Vil livmorhalsen din åpne seg for tidlig? (Inkompetent livmorhals) – Ikke vær redd, la oss være oppmerksomme på dette!

Gleden du føler når du venter mor er ubeskrivelig. Det er imidlertid normalt å føle seg redd og bekymret for selv de minste ting. I dag skal vi snakke om en tilstand som noen mødre opplever under graviditeten, men som det ikke snakkes mye om. Det vil si at livmorhalsen svekkes, forkortes eller åpnes for tidlig. Legene kaller dette «(Inkompetent livmorhals)» eller «(Cervical Insufficiency)». Ikke vær redd når du hører dette, for hvis du er riktig informert om dette og får nødvendig behandling, kan du som regel bringe en sunn baby til denne verden uten problemer.

Hva er livmorhalsen? Hvorfor er den så viktig?

Ok, la oss først forstå hva denne livmorhalsen er. Livmoren er der babyen vokser i magen din. Den nedre delen av livmoren, som er som åpningen på en flaske, der den kobles til skjeden, er det vi kaller livmorhalsen.

Tenk på det som en trygg dør . Denne døren må være lukket og tett gjennom hele svangerskapet. Først da kan babyen vokse trygt inne i livmoren frem til termindatoen. Etter hvert som babyen nærmer seg fødselen, det vil si når fødselen nærmer seg, mykner denne livmorhalsen gradvis opp, forkortes (vi kaller dette «utslettelse») og begynner å åpne seg (dette kalles «utvidelse») . Først da kan babyen komme lett ut.

Så hva er denne «(inkompetente livmorhalsen)»?

Nå forstår du hvor viktig livmorhalsen er. I en tilstand som kalles «inkompetent livmorhals» eller «livmorhalsinsuffisiens», blir den sikkerhetsdøren vi snakket om, livmorhalsen, svak, kort eller begynner å åpne seg for tidlig før babyen er fullt utviklet, før svangerskapsperioden engang er 37 uker.

Dette er som å åpne døren tidlig. Hva skjer hvis dette skjer? Det er mer sannsynlig at babyen blir født for tidlig, det vil si for tidlig fødsel . I noen tilfeller, spesielt i andre trimester (mellom uke 14 og 27), kan denne tilstanden også føre til spontanabort . Dette kan også forårsake dødfødsel, som er tap av en baby etter 20 ukers svangerskap.

Det viktigste er at tidlig oppdagelse og riktig behandling kan redusere denne risikoen betraktelig. Så ikke få panikk.

Hvor vanlig er denne tilstanden (inkompetent livmorhals)? Hvem har høyere risiko?

Ifølge statistikk forekommer denne tilstanden (inkompetent livmorhals) i omtrent 1 av 100 svangerskap. Det betyr at det ikke er så vanlig, men det er heller ikke noe man bør ignorere.

Selv om alle kan utvikle denne tilstanden, har noen personer høyere risiko. Se om disse faktaene gjelder for deg:

• Hvis du har en medfødt unormal form på livmoren eller livmorhalsen: Denne risikoen kan oppstå på grunn av forskjeller i måten livmoren eller livmorhalsen er plassert på hos noen mennesker.
• Hvis du har hatt en spontanabort i andre trimester eller en for tidlig fødsel i et tidligere svangerskap: Dette er en svært viktig risikofaktor.
• Hvis livmorhalsen eller livmoren har blitt skadet under et tidligere svangerskap eller fødsel.
• Hvis du har hatt en operasjon på livmorhalsen: For eksempel etter tester eller behandlinger som «(LEEP)».
• Visse genetiske tilstander: Personer med genetiske sykdommer som svekker bindevevet, som Ehlers-Danlos syndrom, kan også ha svake livmorhalser.
• Noen studier viser at svarte kvinner og mødre som venter tvillinger eller trillinger (multipler) også har litt høyere risiko for denne tilstanden.

Hva er symptomene på «(inkompetent livmorhals)»?

Det er her det blir litt forvirrende. I de fleste tilfeller er det ingen åpenbare symptomer på en inkompetent livmorhals. Som ved for tidlig fødsel, er det ikke sikkert at rier eller vannbrudd er merkbare i starten.

Men noen kan oppleve symptomer som disse:

• En følelse av tyngde og trykk i nedre del av magen.
• Magesmerter.
• Sporadiske flekker.
• En endring i vaginal utflod (vannaktig, tyktflytende eller blodig).

Fordi disse symptomene er så subtile, kan du tro at det ikke er noe alvorlig. Derfor er det viktig å være åpen og ærlig med legen din om hele helsehistorien din, spesielt eventuelle tidligere spontanaborter eller for tidlige fødsler. Legen din kan da avgjøre om du er i faresonen og ta ekstra forholdsregler om nødvendig.

Hva forårsaker «(Inkompetent livmorhals)»? Når i løpet av svangerskapet skjer dette?

For å være ærlig, er den eksakte årsaken til «inkompetent livmorhals» ennå ikke oppdaget. Men leger vet at risikofaktorene vi diskuterte tidligere (som skade på livmorhalsen, kirurgi og fødselsskader) bidrar til det.

Selv om denne tilstanden kan oppstå når som helst under svangerskapet, er den vanligst i andre trimester av svangerskapet, mellom uke 14 og 27.

Hvordan forårsaker en inkompetent livmorhals en spontanabort?

En spontanabort er tapet av et barn før 20 uker av svangerskapet. Tenk på det slik: livmorhalsen er åpningen mellom livmoren (der barnet blir født) og skjeden. Denne åpningen skal forbli lukket til barnet er født. Men i tilfelle en «inkompetent livmorhals» åpnes denne åpningen for tidlig. Da kan barnet komme ut før barnets organer og bein er fullt utviklet. Denne tilstanden med «inkompetent livmorhals» er ansvarlig for omtrent 25 % av alle spontanaborter i andre trimester.

Men det viktigste er at behandlingene for dette vanligvis er svært vellykkede. Så ikke bekymre deg.

Kan noen med en «inkompetent livmorhals» få barn ved termin?

Ja, det er absolutt mulig! Med riktig behandling er det mulig. Hovedmålet med å behandle denne tilstanden er å forhindre for tidlig fødsel og holde babyen i livmoren så lenge som mulig, slik at organene hans kan utvikle seg ordentlig.

Hvordan diagnostisere tilstanden «(inkompetent livmorhals)»?

Hver gang du drar til fødselsvakten, vil legen stille deg spørsmål om helsehistorien din og graviditetssymptomer. Hvis du har hatt en tidligere spontanabort eller har blitt operert på livmorhalsen, må du ikke glemme å fortelle det til legen. Basert på disse risikofaktorene kan legen bestemme seg for å ta ekstra godt vare på livmorhalsen din.

Det finnes to hovedmetoder som brukes for å diagnostisere tilstanden «inkompetent livmorhals»:

1. Bekkenundersøkelse: Legen undersøker livmorhalsen.

2. Transvaginal ultralyd: I denne ultralydsskanning føres et lite instrument inn gjennom skjeden, og livmorhalsens lengde og åpning måles.

Hvordan behandles «(inkompetent livmorhals)»?

Hovedmålet med behandlingen er å opprettholde svangerskapet så lenge som mulig. Siden denne tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere, er det viktig å være oppmerksom på risikofaktorene. Legen din vil bestemme den beste behandlingen basert på din tilstand og sykehistorie.

Det finnes flere hovedbehandlingsmetoder:

1. Cervikal cerklage

Dette er den mest brukte og vellykkede behandlingen. Enkelt sagt innebærer det å sy livmorhalsen kirurgisk igjen, som en pose som knytes igjen. Dette gjøres vanligvis mellom uke 12 og 14 av svangerskapet. Deretter, når babyen er ventet, rundt uke 37, fjernes stingene. Du kan da ha en normal vaginal fødsel.

Legen din kan anbefale en Cerclage i følgende tilfeller:

• Hvis du tidligere har hatt en spontanabort i andre trimester.
• Hvis du har hatt en cerclage i et tidligere svangerskap.

Men ikke alle kan få utført en cerclage. Leger utfører ikke denne operasjonen i slike tilfeller:

• Hvis du venter tvillinger, trillinger eller flere. (Det finnes ingen klare bevis for at cerclage reduserer risikoen for for tidlig fødsel i disse tilfellene.)
• Hvis livmorhalsen din allerede er omtrent 4 centimeter utvidet.
• Hvis vannposen din har sprukket (membranene har sprukket).

2. Progesterontilskudd

Hvis du har risiko for en «inkompetent livmorhals», kan legen din be deg om å ta kosttilskudd (piller eller vaginalpessarer) som inneholder hormonet «progesteron» fra andre trimester. Dette hormonet bidrar til å opprettholde svangerskapet.

3. Økt overvåking med ultralydskanning

Hvis du har risikofaktorer for «(livmorhalsinsuffisiens)», kan legen din overvåke livmorhalsen din med regelmessige (transvaginale ultralyd)»-skanninger frem til omtrent uke 24 av svangerskapet. Hvis livmorhalsen din ser ut til å bli kortere, kan legen din anbefale en (cerclage)». Imidlertid kan en (cerclage) vanligvis bare gjøres frem til omtrent uke 24 av svangerskapet.

Hva er de mulige komplikasjonene ved «(inkompetent livmorhals)»?

En inkompetent livmorhals kan forårsake komplikasjoner, hovedsakelig spontanaborter og for tidlig fødsel .

Svært sjelden kan cerclage forårsake komplikasjoner. Eksempler:

• Livmorruptur
• Indre blødninger
• Rift på livmorhalsen din
• Infeksjon

Men dette er svært sjeldne ting. Legene er svært bekymret for dette.

Kan «(inkompetent livmorhals)» forebygges?

Faktisk kan ingen fullstendig forhindre at en livmorhals som ikke er i stand til å utvikle seg. Det finnes imidlertid ting du kan gjøre for å sikre et sunt svangerskap. Disse kan hjelpe indirekte:

• Møt opp på svangerskapsklinikker på planlagte datoer.
• Spis et sunt og balansert kosthold.
• Få riktig vektøkning under graviditeten.
• Unngå alkohol, sigaretter og andre rusmidler fullstendig.
• Ta prenatalvitaminet som legen din har anbefalt.
• Spør legen din før du tar andre medisiner eller kosttilskudd.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har en «inkompetent livmorhals»?

Ikke bekymre deg. Cerclage er en 90 % vellykket behandling for en inkompetent livmorhals. Dette betyr at mange mødre har vært i stand til å føde en sunn baby nær termin takket være denne behandlingen.

Hvis jeg har hatt en «inkompetent livmorhals» før, vil det skje igjen hvis jeg blir gravid?

Ja, hvis du hadde en «inkompetent livmorhals» i et tidligere svangerskap, risikerer du å få samme tilstand i ditt neste svangerskap. Derfor, hvis du venter et barn til, er det svært viktig å oppsøke lege og snakke om dette før du blir gravid. Da kan legen gi deg de nødvendige rådene og hjelpe deg med å få et trygt og sunt svangerskap. Du kan til og med få utført en «cerclage» tidlig.

Når bør jeg oppsøke legen?

Leger diagnostiserer oftest en inkompetent livmorhals etter en spontanabort i andre trimester eller for tidlig fødsel. Men hvis du opplever symptomer på spontanabort under graviditeten, som blødning, smerter i nedre del av magen eller magekramper , bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Hvis du får diagnosen «inkompetent livmorhals», kan du stille legen din spørsmål som:

• Hvor risikabelt er det for meg å ha en «inkompetent livmorhals»?
• Hvilke tegn på komplikasjoner bør jeg se etter?
• Hvordan vet jeg om behandlingen er vellykket?
• Kan jeg fortsette mine daglige aktiviteter som normalt?

Når kan jeg gå tilbake til mine normale aktiviteter?

De fleste med en inkompetent livmorhals trenger ikke å begrense sine daglige aktiviteter under graviditeten. Det er imidlertid best å diskutere dette med legen din for å være sikker, avhengig av situasjonen din.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Greit, så ut fra det vi har diskutert, håper jeg du har fått en bedre forståelse av «(Inkompetent livmorhals)» eller «(Cervical insufficiency)».

Husk at en «inkompetent livmorhals» er når livmorhalsen blir svak, kort eller begynner å åpne seg for tidlig. Dette kan føre til spontanaborter og for tidlig fødsel.

Denne tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere fordi ikke alle har åpenbare symptomer. Derfor er det viktig å fortelle legen din om hele sykehistorien din, spesielt eventuelle tidligere spontanaborter eller for tidlige fødsler. Fortell også legen din om eventuelle uvanlige symptomer du opplever under graviditeten. Denne informasjonen vil hjelpe legen din med å avgjøre om du har risiko for «(livmorhalsinsuffisiens)».

Den gode nyheten er at denne tilstanden i de fleste tilfeller kan behandles med en operasjon som kalles «Cerclage». Så ikke vær redd. Snakk åpent med legen din om alt. Måtte du finne styrken til å bringe en sunn baby til denne verden!

` Livmorhalssvakhet, inkompetent livmorhals, livmorhalsinsuffisiens, graviditet, for tidlig fødsel, abort, cerclage, progesteron, livmor, kvinnehelse