Hyperkalsemi: Årsaker, symptomer og behandling i enkle ord

Vi vet alle hvor viktig kalsium er for kroppen, spesielt for knoklene våre. Helt siden barndommen har mødrene våre fortalt oss at «melk styrker knoklene». Men har du noen gang tenkt på hva som skjer hvis dette såkalte gode kalsiumet øker for mye i blodet vårt? Det er det vi kaller hyperkalsemi i medisinen. I dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig hyperkalsemi?

Enkelt sagt er hyperkalsemi når du har mer kalsium i blodet enn normalt. Dette kan være en midlertidig, liten økning, eller det kan være en kronisk, livslang tilstand.

Nå lurer du kanskje på hva som skjer når kalsiumet i knoklene dine kommer inn i blodet. Egentlig er mesteparten av kalsiumet i kroppen din i knoklene dine. Men for sunn funksjon trenger du også å ha litt kalsium i blodet.

Her er hva kalsium i blodet gjør med kroppen vår:

• Riktig funksjon av nervesystemet: Dette hjelper med alt vi tenker, føler og kommanderer.
• Muskelkontraksjon: Kalsium i blodet hjelper musklene med å bevege seg, gå og utføre enhver bevegelse.
• Blodkoagulering: Bidrar til å stoppe blødning når det er en skade.
• Riktig hjertefunksjon: Dette er viktig for å opprettholde riktig hjerterytme.

Kroppen vår regulerer dette kalsiumnivået på en utrolig måte. To hormoner hjelper med dette. Det ene er biskjoldhormonet, og det andre er kalsitonin. Vitamin D spiller også en stor rolle her, fordi vitamin D hjelper kroppen med å absorbere kalsium fra maten vi spiser.

På grunn av visse sykdommer, medisiner og andre faktorer kan imidlertid dette kontrollsystemet bli forstyrret, og kalsiumnivået i blodet kan øke. Det er da hyperkalsemi oppstår.

Forskjellen mellom hyperkalsemi og hypokalsemi

Selv om disse to ordene høres like ut, er betydningen deres helt forskjellig.

• Hyper: Det engelske ordet «Hyper» betyr «for mye». Det betyr at hyperkalsemi er en økning i kalsium i blodet.
• Hypo: Ordet «hypo» betyr «lavt». Det betyr at hypokalsemi er et lavt nivå av kalsium i blodet.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Hyperkalsemi kan forekomme i alle aldre, hos alle. Det er imidlertid vanligere hos kvinner over 50 år .Denne tilstanden er vanligere, spesielt etter overgangsalderen. Hovedårsaken til dette er en overaktiv biskjoldkjertel.

Det er anslått at mellom 1 % og 2 % av den generelle befolkningen har denne tilstanden. Imidlertid er 90 % av disse forårsaket av det tidligere nevnte problemet med biskjoldkjertlene (primær hyperparatyreoidisme) eller kreft.

Men hvis kalsiumnivået i blodet blir veldig høyt, kan det forårsake alvorlige problemer.

• Nyresvikt
• Unormal hjerterytme (arytmi)
• Hukommelses- og bevissthetsforstyrrelser (forvirring)
• Går i koma

Hva er symptomene på hyperkalsemi?

Fordi denne tilstanden ofte oppdages tidlig, opplever mange ingen symptomer. Men når kalsiumnivåene er litt høye, eller hvis tilstanden har vært tilstede over lengre tid, kan følgende symptomer oppstå.

Hvorfor øker kalsiumnivået i blodet slik?

Det finnes mer enn 25 sykdommer som kan forårsake hyperkalsemi. Enkelte medisiner og dehydrering kan også forårsake det. Men som vi nevnte tidligere, er de to hovedårsakene hyperparatyreoidisme og kreft.

1. Problem med biskjoldkjertelen (primær hyperparatyreoidisme)

Det er fire små kjertler i nakken vår, bak skjoldbruskkjertelen. Disse kalles biskjoldkjertlene. Disse produserer biskjoldbruskkjertelhormon (PTH). Dette hormonet er det viktigste som kontrollerer kalsiumnivået i blodet.

Tenk deg at når kalsiumnivået i blodet vårt synker, frigjør disse kjertlene hormonet PTH. Dette hormonet frigjør noe kalsium fra beinene til blodet, hindrer nyrene i å frigjøre kalsium og hjelper tarmene med å absorbere kalsium. På denne måten bringes kalsiumnivåene tilbake til det normale.

Men hvis én eller flere av disse fire kjertlene blir overaktive , vil ikke PTH-hormonet slutte å bli frigjort, selv om kalsiumnivået i blodet går tilbake til det normale. Kalsium fra beinene vil da fortsette å bli tilført blodet, noe som fører til at kalsiumnivået i blodet stiger.

2. Kreft

Omtrent 2 % av krefttilfeller er assosiert med hyperkalsemi. Hyperkalsemi ved malignitet oppstår ofte raskt og kan være alvorlig. Dette er fordi noen kreftceller produserer et protein (PTHrP) som fungerer som hormonet PTH eller frigjør kalsium ved å skade beinvevet.

Krefttyper som kan forårsake denne tilstanden:

• Lungekreft
• Brystkreft
• Multippelt myelom (en kreft i hvite blodlegemer)
• Nyrecellekarsinom
• Blodkreft (leukemi)
• Lymfom (kreft i lymfesystemet)

3. Noen medisiner

Noen medisiner og vitaminer vi tar kan også forårsake dette.

• Tiaziddiuretika (legemidler mot høyt blodtrykk), som hydroklortiazid .
• Litium ( et legemiddel som brukes til å behandle visse psykiske lidelser).
• Tar for mye vitamin D, vitamin A eller kalsiumtilskudd .

4. Andre grunner

I tillegg til dette finnes det flere andre sjeldne årsaker:

• Lungesykdommer som sarkoidose og tuberkulose.
• Nyresvikt.
• Hypertyreose (tyrotoksikose).
• Immobilisering.
• Beinsykdommer som Pagets sykdom i beinet.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Dette oppdages ofte med en enkel blodprøve. Legen din vil måle kalsiumnivåene dine under en grunnleggende metabolsk panelprøve (BMP) eller en omfattende metabolsk panelprøve (CMP).

Alvorlighetsgraden av tilstanden klassifiseres i henhold til nivået av kalsium i blodet.

Når legen din finner ut at kalsiumnivået i blodet ditt er høyt, vil han eller hun spørre deg om medisinene dine, familiens sykehistorie og andre ting. Deretter vil de bestille noen flere tester for å finne årsaken.

• En blodprøve som sjekker nivåene av parathyroidhormon (PTH).
• En blodprøve for å sjekke vitamin D-nivåene.
• En test som måler hvor mye kalsium som skilles ut i urinen.

Hvis det er mistanke om at årsaken er et problem med biskjoldkjertlene, kan en ultralydsskanning eller CT-skanning bestilles for å sjekke om det er en svulst eller hevelse i kjertlene.

Hva er behandlingene for hyperkalsemi?

Behandlingen avhenger av årsaken til tilstanden og dens alvorlighetsgrad.

For milde tilfeller

Hvis kalsiumnivåene dine er litt forhøyet, kan legen din anbefale deg å:

• Drikk rikelig med vann: Dette bidrar til å skylle ut noe av overflødig kalsium gjennom nyrene.
• Endring av medisinering: Hvis du tar tiazidlignende medisiner mot høyt blodtrykk, kan du bli bedt om å endre dem.
• Slutt å ta kosttilskudd: Hvis du tar kalsiumpiller, vitamin D eller gastrittpiller, slutt å ta dem eller reduser dosen som anvist av legen din .

Hvis det er et problem med biskjoldbruskkjertelen

Hvis årsaken er en overaktiv biskjoldbruskkjertel, er den beste behandlingen ofte kirurgisk fjerning av den eller de overaktive kjertlene.

Hvis tilstanden er forårsaket av kreft

På dette tidspunktet gis spesielle medisiner for å kontrollere kalsiumnivåene mens kreften behandles.

• Bisfosfonater: Disse reduserer frigjøringen av kalsium fra bein.
• Denosumab: Dette legemidlet gis til personer som ikke responderer på bisfosfonater.

For alvorlige tilfeller

Hvis kalsiumnivåene er svært høye og alvorlige symptomer er tilstede, bør pasienten umiddelbart legges inn på sykehus for behandling. Dette innebærer å gi saltvann intravenøst ​​(IV-væsker) for raskt å skylle ut overflødig kalsium fra kroppen.

Hva er de langsiktige effektene av denne tilstanden?

Hvis hyperkalsemi ikke diagnostiseres og behandles tidlig, kan det føre til langsiktige komplikasjoner.

• Nyrestein .
• Nyresvikt på grunn av kalsiumavleiringer i nyrene.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon) .
• Osteoporose og økt risiko for brudd.
• Beincyster.
• Depresjon.

Kan denne situasjonen forebygges?

Hyperkalsemi kan ikke forebygges av alle årsaker. Du kan imidlertid redusere risikoen til en viss grad ved å unngå for mye kalsiumtilskudd og syrenøytraliserende midler som inneholder kalsium uten medisinsk råd .

Hvis noen i familien din har en historie med høyt kalsiumnivå i blodet, nyrestein eller biskjoldbruskkjertelsykdom, snakk med legen din om det.