Kjenner du til nyrekreft? La oss snakke om det!

Har du noen gang lagt merke til en vedvarende smerte på den ene siden av kroppen, spesielt i lysken, eller blod i urinen? Noen ganger legger vi ikke så mye merke til disse tingene, men de kan være et tegn på et nyreproblem. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan være litt mer alvorlig, nemlig nyrekreft. Ikke få panikk, det viktigste er å være klar over dette.

Hva er nyrekreft?

Enkelt sagt er nyrekreft når cellene i nyrene dine begynner å vokse unormalt og ukontrollert. Over tid slår disse unormalt delende cellene seg sammen og danner en svulst. Kreft oppstår når disse cellene av en eller annen grunn forandrer seg og begynner å dele seg ukontrollert.

En ondartet svulst som dette kan være farlig fordi den kan spre seg utover nyren til nærliggende vev og andre viktige organer. Denne spredningen av kreft til andre deler av kroppen kalles metastase.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle nyrekreft?

Når det gjelder nyrekreft, er det vanligst hos personer mellom 65 og 74 år. Det har også blitt funnet at menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle sykdommen som kvinner. Det er også rapportert at det er mer utbredt blant visse etniske grupper.

Nyrekreft er imidlertid svært sjelden hos små barn. Det finnes imidlertid en type nyrekreft som kalles «(Wilms-svulst)» som forekommer hos barn. For eksempel lider rundt 500–600 barn av denne «(Wilms-svulsten)» hvert år bare i USA.

Hva er de viktigste typene nyrekreft?

Det finnes forskjellige typer nyrekreft. La oss se på de viktigste:

• Nyrecellekarsinom (RCC): Dette er den vanligste typen nyrekreft hos voksne. Den står for omtrent 85 % av alle tilfeller av nyrekreft. RCC utvikler seg vanligvis som en enkelt svulst i én nyre, men den kan noen ganger ramme begge nyrene. Denne kreften starter i cellene som kler de små rørene (tubuli) i nyrene som returnerer næringsstoffer og væske til blodet. Den vanligste typen RCC er klarcellet nyrecellekarsinom (ccRCC).

• Overgangscellekreft: Denne typen kreft står for 6 % til 7 % av alle nyrekrefttilfeller. Denne kreften starter vanligvis der urinlederen er koblet til hoveddelen av nyren. Dette området kalles nyrebekkenet. Overgangscellekreft kan også utvikle seg i urinlederne eller blæren.

• Nyresarkom:Dette er den minst vanlige typen nyrekreft. Den står for bare 1 % av nyrekrefttilfellene. Den starter i bindevevet i nyrene. Hvis den ikke behandles riktig, kan den spre seg til nærliggende organer og bein.

• Wilms svulst: Dette er den vanligste typen nyrekreft hos små barn, og står for omtrent 5 % av nyrekrefttilfellene.

Hvor vanlig er nyrekreft?

I noen land rundt om i verden, som for eksempel USA, står nyrekreft for omtrent 3,7 % av alle krefttilfeller. Dette betyr at tusenvis av mennesker får diagnosen hvert år. Risikoen for å utvikle nyrekreft øker med alderen.

Hva er symptomene på nyrekreft?

I de fleste tilfeller viser ikke nyrekreft noen åpenbare symptomer i de tidlige stadiene. Men etter hvert som svulsten vokser, begynner symptomene å dukke opp. Det er derfor nyrekreft ofte diagnostiseres etter at den har spredt seg litt.

Symptomer på nyrekreft kan omfatte:

• Blod i urinen (hematuri): Blodet kan være synlig for det blotte øye, eller det kan bare være en liten dråpe blod som oppdages under en urinprøve.
• Følelse av en klump eller hevelse i nyreområdet (på hver side av midjen).
• Flankesmerter: Dette kan være en konstant smerte.
• Konstant følelse av ekstrem tretthet .
• Føler seg generelt uvel.
• Tap av matlyst .
• Vekttap uten grunn .
• Vedvarende lavgradig feber.
• Bensmerter ( hvis kreften sprer seg).
• Høyt blodtrykk .
• Anemi (blodmangel).
• Høye kalsiumnivåer i blodet .

Tenk bare, hvis du har opplevd ett eller flere av disse symptomene en stund, hvor viktig det er å oppsøke lege uten å bare ignorere det.

Hva er hovedårsakene til nyrekreft?

Den eksakte årsaken til nyrekreft er ennå ikke kjent. Imidlertid er det identifisert noen risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen. Disse er:

• Røyking: Røykere har høyere risiko for å utvikle nyrekreft. Jo lenger en person røyker, desto høyere er risikoen også.
• Fedme: Jo mer kroppsfett du har, desto høyere er risikoen for å utvikle nyrekreft.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon): Det har blitt funnet at personer med høyt blodtrykk også har høyere risiko for nyrekreft.
• Familiehistorie: Hvis noen i familien din har hatt nyrekreft, kan andre også ha høyere risiko for å utvikle det.
• Strålebehandling: Hvis kvinner har fått strålebehandling for kreft i reproduksjonssystemet, kan det være en liten risiko for å utvikle nyrekreft.
• Genendringer/mutasjoner: Gener forteller cellene våre hvordan de skal fungere. Endringer i noen gener kan øke risikoen for å utvikle nyrekreft.
• Langtidsdialysebehandling: Dialyse er en metode for å rense blodet med en spesiell maskin når nyrene ikke lenger fungerer som de skal. Det er også risikoer for de som får denne behandlingen over lengre tid.
• Tuberøs sklerosekompleks: Dette er en tilstand som forårsaker anfall, intellektuell funksjonshemming og svulster i ulike organer i kroppen. Disse menneskene har også økt risiko for nyrekreft.
• Von Hippel-Lindaus sykdom (VHL): Dette er en arvelig sykdom. Personer med denne sykdommen har økt risiko for å utvikle nyrekreft. Denne sykdommen forårsaker dannelse av ikke-kreftfremkallende svulster i blodårene i steder som øyne og hjerne.

Hvor alvorlig er en nyresvulst?

Det varierer avhengig av svulsttypen. Noen nyresvulster er ikke kreftfremkallende (godartede/ikke-kreftfremkallende). Disse er vanligvis mindre enn kreftsvulster og sprer seg ikke til andre deler av kroppen. Den vanligste behandlingen for disse ikke-kreftfremkallende svulstene er kirurgisk fjerning.

Men uansett om nyresvulsten din er kreft eller ikke, er det best å starte behandlingen så snart som mulig for å forhindre komplikasjoner.

Hvordan diagnostiseres nyrekreft?

Hvis du har symptomer på nyrekreft, vil legen din først ta en fullstendig sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Deretter vil de bestille noen tester for å finne ut nøyaktig om du har kreft, og i så fall hvilket stadium den er i. Disse testene inkluderer:

• Urinanalyse: En urinprøve tas og sjekkes for blod. Denne testen kan oppdage selv små mengder blod som er for små til å sees med det blotte øye.
• Blodprøver: Disse teller de forskjellige celletypene i blodet, samt de forskjellige elektrolyttene i kroppen. Disse blodprøvene kan også oppdage lavt antall røde blodlegemer (anemi) eller nyrefunksjonsproblemer ved å måle kreatininnivåer.
• CT-skanning: Dette er en spesiell røntgenundersøkelse. En datamaskin brukes til å ta mange tverrsnittsbilder (snitt) av innsiden av kroppen. Ofte injiseres en spesiell væske (intravenøs kontrast/fargestoff) i en vene under denne testen. Dette fargestoffet kan imidlertid ikke gis til personer med dårlig nyrefunksjon.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning – MR): Denne bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin til å ta bilder av innsiden av kroppen.
• Ultralydskanning: Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder som kan vises på en skjerm. Dette er nyttig for å finne svulster som har en annen tetthet enn sunt vev.
• Nyremassebiopsi: I denne prosedyren føres en tynn nål gjennom huden inn i svulstområdet , og en liten vevsprøve (en «biopsi») tas. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller. Imidlertid er disse «biopsi»-testene for nyrekreft ikke alltid 100 % nøyaktige, så legen din kan anbefale eller ikke anbefale denne testen.

Hva er stadiene av nyrekreft?

De fleste kreftformer klassifiseres etter stadium. Dette gir en beskrivelse av kreften, noe som gjør det enklere å planlegge behandling. Kreftstadiet bestemmes av:

• Plasseringen av svulsten og dens størrelse.
• I hvilken grad lymfeknutene er blitt påvirket. (Lymfeknuter er som små «filtre» som fanger opp bakterier, kreftceller og lagrer celler som bekjemper infeksjoner.)
• Hvor langt kreften har spredt seg til andre vev og organer.

Legen din bruker informasjon fra tester som CT, MR og biopsi for å bestemme kreftstadiet.

• Stadium I: Svulsten er 7 centimeter (cm) eller mindre. Den er kun i nyren. Den har ikke spredt seg til lymfeknuter eller annet vev.
• Stadium II: Svulsten er større enn 7 centimeter, men er fortsatt begrenset til nyren. Den har ikke spredt seg til lymfeknuter eller annet vev.
• Stadium III: Svulsten har spredt seg til store blodårer – nyrevenen og vena cava inferior – eller til vevet rundt nyren eller nærliggende lymfeknuter.
• Stadium IV: Svulsten har spredt seg utover nyren, til binyrene (en liten kjertel på toppen av nyren), eller til fjerne lymfeknuter eller andre organer.

I tillegg til disse stadiene graderes også svulster. Dette er en vurdering av hvor unormale cellene i svulsten er. Denne graderingen forteller også legen din hvor raskt svulsten sannsynligvis vil vokse. Svulster som ikke ser ut som normale celler og har raskt delende celler kalles høygradige svulster . Disse har større sannsynlighet for å vokse og spre seg raskere enn lavgradige svulster.

Hvordan behandles nyrekreft?

Behandling for nyrekreft varierer avhengig av svulstens stadium og grad, samt alder og generell helse. Behandlingsalternativer inkluderer kirurgi, ablasjon, strålebehandling, målrettet medikamentell behandling, immunterapi og noen ganger cellegift.

Kirurgi

Kirurgi er hovedbehandlingen for de fleste stadier av nyrekreft. Det finnes flere kirurgiske alternativer:

• Delvis nefrektomi: Kirurgen fjerner bare den delen av nyren som inneholder svulsten.
• Radikal nefrektomi: Kirurgen fjerner hele nyren og noe av vevet rundt den. Noen lymfeknuter i området kan også fjernes.

Når én nyre fjernes, er den gjenværende nyren vanligvis i stand til å gjøre jobben til begge nyrene. Er ikke det utrolig?

Ablasjon: Ødeleggelse av kreftceller med varme eller kulde

Noen ganger kan varme og kulde brukes til å ødelegge kreftceller. Kryoablasjon eller radiofrekvensablasjon kan være nyttig for personer som ikke er egnet for kirurgi.

• Kryoablasjon: I denne behandlingen setter legen din en nål gjennom huden din og inn i nyresvulsten. Deretter brukes en stråle av ekstremt kald luft til å fryse kreftcellene.
• Radiofrekvensablasjon: I denne prosedyren setter legen en nål gjennom huden og inn i nyresvulsten. Deretter sendes en elektrisk strøm gjennom kreftcellene for å ødelegge dem.

Strålebehandling

Hvis du bare har én nyre, eller hvis du ikke er en god kandidat for kirurgi, kan legen din anbefale strålebehandling. Strålebehandling brukes ofte for å lindre symptomer på nyrekreft, som smerter.

Målrettet medikamentell terapi

Målrettede legemidler virker ved å blokkere visse funksjoner som hjelper kreftceller med å vokse. For eksempel kan disse legemidlene stoppe dannelsen av nye blodkar eller proteiner som gir næring til kreften.

Målrettet medikamentell behandling brukes ofte når kirurgi ikke er mulig. I noen tilfeller gis disse legemidlene også etter operasjon for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling som bruker visse legemidler for å stimulere ditt eget immunsystem. Dette gjør at kroppen din kan gjenkjenne og ødelegge kreftceller mer effektivt. Immunterapi kan gis som en enkeltstående behandling eller i kombinasjon med kirurgi.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er ikke en standardbehandling for nyrekreft. I noen tilfeller – vanligvis etter at immunterapi og målrettet medikamentell behandling har blitt prøvd – kan det imidlertid være nyttig. Kjemoterapimedisiner gis enten som piller som tas gjennom munnen eller intravenøst. Disse tolereres vanligvis godt uten større bivirkninger.

Hva kan du forvente hvis du har nyrekreft?

Prognosen din for nyrekreft avhenger av kreftens type og stadium (dvs. om den er begrenset til nyren eller har spredt seg til andre deler av kroppen). Sjansene dine for å bli frisk avhenger også av din generelle helsetilstand.

Kan nyrekreft kureres?

Som de fleste kreftformer er nyrekreft lettest å behandle hvis den oppdages tidlig. Nyrekreft er vanligvis kurerbar hvis den oppdages tidlig, før kreften har spredt seg utover det ytre laget av nyren.

Kan nyrekreft forebygges?

Fordi den eksakte årsaken til nyrekreft er ukjent, finnes det ingen måte å forhindre det fullstendig på. Du kan imidlertid redusere risikoen ved å ikke røyke og kontrollere tilstander som høyt blodtrykk, diabetes og fedme.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på nyrekreft, som smerter på den ene siden av kroppen, en klump som føles som en klump på nyren, eller blod i urinen, bør du oppsøke lege umiddelbart. Legen din kan utføre tester for å finne årsaken til symptomene dine og utvikle en behandlingsplan som passer for deg.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Å lære så mye som mulig om nyrekreftdiagnosen din vil styrke deg og hjelpe deg med å ta informerte beslutninger om behandlingen din. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvilken type nyrekreft har jeg?
• Hvor er svulsten?
• Er kreften bare i nyren, eller har den spredt seg?
• Hvilket stadium av nyrekreft har jeg?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva er prognosen for sykdommen min?

Det er normalt å føle seg redd, trist og frustrert når du får diagnosen nyrekreft. Som de fleste kreftformer er nyrekreft mest effektivt når det oppdages tidlig. Legen din kan snakke med deg om behandlingen din og gi deg ytterligere ressurser som hjelper deg å forstå alternativene dine. Hvis du kan, bli med i en lokal støttegruppe eller søk hjelp fra en rådgiver eller sosialarbeider. Disse tingene kan hjelpe deg å holde deg mentalt sunn i denne utfordrende tiden.

De viktigste tingene vi må huske (Ta med hjem-melding)

Så, vi snakket mye om nyrekreft i dag, ikke sant? Ikke vær redd, bevissthet er den største styrken.

• Først, vær oppmerksom på symptomene. Hvis du har vedvarende symptomer som blod i urinen, smerter i korsryggen, tap av matlyst eller vekttap, må du oppsøke lege.
• Nyrekreft er lettere å kurere hvis den oppdages tidlig. Så ikke vær redd for å bli testet.
• Å unngå røyking, opprettholde en sunn vekt og kontrollere sykdommer som blodtrykk og diabetes kan bidra til å redusere risikoen for nyrekreft.
• Hvis du får diagnosen denne sykdommen, er det beste du kan gjøre å snakke åpent med legen din og velge den behandlingsmetoden som passer best for deg.

Husk at du ikke er alene. Med riktig informasjon og støtte kan du takle denne situasjonen.

` nyrekreft, nyrekreft, kreftsymptomer, nyresykdom, RCC, Wilms-svulst, kreftbehandling