Føler du deg noen ganger trøtt, ør eller har du en dunkende følelse i brystet uten grunn? Noen ganger tror vi at dette er normalt og avfeier det. Men dette kan være et tegn på en liten kjemisk forandring i kroppen din. Det vil si at kaliumnivået i blodet ditt har økt mer enn nødvendig. I medisin kaller vi denne tilstanden hyperkalemi. Ikke bekymre deg, selv om dette navnet høres ut som en stor sak, la oss forstå det enkelt og presist.
Hva er kalium? Hvorfor er det viktig for oss?
Enkelt sagt er kalium et mineral som er essensielt for kroppens funksjon, og fungerer som en liten elektrisk strøm. I medisin kaller vi dette en elektrolytt. Tenk på kroppen vår som en kompleks maskin. For at denne maskinen skal fungere ordentlig, trenger den en «strøm». Det er slik kalium hjelper kroppen vår.
Her er noen av de viktigste funksjonene kalium utfører i kroppen vår:
- For muskelfunksjon: Når du strekker ut armen, ler eller går, krever alt dette at musklene trekker seg sammen og strekker seg. Kalium bidrar til nettopp det.
- Nervesystemet: Nerver frakter meldinger fra hjernen til andre deler av kroppen, og fra deler av kroppen til hjernen. Kalium er viktig for at denne elektriske signaloverføringen skal skje ordentlig.
- Næring for celler: Kalium hjelper billioner av celler i kroppen vår med å absorbere næringsstoffer og fjerne avfallsprodukter som bygger seg opp inne i cellene.
- Blodtrykkskontroll: Saltet (natriumet) vi spiser kan øke blodtrykket. Kalium bidrar til å balansere effekten av saltet og kontrollere blodtrykket.
Så hvordan øker disse kaliumnivåene?
Vi får kalium fra maten vi spiser. Bananer, appelsiner og noen frukter og grønnsaker er rike på kalium. Normalt tar kroppen vår inn den mengden kalium den trenger, og overskuddet filtreres ut gjennom nyrene og skilles ut i urinen. Tenk på nyrene som to super-"filtre" i kroppen vår.
Men hvis det er et problem med disse to filtrene, for eksempel ved kronisk nyresykdom, vil den ikke være i stand til å kvitte seg med dette overflødige kaliumet. Da begynner det overflødige kaliumet å hope seg opp i blodet. Det er det vi kaller hyperkalemi.
Viktigst av alt, hvis kaliumnivået i blodet blir for høyt, kan det direkte påvirke hjertets funksjon. Det kan forårsake uregelmessig hjerterytme, brystsmerter og noen ganger til og med alvorlige tilstander som hjerteinfarkt.
Normalt bør kaliumnivået i blodet til en frisk voksen være mellom 3,5 og 5,0 millimol per liter (mmol/L). Hvis dette tallet er høyere enn 5,5, regner vi det som hyperkalemi. Hvis dette nivået er høyere enn 6,5, er det en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.
Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner vi det?
En av de største utfordringene her er at folk flest med mild hyperkalemi ikke viser noen symptomer. Selv om de gjør det, er de så vanlige at vi ikke legger så mye merke til dem. Noen ganger kommer og går disse symptomene, eller de øker bare gradvis over uker eller måneder.
La oss se hva disse symptomene er i tabellen nedenfor.
| Symptomnivå | Ting som kan føles |
|---|---|
| Milde symptomer |
|
| Alvorlige symptomer (krever øyeblikkelig oppmerksomhet) |
|
Hva er hovedårsaken til denne situasjonen?
Som vi har diskutert tidligere, er den viktigste og vanligste årsaken nyresykdom. Når nyrene ikke fungerer som de skal, filtreres ikke avfallsprodukter i blodet, spesielt kalium, ut ordentlig.
I tillegg kan følgende også forårsake hyperkalemi:
- Spise mat med høyt kaliuminnhold: Noen tar til og med kaliumtilskudd. Å ta disse uten medisinsk råd kan være farlig.
- Noen typer legemidler:Enkelte medisiner, spesielt de som brukes mot høyt blodtrykk, kan redusere kaliumutskillelsen og øke blodnivået.
- Diabetes: Denne risikoen er høyere hos personer med ukontrollert diabetes.
- Addisons sykdom: Dette er en hormonrelatert tilstand.
- Omfattende brannskader: Når et stort område av kroppen blir brent, blir cellene skadet og kaliumet deres kan hope seg opp i blodet.
- Noen genetiske sykdommer: Disse er svært sjeldne.
Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose?
Som oftest oppdages denne tilstanden tilfeldig. Det vil si at når du tar en blodprøve for en annen tilstand, kan du se at kaliumnivået ditt er forhøyet i rapporten. Den spesifikke blodprøven for dette er serumkaliumtesten.
I tillegg kan legen din utføre en annen test, som er en EKG-test (elektrokardiogram) .
- EKG-test: Dette gjøres for å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet ditt, som er hjertets rytme. Når kaliumnivået i blodet øker, skjer det endringer i hjertets elektriske mønster (rytme). Toppede T-bølger på et EKG er et av de første tegnene på hyperkalemi. Dette kan hjelpe legen din med å forstå om kaliumnivået begynner å påvirke hjertet.
Hva er behandlingene for dette?
Behandlingen avhenger av hvor høyt kaliumnivået i blodet ditt er og hva som forårsaker det. Det er ingenting å bekymre seg for, dette er en håndterbar tilstand.
Her er noen av de viktigste behandlingsmetodene:
| Behandlingsmetode | Enkelt sagt... |
|---|---|
| vanndrivende midler | Vi kaller disse vanligvis «vanndrivende piller». Disse medisinene stimulerer nyrene og får dem til å produsere mer urin. Overskudd av kalium og natrium skilles ut fra kroppen sammen med urinen. |
| Medikasjonshåndtering | Noen medisiner du allerede tar (f.eks. blodtrykksmedisiner) kan føre til at kaliumnivåene dine øker. I så fall kan legen din bestemme seg for å slutte å ta den medisinen eller bytte til en annen medisin. Slutt aldri å ta medisinen uten legens anbefaling. |
| Kaliumbindemidler | Det disse medisinene gjør er å fange kaliumet i maten vi spiser i tarmene og utstøte det med avføringen. Det betyr at de ikke tillater at kaliumet absorberes i blodet. |
| IV-terapi (intravenøs terapi) | Hvis kaliumnivåene dine er svært høye og farlig høye, er dette en behandling som gis intravenøst på sykehus, som saltvann. Dette inkluderer kalsiumglukonat for å beskytte hjertet og insulin for å flytte kaliumet i blodet inn i cellene. |
| Dialyse | Denne behandlingen brukes for personer med nyresvikt eller de som ikke kan redusere kaliumnivået med andre behandlinger. Enkelt sagt innebærer det å bruke en maskin til å filtrere noe av blodet, fjerne uønskede stoffer og overflødig kalium. |
Hvordan forebygger og håndterer vi denne situasjonen?
Den beste måten å forhindre dette på er å ta vare på nyrehelsen din og kontrollere kostholdet ditt.
En diett med lavt kaliuminnhold
Hvis du har risiko for hyperkalemi, er det best å snakke med legen din eller en ernæringsfysiolog om å gå på en kaliumfattig diett. Du må kanskje eliminere eller begrense noen matvarer med høyt kaliuminnhold helt.
Matvarer med høyt kaliuminnhold som bør begrenses eller unngås:
- Frukt: bananer, appelsiner, grapefrukt, melon, avokado, rosiner, dadler, tørkede aprikoser.
- Grønnsaker: Spinat, tomater, poteter, søtpoteter, rødbeter, sopp, gresskar.
- Annet: tomatsaus, ketchup, storfekjøtt, fisk, noen hermetiske fruktjuicer.
- Salterstatninger: Noen «lavsalt»-erstatninger på markedet inneholder kaliumklorid. Unngå å bruke disse.
Viktig: Ikke bli skremt av denne listen over matvarer. Dette betyr ikke at du må slutte å spise alt. Legen din vil gi deg råd om nøyaktig hvilke matvarer du bør begrense og hvor mye, avhengig av tilstanden din.
Når bør vi oppsøke lege? Når bør vi dra til ETU?
Dette er svært viktig. Hvis du vet at du har hyperkalemi, er det viktig å ta blodprøver til de planlagte tidspunktene som legen din anbefaler.
Hvis du har disse vanlige symptomene, bør du oppsøke lege:
- Hyppige magesmerter
- Diaré
- Kvalme og oppkast
- Tretthet uten grunn
Men hvis du opplever noen av følgende alvorlige symptomer, bør du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU):
- Pustevansker
- Ekstrem muskelsvakhet (ikke i stand til å stå engang)
- Sterke brystsmerter
- Langsom eller svak puls
Disse symptomene indikerer at kaliumnivåene påvirker hjertet og kroppen alvorlig.
Hilsen til hjemmet
- Hyperkalemi er et forhøyet nivå av kalium i blodet. Det forekommer oftest hos personer med nyresykdom.
- Ofte er det ingen symptomer i tidlige stadier. Derfor, hvis du har risikofaktorer som nyresykdom, diabetes eller høyt blodtrykk, bør du få blodprøver regelmessig som anvist av legen din.
- Hvis du opplever alvorlige symptomer som brystsmerter, pustevansker eller alvorlig muskelsvakhet, må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU).
- Denne tilstanden kan kontrolleres godt ved å begrense matvarer med høyt kaliuminnhold (som bananer, appelsiner, tomater, poteter) og ta medisinen nøyaktig slik legen din har forskrevet.
- Aldri slutt å ta eller endre medisinene dine uten medisinsk råd.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din