Hva er hydrocephalus? La oss snakke om det i detalj!

«Hydrocephalus»... Det er vanskelig å uttale dette ordet, ikke sant? Kanskje du aldri har hørt om det ordet. Men hvis du sier «vann som fyller hodet» eller «vann på hjernen», er du kanskje litt kjent med det. Dette er den medisinske tilstanden vi skal snakke om i dag. Ikke bekymre deg, vi snakker om dette enkelt, på singalesisk som du kan forstå.

Hva betyr egentlig denne tingen med å fylle hodet med vann?

Enkelt sagt er hjernen og ryggmargen (nervestrengen som går nedover ryggraden) beskyttet av en spesiell væske. Det er som en liten madrass oppå. Denne væsken produseres inne i hjernen vår. I medisin kaller vi det cerebrospinalvæske . Noen ganger kaller leger det «cerebrospinalvæske» eller «CSF».

Tenk på det, denne væsken som kalles «(CSF)» er som rørsystemet i huset vårt. Den starter fra ett sted, flyter langs bestemte baner og blir til slutt absorbert inn i blodet vårt. Dette er hva som vanligvis skjer. Det er som en syklus, noe som skjer konstant. Denne væsken gir næring til hjernen vår, fjerner unødvendige avfallsprodukter og beskytter også hjernen mot mindre støt og blåmerker.

Så hva skjer hvis banen som denne væsken strømmer gjennom av en eller annen grunn blokkeres, eller hvis for mye av denne væsken bygger seg opp inne i hjernen, eller hvis væsken som bygger seg opp ikke absorberes ordentlig i blodet? Det er da problemet begynner. Akkurat som når et vannrør tetter seg og renner over, begynner også denne væsken å samle seg inne i hjernen. Slik samler denne «(CSF)»-væsken seg i hulrommene inne i hjernen (som vi også kaller «(ventrikler)»), og trykket inne i hodet øker, som er det vi kaller «(hydrocephalus)» eller «vann i hodet».

Hvorfor skjer dette? Hva kan årsakene være?

Dette er ikke den eneste årsaken til «(hydrocephalus)». Det kan være mange årsaker. For noen mennesker kan dette være noe som er født med . Det vil si at det kan skyldes et problem med hjernens utvikling mens babyen fortsatt er i livmoren. For eksempel kan denne tilstanden sees ved noen fødselsdefekter i nervesystemet.

Dette kan også skje på grunn av årsaker som oppstår senere i livet . La oss se hva de er:

• Infeksjoner i hjernen eller ryggmargen: For eksempel kan infeksjoner som hjernehinnebetennelse blokkere banene som cerebrospinalvæsken (CSF) strømmer gjennom.
• Blødning i hjernen: Spesielt hos babyer født for tidlig (vi kaller dem «premature babyer») kan blødning i hjernen forekomme. Denne tilstanden er også mulig hvis den oppstår. Blødning i hjernen kan også oppstå på grunn av alvorlige hodeskader.
• Hjernesvulster: Hvis en svulst utvikler seg inne i hjernen, kan den blokkere passasjen som cerebrospinalvæsken (CSF) strømmer gjennom.
• Hodeskader: Hvis hodet blir skadet i en alvorlig ulykke, kan også denne væskebevegelsen bli forstyrret.
• Noen genetiske tilstander:Svært sjelden kan hydrocephalus også oppstå på grunn av genetiske årsaker.

Det viktigste er å identifisere og behandle denne tilstanden raskt, uavhengig av årsaken.

Hvordan gjenkjenner vi dette? Hva er symptomene?

Symptomene på hydrocephalus kan variere fra person til person. Disse symptomene endrer seg også med alderen.

For små babyer (0 måneder - ca. 2 år)

Hvis en liten baby får denne tilstanden, kan de ikke si «de har hodepine» slik vi gjør. Så symptomene deres er litt annerledes.

• Hodet blir større: Hvis babyens hode vokser raskere enn det burde, er det et viktig tegn. På klinikken måler legene omkretsen av babyens hode med et målebånd for å sjekke dette.
• Forhuden ser hoven ut: Den myke flekken på toppen av babyens hode, rett over pannen (det vi kaller forhuden), kan virke hoven og hard.
• Vener er tydelig synlige i hodebunnen: Vener kan sees bule ut under huden i hodebunnen.
• Øynene ser ut til å være vendt nedover: Som om solen går ned, kan det virke som om de mørke ringene under øynene har sunket inn. Dette kalles også «solnedgangstegnet».
• Hyppig oppkast.
• Jeg liker ikke å drikke melk, og jeg går ned i vekt.
• Gråter alltid og oppfører seg irritabel.
• De virker veldig søvnige og er vanskelige å vekke.
• Noen ganger kan anfall forekomme.

For eldre barn og unge

Hvis denne tilstanden forekommer hos eldre barn og unge, kan symptomene være som følger:

• Hyppig hodepine: Denne hodepinen kan være verre når du våkner om morgenen.
• Kvalme og oppkast: Dette kan sees spesielt om morgenen.
• Synsproblemer: Tåkesyn på begge øyne, dobbeltsyn, etc.
• Vanskeligheter med å gå, tap av balanse.
• Overdreven søvnighet, latskap.
• Atferdsendringer: Du kan bli mer irritabel, opphisset, eller ha hukommelsestap og lærevansker.
• Redusert kontroll over toalettbesøk.
• Ting som håndskrift blir rotete.

For voksne

Hvis en voksen utvikler «(hydrocephalus»), kan symptomene være litt annerledes. Noen ganger ligner disse på symptomene på vanlige sykdommer som oppstår med aldring, så det kan være litt sent å gjenkjenne dem.

• Vanskeligheter med å gå: Det føles som om føttene dine sitter fast i bakken, noe som gjør det vanskelig å gå.
• Hukommelsestap og redusert tenkning: Ligner på symptomer på demens.
• Vanskeligheter med å kontrollere urinen.

Kombinasjonen av disse tre symptomene kalles «normaltrykkshydrocephalus – NPH».

Viktig:Ikke vær redd for å anta at du har hydrocephalus bare fordi du har ett eller to av disse symptomene. Men hvis du har mer enn ett av disse symptomene, spesielt hvis du merker noe som et lite babyhode som blir større, er det best å søke legehjelp.

Hvordan oppdager leger dette?

Hvis du eller barnet ditt viser noen av disse symptomene, vil legen først undersøke dere grundig. De vil lytte til hva du sier og gjøre en fysisk undersøkelse. Hvis det er en liten baby, vil de måle størrelsen på hodet og undersøke hjernen.

Etter det kan det være nødvendig å gjøre noen tester for å bekrefte denne «hydrocephalus»-tilstanden og finne ut hva som forårsaker den.

• Ultralyd: Dette er ofte den første testen som gjøres på en baby. Denne skanningen gjøres gjennom babyens hodeskalle for å se størrelsen på de væskefylte hulrommene inne i hjernen. Dette er en smertefri og enkel test.
• CT-skanning (computertomografi): Dette kan ta tverrsnittsbilder av hjernen. Den kan tydelig se hvor mye cerebrospinalvæske (CSF) som har samlet seg og hvor store hulrommene i hjernen har blitt.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette er den beste testen som er tilgjengelig. En MR-undersøkelse kan gi svært detaljerte bilder av hjernen og banene som cerebrospinalvæsken (CSF) strømmer gjennom. Den kan også bidra til å finne årsaken.

Basert på informasjonen fra disse testene, vil legen avgjøre om du eller barnet ditt har hydrocephalus, og i så fall hva de skal gjøre med det.

Hva er behandlingene for dette?

Det finnes behandlinger for tilstanden «hydrocephalus». Hovedmålet er å fjerne overflødig «CSF»-væske som har samlet seg inne i hjernen og redusere trykket inne i hodet.

Hovedbehandlingen for dette er ofte plassering av en shunt.

«Hva er en shunt?» lurer du kanskje på. Enkelt sagt er det et lite rør. Denne «(shunten)» plasseres kirurgisk i et væskefylt hulrom i hjernen og i en annen del av kroppen (ofte bukhulen). Den ekstra væsken som bygger seg opp i hjernen, beveger seg deretter gjennom dette røret til bukhulen, hvor den absorberes i kroppen. Dette bidrar til å kontrollere trykket inne i hjernen.

Denne shunten har en liten ventil på den ene siden. Den kontrollerer hvor mye væske som kommer ut.

Et annet behandlingsalternativ er en endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) . Dette innebærer å sette inn et lite kamera (endoskop) i hjernen og lage en ny bane for cerebrospinalvæsken (CSF) å strømme gjennom. Det er som å lage en ny bypass rundt en blokkert arterie. Ikke alle kan ha en ETV. Legen din vil avgjøre hvilken behandling som er riktig for deg.

Noen ganger, hvis årsaken til «hydrocephalus» er noe som ligner på en hjernesvulst, kan tilstanden kureres når svulsten er fjernet.

Husk, ikke vær redd når du hører om disse operasjonene. De er svært avanserte nå. Legene vil forklare dem grundig for deg.

Å leve med hydrocephalus

Hydrocephalus er en tilstand som noen ganger kan være livslang. Spesielt etter at en shunt er plassert, må du oppsøke legen din regelmessig for oppfølging for å sikre at den fungerer som den skal.

Noen ganger kan shunten bli blokkert, sprekke eller bli infisert. Hvis dette skjer, kan symptomene du hadde før (hodepine, oppkast, døsighet) komme tilbake. Hvis dette skjer, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Et barn med hydrocephalus trenger spesiell oppmerksomhet for sin utvikling og læring. De kan noen ganger trenge spesielle opplæringsbehov, fysioterapi og ergoterapi.

Det kan være utfordrende å leve med denne tilstanden, men med riktig medisinsk behandling, familiestøtte og en positiv holdning kan mange leve normale liv.

Til slutt, ting du bør huske på (Take-home Message)

• Hydrocephalus er en tilstand der en vannaktig væske (cerebrospinalvæske - CSF) bygger seg opp i hjernen, noe som øker trykket inne i hodet.
• Det kan være mange årsaker til dette. Det kan være forårsaket av medfødte årsaker så vel som av senere infeksjoner, skader, svulster osv.
• Symptomene varierer avhengig av alder. Hos små barn er hovedsymptomene forstørret hode og hevelse i hjernen. Hos eldre barn kan symptomene omfatte hodepine, oppkast, synsproblemer og vansker med å gå.
• Hvis du merker disse symptomene, ikke få panikk og søk legehjelp umiddelbart.
• Dette kan bekreftes ved skanningstester.
• Shuntkirurgi utføres ofte som en behandling.
• Når man lever med hydrocephalus, er det svært viktig å oppsøke legen regelmessig og følge instruksjonene deres.

Husk at du ikke er alene. Hvis du har flere spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din. Han eller hun vil forklare alt for deg.

` hydrocephalus, vann i hjernen, cerebrospinalvæske, CSF, shunt, hjerneforstørrelse, hjernekirurgi