Å bringe en nyfødt baby hjem er en gledelig anledning for en familie. Men samtidig kan det også føre til litt frykt hos foreldrene. «Går det bra med babyen?», «Puster babyen bra?», «Hvorfor gråter han så mye?» Du har kanskje hatt slike spørsmål. Selv om dette som regel er normale ting, er det noen ganger sjeldne situasjoner som krever at vi er litt mer forsiktige. I dag skal vi snakke om en svært sjelden hjertesykdom som kan forekomme hos nyfødte babyer, men som krever øyeblikkelig behandling. Det er avbrutt aortabue, eller IAA forkortet.

Enkelt sagt, hva er avbrutt aortabue (IAA)?

For å forstå dette, la oss først se på hvordan hjertet vårt fungerer. Tenk deg at hjertet ditt er en firekammers hovedvannpumpe.

• De to øvre kamrene (Atrier): Oksygenfattig «blått» blod fra kroppen kommer inn i det ene kammeret, og oksygenrikt «rødt» blod fra lungene kommer inn i det andre.
• De to nedre kamrene (ventriklene): Dette er de viktigste pumpekamrene. På den ene siden sender de oksygenfattig blod til lungene for å plukke det opp. På den andre siden pumper de oksygenrikt rødt blod som skal fordeles gjennom hele kroppen.

Hovedblodåren som frakter oksygenrikt blod gjennom kroppen kalles aorta . Den er vanligvis formet som en stokk eller en bue.

Når det gjelder avbrutt aortabue (IAA) , er aortabuen ufullstendig. Det er som om hovedrøret som fører vann fra vanntanken til hele huset har brukket i to deler . På grunn av dette, uansett hvor hardt hjertet pumper, kan det ikke sende oksygenrikt blod til de nedre delene av kroppen. Dette er en svært alvorlig og livstruende tilstand. Fordi hvis deler av kroppen ikke får blod, kan disse organene svikte og utgjøre en stor fare for babyen.

Hvordan vet du om babyen din har denne tilstanden? Hva er symptomene?

En baby med IAA viser vanligvis symptomer i løpet av de første dagene etter fødselen. Dette er fordi babyens hjerte mottar oksygen fra morens kropp før fødselen, noe som ikke er et problem, men etter fødselen må babyens hjerte jobbe på egenhånd. Det er da dette problemet oppstår.

Du bør være svært forsiktig med følgende symptomer.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart og uten forsinkelse. Om nødvendig, ta babyen med til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU).

Andre hjertefeil som kan oppstå med denne tilstanden

Babyer med IAA kan ha flere andre hjertefeil samtidig.

• Ventrikkelseptumdefekt (VSD): Dette er et hull i veggen mellom de to nedre pumpekamrene (ventriklene) i hjertet. Overraskende nok kan en VSD noen ganger være en midlertidig hjelp i tilfeller av IAA, ettersom det lar noe oksygenrikt blod passere gjennom hullet til kroppen.
• Atrial septumdefekt (ASD): Dette er et hull i veggen mellom de to øvre kamrene i hjertet.
• Truncus Arteriosus: Det er her de to viktigste blodårene som kommer ut av hjertet (aorta og lungearterien) møtes for å danne én.

Hvorfor skjer dette med babyer? Hva er årsaken?

Når dere hører dette, er det første spørsmålet som slår dere som foreldre: «Er dette vår feil?» Selvfølgelig ikke.

Avbrutt aortabue (IAA) er en tilstand forårsaket av en genetisk defekt . Enkelt sagt er kromosomene våre «boken» som inneholder alle instruksjonene for hvordan kroppen vår er bygd opp. I denne tilstanden mangler en veldig liten del av et kromosom som inneholder instruksjonene for hvordan hjertet og blodårene er bygd opp. Dette fører til at aorta ikke dannes riktig.

Ofte har babyer med IAA også en annen genetisk tilstand som kalles DiGeorge syndrom . Dette er også forårsaket av en manglende del av samme kromosom. Barn med DiGeorge syndrom kan ha hyppige infeksjoner og visse ansiktsforandringer (som leppespalte).

Hvordan finner legene ut dette egentlig?

Hvis legene undersøker babyen og mistenker en slik hjertesykdom når du tar den med til sykehuset, er den viktigste testen for å bekrefte det et ekkokardiogram .

Noen ganger kan en slik hjertefeil oppdages under en anomaliskanning (ultralydskanning) utført mens babyen fortsatt er i livmoren.

Hva er behandlingene for dette? Kan babyen bli kurert?

Ja, absolutt. Selv om dette er en alvorlig tilstand, kan den kureres fullstendig med kirurgi . Behandlingsprosessen kan deles inn i to hoveddeler.

1. Hva du skal gjøre rett før operasjonen

Etter diagnosen blir babyen umiddelbart innlagt på en nyfødtintensivavdeling (NICU). Hovedmålet er å opprettholde blodstrømmen til kroppen inntil babyen er klar for operasjon.

Leger bruker et smart triks for å gjøre dette. Før hver baby blir født, er det en midlertidig forbindelse (ductus arteriosus) mellom aorta og arterien som fører blod til lungene. Denne lukkes av seg selv i løpet av noen timer eller dager etter fødselen.

Men i IAA-situasjonen vil ikke legene la denne midlertidige forbindelsen stenges. Det er som en «omkjøringsvei» som brukes når hovedveien er stengt. Hold denne omkjøringsveien åpen.Babyen får et legemiddel som heter prostaglandin E1 i saltvann. Dette gjør at babyens underkropp får litt blod frem til operasjonen.

2. Livreddende kirurgi

Når babyens tilstand er stabilisert, utføres operasjonen av pediatriske hjertekirurger.

• Hovedsaken: De to delene av aorta som har blitt kuttet og separert kobles sammen igjen, og skaper en komplett bue.
• Ytterligere ting: Samtidig, hvis babyen har et VSD (et hull i hjertet), vil det også bli lukket under denne operasjonen. Bypassen (PDA) som ble åpnet med medisiner tidligere vil også bli lukket, fordi nå som hovedveien er fullført, er det ikke behov for det.

Dette er en svært kompleks operasjon, men dyktige leger på Sri Lanka utfører slike operasjoner med suksess.

Hvordan vil babyens fremtid bli etter operasjonen?

Dette er det viktigste. Etter en vellykket operasjon kan de fleste barn leve et normalt og sunt liv . Ifølge statistikk er mer enn 81 % av menneskene fortsatt i live, selv 10 år etter operasjonen.

Men det viktigste å huske er at selv etter operasjonen må du følges opp av en kardiolog resten av livet . Du må gå til klinikker til planlagt tid og ta tester som ekkokardiografi for å se om hjertet ditt fungerer som det skal. Noen ganger, når du blir eldre, kan du trenge behandling igjen. Derfor er det viktig å følge legens instruksjoner.

Det er normalt å føle at hele verden har rast sammen når du finner ut at babyen din har denne tilstanden. Men husk at medisinsk vitenskap er svært avansert i dag. Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og behandles riktig, har babyen din en god sjanse til å bli like lykkelig som alle andre barn.