Er nyrene dine hovne? Kan dette være hydronefrose? La oss snakke!

Føler du deg noen ganger kvalm med sterke smerter i siden, magen eller ryggen? Eller har du smerter når du urinerer , eller blod i urinen? Dette kan være symptomer på en tilstand som kalles hydronefrose, som er hevelse i nyrene . Skal vi snakke om dette enkelt?

Hva er hydronefrose?

Enkelt sagt er hydronefrose en tilstand der det er en blokkering i urinstrømmen fra nyrene til blæren, noe som fører til at en eller begge nyrene hovner opp. Tenk på det som et blokkert vannrør som fylles med vann og hovner opp. Leger kaller noen ganger dette «øvre urinveisutvidelse».

La oss ta et øyeblikk for å minne oss selv på hvordan urinsystemet vårt fungerer. Det er som et rensesystem som fjerner avfallsstoffer fra kroppen vår.

• Det er to nyrer , og det er disse som filtrerer og separerer giftstoffer og avfallsstoffer i blodet.
• Så er det to urinledere , to rør som fører urin fra nyrene til blæren.
• Det er en blære , som er som en pose som samler og lagrer urin.
• Til slutt har vi urinrøret , røret som fører urin som er samlet i blæren ut av kroppen.

Hydronefrose oppstår når det er en hindring et sted i dette systemet, mellom nyren og urinlederen.

Hydronefrose kan forekomme i forskjellige former. Den kan oppstå plutselig, eller den kan utvikle seg gradvis over tid . Obstruksjonen kan være fullstendig eller delvis. Hvis den bare påvirker én nyre, kalles den «ensidig hydronefrose», og hvis den påvirker begge nyrene, kalles den «bilateral hydronefrose». Mengden hevelse kan også variere fra en liten hevelse til en stor hevelse.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Hydronefrose kan ramme alle i alle aldre. Det er anslått at omtrent én av 100 voksne vil utvikle tilstanden på et tidspunkt i livet.

Dette kan utvikle seg hos små babyer, spesielt mens de fortsatt er i mors livmor. Det kalles «prenatal hydronefrose». Det forekommer i omtrent 1 % av svangerskapene. Men i de fleste tilfeller bedrer det seg av seg selv før babyen blir født.

Hva er symptomene på hydronefrose?

Symptomene på hydronefrose avhenger vanligvis av årsaken. Som oftest er det ingen symptomer i det hele tatt . Som jeg nevnte tidligere, viser hydronefrose før fødselen, som oppstår hos babyen i livmoren, vanligvis ikke symptomer før etter at babyen er født.

Men hvis symptomer oppstår, kan de inkludere:

• En plutselig, sterk smerte: i siden, magen eller ryggen.
• Kvalme eller oppkast .
• Føler smerte ved vannlating.
• Blod i urinen.
• Utvikling av urinveisinfeksjon ( UVI ).
• En følelse av at blæren ikke har blitt helt tømt selv etter vannlating.
• Urinerer mer eller mindre enn normalt.

Når du har hydronefrose, blir urinen fanget inne i kroppen, noe som gjør det mer sannsynlig at bakterier vokser i urinveiene og forårsaker en urinveisinfeksjon (UVI). Hvis dette skjer, kan du oppleve symptomer som:

• Feber, frysninger og tretthet.
• Svie og smerter ved vannlating.
• Urin som ikke er klar og ser mørk ut i fargen.

Hva er årsakene til hydronefrose?

Hovedårsaken til hydronefrose er en blokkering, eller obstruksjon, i urinveiene et sted i urinsystemet vårt. Det er mange faktorer som kan forårsake dette.

Årsaker som påvirker voksne:

• Nyrestein: Dette er harde steiner som består av kalsium og oksalat. De kan sette seg fast i nyrene eller urinveiene.
• Ureterobstruksjon: En blokkering i urinlederne.
• Svulster: Svulster i blæren, prostata , livmor eller andre organer i nærheten av urinveiene kan forårsake obstruksjon av urinstrømmen.
• Godartet prostatahyperplasi (BPH): Hos menn kan en forstørret prostata forårsake trykk på urinrøret og gjøre det vanskelig å urinere.
• Innsnevring av urinrøret: Urinrøret kan bli smalt på grunn av skade, infeksjon, fødselsskader eller kirurgi.
• Nerve- eller muskelproblemer: Disse kan påvirke funksjonen til nyrene eller urinlederne.
• Urinretensjon: Manglende evne til å tømme urinen helt fra blæren.
• Vesikoureteral refluks: Tilbakestrømning av urin fra blæren til nyrene.
• Ureterocele: Dette er en fremspring av den nedre delen av urinlederen inn i blæren.

Spesielle årsaker for kvinner:

For de med livmor, det vil si kvinner, kan hydronefrose også være forårsaket av spesifikke faktorer som:

• Graviditet: Etter hvert som babyen vokser, vokser også livmoren, noe som kan legge press på urinlederne og hindre urinstrømmen.
• Livmorprolaps: Livmoren faller ned fra sin normale posisjon.
• Cystocele – nedfallen blære: Veggen mellom blæren og skjeden svekkes, noe som fører til at blæren faller ned i skjeden.

Årsaker som påvirker babyen i livmoren (før fødsel):

Følgende faktorer kan forårsake hydronefrose hos fosteret før fødsel:

• Økt mengde urin produsert av fosteret.
• En hindring av urinstrømmen et sted i urinsystemet.
• Urin strømmer tilbake fra blæren til nyrene.

Hva er de mulige komplikasjonene ved hydronefrose?

Hvis hydronefrosen blir alvorlig, kan den skade nyrene og føre til nyresvikt. I så fall kan det hende du må gjennomgå dialyse eller en nyretransplantasjon.

Men ikke få panikk! De fleste blir friske etter hydronefrose, og det er ingen permanent skade på nyrene. Så det er viktig å ikke få panikk og søke rask behandling.

Hvordan diagnostiseres hydronefrose?

Det er svært viktig å oppsøke lege og få stilt en diagnose raskt, da hydronefrose kan forårsake langvarig skade på nyrene.

Slik diagnostiserer legen din sykdommen:

• Fysisk undersøkelse: Legen din vil spørre om symptomene dine og undersøke nyrene og blæreområdet for smerter og hevelse. De vil også spørre om din tidligere sykehistorie og om noen i familien din har hatt disse tilstandene. Hvis du er en mann, kan en endetarmsundersøkelse gjøres for å sjekke om du har forstørret prostata. Hvis du er en kvinne, kan en bekkenundersøkelse gjøres for å sjekke om det er problemer med livmoren eller eggstokkene.
• Urinprøver:En urinprøve vil bli tatt og undersøkt for blod, steiner, bakterier eller infeksjon. Du må kanskje også bruke et kateter for å samle urin.
• Blodprøver: En fullstendig blodtelling (CBC) kan gjøres for å sjekke for infeksjon. Tester som kreatinin, eGFR og BUN kan også gjøres for å sjekke nyrefunksjonen.
• Bildediagnostiske prosedyrer: Hovedtesten er ultralyd. Noen ganger kan det også være nødvendig med CT- eller MR-skanning.

Visste du at et ufødt barn kan få diagnosen hydronefrose i løpet av første trimester av svangerskapet med ultralyd? Dette oppdages vanligvis under ultralyden i uke 20. Hvis det oppdages, vil moren gjennomgå flere ultralydundersøkelser for å overvåke babyen. Men som oftest vil det bli bedre av seg selv.

Hva er behandlingene for hydronefrose?

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette urinstrømmen fra nyrene og redusere hevelse og trykk. Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. Fordi det er hovedproblemet.

Noen ganger vil mindre tilfeller som ikke er alvorlige bli bedre av seg selv uten behandling. Andre ganger kan legen din ha en «vent og se»-tilnærming. Kirurgi er et annet alternativ legen din kan vurdere. Du bør diskutere alle behandlingsalternativene dine med legen din.

Hvis hydronefrose utvikler seg plutselig og er forårsaket av en obstruksjon, kan legen din sette inn et nefrostomirør gjennom huden og inn i nyren for å drenere overflødig urin. Eller de kan sette inn et mykt plastrør kalt en ureterstent for å holde urinlederne åpne slik at urinen kan strømme normalt.

Hvis årsaken er steiner i nyrene eller urinveiene, finnes det behandlingsalternativer som:

• Sjokkbølge-litotripsi: Dette er den vanligste behandlingen for nyrestein. Høyenergi-sjokkbølger brukes til å bryte opp eller bryte ned steinene i mindre biter, noe som gjør dem lettere å forlate kroppen.
• Ureteroskopi: Legen din vil føre et tynt rør gjennom urinrøret for å bryte opp og fjerne steiner. Denne prosedyren brukes for steiner i blæren eller den nedre delen av urinlederne. Den kan også brukes i kombinasjon med andre prosedyrer for å bryte opp steiner.
• Kirurgi:Hvis nyresteinene er veldig store eller vanskelige å fjerne, kan det hende legen din må utføre en operasjon for å fjerne dem. Kirurgi kan også være nødvendig hvis det er svulster, arrvev eller andre typer hindringer.

Hvis du har en urinveisinfeksjon (UVI) eller hvis urinrøret er innsnevret på grunn av en infeksjon, vil legen din foreskrive antibiotika for å behandle infeksjonen.

Kan hydronefrose forebygges?

Siden hydronefrose er forårsaket av en underliggende tilstand, kan den forebygges ved enten å unngå eller behandle den underliggende årsaken. Å identifisere faktorene som setter deg i faresonen for å utvikle tilstanden kan også bidra til å forhindre den.

Tilstander som øker risikoen for å utvikle hydronefrose er:

• Nyrestein.
• Har en historie med kreft i urinveiene.
• Tidligere operasjoner relatert til urinveiene.
• Tidligere infeksjoner i urinveiene, som urinveisinfeksjoner (UVI).
• Blodpropper.
• Forstørrelse av prostata.
• Graviditet (på grunn av at livmoren presser inn i bekkenet).

Er hydronefrose et alvorlig problem?

Ja, dette kan være et alvorlig problem hvis det ikke behandles raskt. De fleste tilfeller er imidlertid milde eller moderate. De forårsaker ikke store helseproblemer. Så ikke bekymre deg.

Bør du bekymre deg for hydronefrose?

Ikke bekymre deg for mye om å få diagnosen hydronefrose. I de fleste tilfeller kan du med behandling leve et normalt liv uten langsiktige komplikasjoner. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål du har om hydronefrose og din rekonvalesens. Legen din vil fortelle deg om du trenger å gjøre noen livsstilsendringer og hvor lang tid det vil ta å bli helt frisk.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke lege:

• En plutselig, alvorlig smerte i siden eller ryggen.
• Oppkast.
• Endringer i vannlatingen: vannlating mer eller mindre enn vanlig, smerter ved vannlating, blod i urinen.
• Hvis feberen er høyere enn 100,5 Fahrenheit (38 Celsius).

Til slutt, ting å huske på

Ok, så hydronefrosen vi snakket om i dag er en tilstand der nyrene hovner opp på grunn av urin. Alle kan utvikle dette. Heldigvis, hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig, kan komplikasjoner fra denne tilstanden forhindres.Hvis du har noen uvanlige symptomer, som smerter i siden eller magen, kvalme, oppkast eller endring i mengden eller hyppigheten av vannlating, må du oppsøke lege. Når årsaken til hydronefrose er identifisert, vil legen din forklare de mange behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg. Ikke få panikk, tidlig behandling er det viktigste.