Har du noen gang hørt om en sopp som sniker seg inn i kroppen din? La oss lære om kryptokokkose!

Har du noen gang hørt om en sykdom som heter kryptokokkose? Navnet høres kanskje litt rart ut, og til og med litt skummelt. Men ikke bekymre deg. Det er en infeksjon forårsaket av en sopp. Vi er alle utsatt for mye i miljøet vårt, og det samme gjelder disse soppene. Så i dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles kryptokokkose på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er egentlig kryptokokkose?

Enkelt sagt er kryptokokkose når en type sopp kalt Cryptococcus kommer inn i kroppen din og forårsaker en infeksjon, spesielt i hjernen eller lungene. Noen ganger kan den spre seg til andre deler av kroppen, noe vi kaller spredt kryptokokkose .

Tenk deg at hvis denne Cryptococcus-soppen infiserer hjernen din, kalles tilstanden kryptokokkmeningitt . Da kan du få ting som feber, kraftig hodepine og nakkesmerter. Hvis det påvirker lungene dine, kalles det også kryptokokkpneumoni eller pulmonal kryptokokkose . Da kan du få symptomer som hoste og pustevansker.

Det finnes også forskjellige typer Cryptococcus-sopp.

• Cryptococcus neoformans: Denne typen rammer vanligvis personer med svekket immunforsvar. Det vil si at de som har lav evne til å motstå sykdom, er de som er mest berørt av den.
• Cryptococcus gattii: Men denne typen kan gjøre deg syk selv om immunforsvaret ditt er sterkt.

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

Symptomene på kryptokokkose avhenger av hvor i kroppen soppen smitter. Hvis den påvirker lungene, kan du oppleve symptomer som ligner på lungebetennelse, og hvis den påvirker sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg), kan du oppleve symptomer som ligner på hjernehinnebetennelse. Ved spredt kryptokokkose kan symptomene oppstå i forskjellige deler av kroppen.

Symptomer på lungeinfeksjon (kryptokokkpneumoni):

• Hoste
• Pustevansker, følelse av å kveles
• Brystsmerter
• Feber

Symptomer på en infeksjon i sentralnervesystemet (kryptokokkmeningitt):

• Feber
• Sterk hodepine
• Nakkesmerter eller stivhet (så mye at du ikke kan legge haken på brystet)
• Kvalme
• Oppkast
• Lysfølsomhet (vanskeligheter med å se i sterkt lys)

Symptomer på spredt kryptokokkose inkluderer:

Hvis du har spredt kryptokokkose, kan du legge merke til hudforandringer i tillegg til symptomer som involverer lungene eller sentralnervesystemet. For eksempel:

• Tykke eller harde flekker (plakk)
• Utslett
• Sår
• Humper
• Blemmer

Hvorfor oppstår kryptokokkose?

Hovedårsaken til denne sykdommen er to typer sopp , Cryptococcus gattii (C. gattii) og Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Disse soppene lever i miljøet – spesielt i jord, trebark og fugleskitt, spesielt dueskitt.

Tenk bare, når vi noen ganger jobber på støvete steder, i nærheten av gamle bygninger eller i hager, kan disse soppsporene komme inn i kroppen vår.

Disse soppene, `C. gattii` og `C. neoformans`, finnes i forskjellige deler av verden. `C. gattii` er spesielt vanlig i Australia, British Columbia, Canada, Stillehavet nordvest i USA og Sørøst-Asia.

Hvordan får du tak i dette?

Kryptokokkose forårsakes av å puste inn luftbårne sporer av soppen Cryptococcus. Disse er usynlige for det blotte øye, og det kan være vanskelig å unngå hvis du bor i et område der denne soppen er vanlig.

Det viktigste er at de fleste som inhalerer denne soppen ikke utvikler noen symptomer. Men for noen begynner soppen å vokse i lungene, eller den reiser gjennom kroppen til hjernen og gjør dem syke. Noen ganger kan soppen være i lungene dine i lang tid, men den vokser bare og forårsaker symptomer når immunforsvaret ditt er svekket av en eller annen grunn (for eksempel på grunn av en annen sykdom eller medisiner du tar).

Er dette smittsomt fra en person til en annen?

Nei. Kryptokokkose er ikke en sykdom som kan overføres fra en person til en annen. Du kan ikke få den fra noen som er smittet.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Som vi har diskutert tidligere, forårsaker typen C. neoformans oftest sykdom hos personer med svekket immunforsvar. Dette inkluderer:

• Mennesker med hiv/aids .
• Personer med visse typer kreft, for eksempel lymfomer og leukemier .
• Personer som har hatt en stamcelle-, organ- eller benmargstransplantasjon.
• Høye doser kortikosteroider over lang tidPersoner med tilstander som krever medisinering (f.eks. visse kroniske lungesykdommer, autoimmune lidelser).

Imidlertid kan stammen `C. gattii` forårsake sykdom hos personer med sunt immunforsvar så vel som de med svekket immunforsvar.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Kryptokokkose, spesielt hvis du har en infeksjon i hjernen, kan forårsake alvorlige komplikasjoner . Noen av disse inkluderer:

• Økt intrakranielt trykk: Dette skyldes en økning i mengden væske rundt hjernen, noe som legger for høyt press på hjernen. Hvis det ikke behandles riktig, kan det forårsake hjerneskade.
• Delvis eller fullstendig tap av syn.
• Øyesykdommer eller betennelsestilstander.
• Svakhet i musklene som kontrollerer øynene ( ekstraokulær muskelparese ).
• Tilbakefall: Noen ganger kan symptomer på kryptokokkose komme tilbake etter behandling.
• Immunrekonstitusjonsinflammatorisk syndrom (IRIS): IRIS er en tilstand der immunforsvaret overreagerer etter behandling, noe som forverrer symptomene. Det er vanligst hos personer med hiv, men det kan også forekomme hos personer uten hiv.

Hvordan diagnostiserer du denne sykdommen nøyaktig?

Leger diagnostiserer kryptokokkose ved å undersøke vev eller kroppsvæsker for tegn på Cryptococcus-soppen. De kan utføre følgende tester:

• Blodet ditt.
• Cerebrospinalvæske (CSF ). Dette tas ved å ta en væskeprøve fra ryggraden (lumbalpunksjon).
• Sputum (slim som kommer opp fra lungene ved hoste).

I tillegg til disse testene kan symptomene dine, sykehistorien din, reisehistorikken din og bildediagnostikk også bidra til å stille en diagnose. Avhengig av symptomene dine, kan det hende du også trenger røntgenbilder av brystet , CT-skanninger (computertomografi) eller MR-bilder (magnetisk resonansavbildning) for å se etter endringer i lungene eller hjernen.

Hvordan behandles dette?

Leger bruker soppdrepende midler for å behandle kryptokokkose.Den spesifikke behandlingen du får vil avhenge av hvor Cryptococcus-soppen befinner seg i kroppen din og helsen til immunforsvaret ditt. For eksempel kan en person med mild pulmonal kryptokokkose bare trenge én soppdrepende medisin. Imidlertid kan personer med mer alvorlig sykdom eller kryptokokkmeningitt trenge mer intensiv behandling, noe som betyr å ta flere soppdrepende medisiner over en lengre periode.

Spesifikke medisiner og behandlinger som brukes mot kryptokokkose:

• Flukonazol
• Amfotericin B (AmB)
• Flucytosin
• Kortikosteroider (disse gis for å kontrollere tilstander som hevelse i hjernen)
• Kirurgi for å fjerne store soppsvulster (kryptokokker).
• Terapeutisk lumbalpunksjon eller shunter (spesielle rør) for å redusere trykket på hjernen.

Hva bør du forvente hvis du utvikler denne sykdommen?

Avhengig av hvor du er smittet og hvor syk du er, kan det hende at legen din må behandle deg med soppdrepende medisiner i uker eller måneder for å bli kvitt kryptokokkose. Hvis du har HIV, kan det hende at legen din også må endre din antiretrovirale behandling . Hvis du har en annen tilstand som svekker immunforsvaret ditt, kan behandling av den underliggende tilstanden hjelpe deg med å bekjempe kryptokokkose.

Kan dette kureres fullstendig?

Personer med sunt immunforsvar kan vanligvis kureres med soppdrepende behandlinger. Personer med svekket immunforsvar kan imidlertid ha vanskeligere for å kurere dem. Noen ganger kan symptomene dine komme tilbake etter behandling.

Hva er risikoen for død fra dette?

Dødeligheten for kryptokokkpasienter som behandles i Nord-Amerika (inkludert USA og Canada) er anslått til å være rundt 20 % . I noen deler av Afrika kan imidlertid dette tallet være så høyt som 70 % . Avhengig av hvor du bor i verden, har helsetjenestene du mottar stor innvirkning. Dette betyr at mennesker i økonomisk vanskeligstilte deler av verden har høyere risiko for å dø av mange sykdommer. Dette er en trist situasjon.

Hvordan kan jeg beskytte meg mot dette? Er det mulig?

Hvis du bor i et område der Cryptococcus er utbredt, kan det være vanskelig å unngå å puste det inn. Men hvis du har høy risiko for å bli syk med Cryptococcus, kan legen din anbefale følgende:

• Målrettet screening: Før oppstart av HIV-behandling kan en lege teste deg for Cryptococcus- antigener (gjenkjennelige deler av soppen) selv om du ikke har symptomer på kryptokokkose. Hvis testresultatene dine er positive, kan de behandle deg for kryptokokkose for å forhindre at du blir syk av soppen som allerede er i kroppen din.
• Profylakse: Hvis du har høy risiko for kryptokokker, kan legen din behandle deg med soppdrepende medisiner. Dette vil bidra til å forhindre at du blir syk hvis du blir utsatt for kryptokokker.

Hvordan tar jeg vare på helsen min?

Det beste du kan gjøre er å få riktig behandling for eventuelle medisinske tilstander som kan svekke immunforsvaret ditt. Ha regelmessige avtaler med legen din. Spør dem hvordan de kan gjenkjenne tegn på infeksjon. Snakk med dem om måter å forebygge infeksjoner på og hva du skal gjøre hvis du tror du har en infeksjon.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har en tilstand som svekker immunforsvaret ditt, som for eksempel HIV, bør du spørre legen din om hvordan du kan forebygge sykdom. Hvis du har et svekket immunforsvar og har symptomer på kryptokokkose eller annen infeksjon, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har symptomer på en alvorlig sykdom, må du umiddelbart oppsøke legevakt. Disse symptomene kan omfatte:

• Høy feber (over 40 grader Celsius).
• Pustevansker.
• Endringer i synet.
• Brystsmerter.
• Blå misfarging av hud, lepper eller negler.
• Forvirring.
• Anfall.

Viktig: Hvis du har et svekket immunforsvar, bør du spørre legen din hvilke symptomer du bør oppsøke legevakten for. Du kan trenge rask akuttbehandling, selv om symptomene dine er mindre alvorlige enn de som er oppført her.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det kan være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvor alvorlig er denne infeksjonen?
• Hvordan bør jeg ta medisinen min?
• Hvor lenge trenger jeg å motta behandling?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre en infeksjon i fremtiden?

Det viktigste budskapet å ta med hjem

Kryptokokkose er en soppinfeksjon som kan være alvorlig hos personer med svekket immunforsvar. Men hvis du har høy risiko, kan det hende at legen din vil teste deg og foreskrive forebyggende medisiner. Og med fremskritt innen behandling har personer som lever med hiv nå mye lavere risiko for å utvikle alvorlige sykdommer. I samarbeid med legen din kan du lage en plan for å holde deg så frisk som mulig. Så ikke få panikk, og ikke glem å søke lege hvis du har noen bekymringer.

` Kryptokokkose, soppinfeksjon, hjernesvikt, lungesykdom, immunitet, HIV, soppmidler