Episodisk terapi kan ikke forhindre fremtidige oppblussinger eller påvirke alvorlighetsgraden av dem. For det trenger du kronisk suppressiv terapi.

Hva er kronisk suppressiv terapi?

Dette betyr at du tar antivirale medisiner over lengre tid. Leger anbefaler denne metoden for personer med genital herpes som:

• De som opplever hyppige eller alvorlige utbrudd.
• Immunkompromitterte personer.
• Personer som har flere seksuelle partnere eller partnere som ikke har genital herpes.

Leger anbefaler også kronisk behandling for personer som har alvorlige utbrudd av oral herpes og/eller som har utbrudd minst seks ganger i året.

Spesifikke medisiner legen din kan foreskrive inkluderer:

• Acyklovir
• Valacyklovir
• Famciklovir

Leger bruker vanligvis kronisk suppressiv terapi for personer med genital HSV-2. Det anbefales ikke ofte for genital HSV-1, fordi denne typen forårsaker færre utbrudd.

Kronisk suppressiv terapi kan gjøre følgende:

• Reduser antall impulser du har med mellom 70 % og 80 %.
• Gjør symptomene mindre alvorlige.
• Reduser virusutskillelse når du er asymptomatisk. Dette kan bidra til å beskytte dine seksuelle partnere.

Kan HSV-infeksjoner forebygges?

HSV er et veldig vanlig virus som sprer seg lett mellom mennesker. Så det er litt vanskelig å forebygge. Men du kan gjøre disse tingene for å redusere risikoen:

• Unngå nærkontakt med personer som har et HSV-utbrudd. For eksempel, ikke kyss noen som har forkjølelsessår eller ha sex med noen som har kjønnssår.
• Be partnerne dine om å teste seg for seksuelt overførbare infeksjoner (STI) , inkludert herpes. Du kan få HSV fra noen som er asymptomatiske. Å vite at en partner har HSV kan hjelpe deg med å ta beskyttende tiltak.
• Bruk en barrieremetode (som kondom eller tanndam) under hver seksuell handling. Disse beskytter deg ikke 100 %, men de kan redusere risikoen for å spre HSV til partneren din. Barrieremetoder dekker ikke alle områder der HSV kan overføres. Men de dekker noen områder. I tillegg kan de bidra til å beskytte deg mot andre kjønnssykdommer.

Hvis du har oral herpes eller genital herpes, snakk åpent med dine seksuelle partnere om risikoen. Begge typer HSV kan spres gjennom ulike seksuelle aktiviteter. Sørg for at du og partneren din er enige om sikkerhetstiltak og testing.

Er herpes fullstendig kurerbar?

Nei, herpes simplex er en livslang infeksjon . Viruset kan reaktiveres fra tid til annen og forårsake utbrudd. Hvor ofte dette skjer varierer sterkt fra person til person.

De fleste med oral herpes opplever færre utbrudd når de blir eldre, spesielt etter fylte 35 år. På samme måte avtar hyppigheten av utbrudd av genital herpes vanligvis også over tid. Genital HSV-1 forårsaker færre utbrudd enn genital HSV-2.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på en HSV-infeksjon, eller hvis du tror du kan ha blitt eksponert for HSV, bør du oppsøke lege. Legen din vil fortelle deg om du trenger en eller flere tester.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har oral herpes eller genital herpes, kan det være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hvordan kan jeg redusere risikoen for å spre HSV til andre?
• Hva er sjansen for at HSV sprer seg til andre deler av kroppen min?
• Hvordan forebygger jeg utbrudd?

Er HPV det samme som herpes simplex?

Nei, HPV (humant papillomavirus) og herpes simplex er to forskjellige virus . HPV står for humant papillomavirus, som ikke tilhører herpesvirusfamilien. Imidlertid er både HPV og HSV:

• Svært vanlig.
• Svært smittsomt.
• Den sprer seg gjennom hud-til-hud-kontakt.
• Det kan påvirke kjønnsorganene dine.

Har alle herpes simplex?

Nei, men HSV er et veldig vanlig virus.Forskere anslår at rundt 3,7 milliarder mennesker verden over hadde antistoffer mot HSV-1 i 2016 (som betyr at blodprøver viste tegn på en tidligere HSV-1-infeksjon). Samme år hadde nesten 500 millioner mennesker antistoffer mot HSV-2. Så du kan tenke deg hvor utbredt dette er.

Kan noen med herpes simplex gi blod?

Ja, men bare hvis alle disse tre tingene er sanne:

• Hvis du ikke har et herpesutbrudd for øyeblikket .
• Hvis blemmene som nylig har dukket opp (i munnen eller underlivet) er veldig tørre og nær ved å gro .
• Hvis du oppfyller de andre kvalifikasjonskravene for å gi blod.

For å lære mer om kvalifisering, snakk med legen din eller stedet der du planlegger å gi blod.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Herpes simplex er et virus som, til tross for det «enkle» navnet, har en noe komplisert historie. Det er et svært utspekulert virus som kan overføres selv når en person ikke har noen symptomer. Og det kan påvirke mange andre deler av kroppen, ikke bare de stedene vi ofte hører om.

Men det betyr ikke at HSV trenger å komplisere livet ditt. Heldigvis har antivirale medisiner gjort det mye enklere å leve med HSV enn det pleide å være. Hvis du tror du har en HSV-infeksjon, bør du oppsøke lege. De vet hvor vanlig dette viruset er, og de er klare til å hjelpe deg med å leve med det. Ikke bekymre deg, du er ikke alene!

Herpes , herpes simplex-virus, HSV, genital herpes, oral herpes, hudsykdommer, virusinfeksjoner