Er kroppen din for sur? La oss lære om melkesyreacidose!

Har du noen gang følt deg trøtt, støl eller kortpustet når du er litt sliten? Dette kan skyldes en rekke årsaker. Men i dag skal vi snakke om en tilstand som kan oppstå når et kjemikalie kalt melkesyre bygger seg opp i kroppen vår. Dette er det leger kaller melkesyreacidose . Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette enkelt.

Hva er melkesyreacidose?

Enkelt sagt er melkesyreacidose en tilstand der det er for mye melkesyre i blodet. Dette kan skje når kroppen produserer for mye melkesyre, eller når kroppen ikke klarer å fjerne melkesyren den produserer på riktig måte.

Normalt sett er det leveren og nyrene som fjerner overflødig melkesyre fra kroppen. Men hvis mengden melkesyre er for høy, eller hvis det er svakhet i disse organene, som leveren og nyrene, kan de ikke gjøre denne jobben ordentlig. Det er da melkesyre begynner å hope seg opp i blodet.

Når nivået av melkesyre i blodet ditt er litt forhøyet, kaller vi det hyperlaktatemi . Men hvis dette øker ytterligere og kroppens pH (dvs. syre-base-balanse) blir for sur, kalles det melkesyreacidose .

Hvorfor dannes melkesyre i kroppen vår?

Melkesyre, noen ganger kalt laktat , er et naturlig biprodukt av cellulær metabolisme. Cellene våre bruker glukose (sukker) til å produsere energi. Denne prosessen kalles anaerob glykolyse . Dette skjer når cellene trenger energi raskt, men de ikke har nok oksygen til å gjøre det.

Normalt sett får vi energi gjennom en prosess som bruker oksygen. Dette kalles aerob metabolisme . Anaerob glykolyse er imidlertid som en energikilde vi bruker i nødstilfeller. Tenk deg at når du plutselig løper hardt eller løfter en tung vekt, mangler musklene dine plutselig oksygen. Det er da denne metoden brukes. På samme måte, når vevet vårt ikke får oksygen på grunn av noen sykdommer, produseres det også melkesyre på denne måten.

Hva skjer når laktacidose oppstår?

Hva som skjer når du har melkesyreacidose avhenger av alvorlighetsgraden. Noen kan oppleve denne tilstanden midlertidig, spesielt etter hard trening. Det kan gjøre at kroppen din verker i noen dager. Men hvis leveren og nyrene dine er i god form, vil melkesyren forsvinne i løpet av noen dager.

Men hvis kroppen din fortsetter å produsere for mye melkesyre, eller hvis leveren og nyrene ikke klarer å behandle den ordentlig, kan situasjonen bli mer alvorlig. Dette skjer ofte ved en eller annen form for sykdom. Etter hvert som laktatnivået i blodet fortsetter å stige, synker pH-nivået , og hjerteminuttvolumet synker gradvis. Dette kan føre til annen organsvikt og til og med død. Så det er viktig å være klar over dette.

Hva er symptomene på melkesyreacidose?

Symptomene på denne tilstanden kan variere i de tidlige stadiene og når tilstanden blir alvorlig.

Tidlige symptomer

I starten kan du føle ting som dette:

• Kvalme og oppkast.
• Ekstrem tretthet og utmattelse.
• Rask, dyp pusting (dette kalles respirasjonskompensasjon , et forsøk på å redusere kroppens surhetsgrad gjennom pusting).
• Muskelrykninger og smerter i kroppen.

Symptomer når tilstanden blir alvorlig

Etter hvert som tilstanden forverres, kan følgende symptomer også oppstå:

• Svakhet og økt døsighet.
• Delirium og forvirring.
• Vanskeligheter med å kontrollere bevegelser, for eksempel når man går ( ataksi ).
• Redusert urinproduksjon ( oliguri ).

Andre symptomer

Du kan også ha symptomer på en underliggende medisinsk tilstand som forårsaker melkesyreacidose . For eksempel tilstander som sepsis ( en blodinfeksjon), sjokk ( et hjerneslag) eller leversvikt . Symptomer på dette kan omfatte:

• Lav kroppstemperatur.
• Lavt blodtrykk.
• Feber.
• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene).

Hva er hovedårsaken til laktacidose?

Det kan være mange grunner til dette. Den vanligste årsaken er lavt oksygennivå i blodet (hypoksemi) eller mangel på oksygen til vevet (hypoksi). Dette er vanligvis forårsaket av en medisinsk tilstand.

Leger har delt denne tilstanden med melkesyreacidose inn i flere typer basert på årsakene:

Type A

Type A-melkesyreacidose oppstår når vevet ditt ikke får nok oksygen. Det ses ofte ved alvorlige medisinske tilstander. Det kan også være midlertidig, forårsaket av overdreven trening.

Noen tilstander som kan forårsake overdreven laktatproduksjon inkluderer:

• Lungesykdommer fører til at blodet ikke får nok oksygen.
• Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker langsom blodstrøm og mangel på oksygen til vevet.
• Hemoglobinforstyrrelser påvirker røde blodlegemers evne til å frakte oksygen.
• Sjokktilstander som septisk sjokk , hypovolemisk sjokk eller kardiogent sjokk .
• Intestinalt iskemisk syndrom .
• Langvarige anfall og kramper.
• Karbonmonoksidforgiftning .

Type B

Melkesyreacidose type B forekommer uten hypoksemi eller hypoksi . Det finnes tre undertyper.

Type B1

Dette er forårsaket av underliggende sykdommer som forstyrrer evnen til å metabolisere laktat.

De kan være:

• Leversykdom .
• Nyresykdom .
• Tiaminmangel (vitamin B1) .
• Kreft.
• HIV/AIDS- status.
• Mitokondrielle sykdommer .
• Diabetesrelatert ketoacidose.
• Alkoholavhengighet ( alkoholbrukslidelse ).

Type B2

Dette skjer som en bivirkning av noen medisiner og giftstoffer. Eksempler:

• Cyanidforgiftning .
• Karbonmonoksidforgiftning .
• Alkoholforgiftning .
• Kokainbruk .
• Noen medisiner mot HIV ( nukleosid revers transkriptasehemmere (antiretroviral behandling) ).
• Noen typer inhalatorer som brukes mot sykdommer som astma ( beta-adrenerge agonist-inhalatorer ).
• Adrenalininjeksjon for alvorlige allergier.
• Antibiotikumet linezolid .
• Propofol for anestesi.
• Metformin, et legemiddel som brukes mot diabetes (dette er mye brukt i Sri Lanka, så du bør være spesielt oppmerksom på dette).

Type B3

Dette er forårsaket av medfødte mangler ved spesifikke enzymer som er nødvendige for å metabolisere laktat. Disse er svært sjeldne. Eksempler:

• Glykogenlagringssykdom .
• Mangel på fruktose-1,6-difosfatase .
• Pyruvatkarboksylase-mangel .
• Pyruvatdehydrogenase-mangel .
• Mangel på oksidativ fosforylering .
• Metylmalonsyreuri .

D-melkesyreacidose

Type A og B vi snakket om tidligere er relatert til akkumulering av L-laktat i blodet ditt. Dette L-laktatet er en type melkesyre som normalt produseres og metaboliseres i menneskekroppen.

Det finnes imidlertid en annen svært sjelden type melkesyreacidose, som er forårsaket av akkumulering av D-laktat . Denne typen melkesyre produseres av en type bakterier i tykktarmen. D-laktat produseres som et biprodukt når disse bakteriene metaboliserer karbohydrater under fordøyelsen.

D-melkesyreacidose oppstår når disse bakteriene vokser for mye. Overskuddet av D-laktat absorberes deretter fra tarmene til blodet. D-laktat kan ikke metaboliseres av nyrene eller leveren. Så det fortsetter å hope seg opp i blodet. Dette blir ofte sett på som en komplikasjon av en tilstand som kalles kort tarmsyndrom .

Hvordan diagnostiseres laktacidose?

Leger avgjør om du har melkesyreacidose basert på følgende faktorer:

• Blodlaktatnivåer større enn 4 mmol/L (millimol per liter).
• Blodets pH-verdi er lavere enn 7,35.

Disse verdiene måles ved å ta en blodprøve fra deg og teste den.

Hvilke tester gjøres for dette?

Følgende tester utføres for å diagnostisere melkesyreacidose :

• Omfattende metabolsk panel (CMP) : Dette er en enkel blodprøve som måler forskjellige ting i blodet ditt for å få grunnleggende informasjon om helsen din.
• Blodlaktattest : I tillegg til det som måles i CMP, måles laktatnivået i blodet ditt spesifikt.
• Aniongap-blodprøve : Denne testen måler pH-verdien og elektrolyttbalansen i blodet ditt.
• Arteriell blodgasstest : Denne måler oksygenmetningen i arteriene dine, samt pH- og elektrolyttbalansen.

Hvordan behandles melkesyreacidose?

Hvis du har laktacidose på grunn av en midlertidig årsak, som for eksempel overdreven trening, skjelving eller et anfall, vil det vanligvis gå over over tid. Du kan få lindring ved å holde deg hjemme og holde deg hydrert.

På sykehus behandles imidlertid laktacidose umiddelbart med intravenøs væske ( IV-væsker , det er det vi kaller saltvann) og annen gjenopplivningsbehandling, som oksygenbehandling , om nødvendig.

Behandlingen vil deretter bli bestemt basert på årsaken. Avhengig av symptomene dine, vil det medisinske teamet ditt jobbe med å behandle den underliggende medisinske tilstanden eller forgiftningen som forårsaker melkesyreacidosen .

Hvis du viser symptomer på lavt oksygennivå, vil det medisinske teamet mistenke type A-årsaker – som hjerte- eller respirasjonssvikt, sepsis eller sjokk – og behandle disse nødsituasjonene først.

I tilfeller der lave oksygennivåer ikke er indisert, vurderer de de ulike årsakene til type B og behandler dem spesifikt.

Hvilke resultater kan noen med melkesyreacidose forvente?

Resultatene avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av tilstanden. Melkesyreacidose type A – som er assosiert med sepsis , sjokk og/eller redusert oksygentilførsel til blodet – er mer alvorlig. Andre typer melkesyreacidose kan være mildere og utvikle seg saktere, noe som gir mer tid og mulighet for behandling.

Generelt sett kan dødeligheten øke når blodlaktatnivåene øker. Full bedring er imidlertid mulig med rask og effektiv behandling.

Melkesyreacidose er en av flere tilstander som kalles metabolsk acidose, der syre bygger seg opp i blodet. Ved metabolsk acidose forstyrres kroppens normale metabolske prosesser som produserer og håndterer syre på en eller annen måte. Normalt kan leveren og nyrene filtrere ut overflødig syre. Men når disse organene ikke fungerer som de skal, er de mindre i stand til å håndtere acidose. Så det å ta vare på leveren og nyrene ved å drikke rikelig med vann, begrense alkoholinntaket og ta skadelige medisiner kan bidra mye til å opprettholde din langsiktige helse.

Korte punkter å huske på

Ok, la oss minne deg på noen av de viktigste tingene vi snakket om i dag:

• Melkesyreacidose er en økning i melkesyre i blodet.
• Det kan være mange grunner til dette. Hovedårsaken er at kroppen ikke får nok oksygen.
• De første symptomene kan være ekstrem tretthet, oppkast og rask pust.
• Blodprøver tas for å diagnostisere denne tilstanden.
• Behandlingen avhenger av årsaken. Noen ganger er hvile og væske nok, noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig.
• Hvis det diagnostiseres og behandles tidlig, kan det kureres.
• Å holde leveren og nyrene sunne bidrar til å beskytte mot slike tilstander.

Så hvis du har noen av disse symptomene, eller hvis du vil vite mer om dette, ikke glem å konsultere en lege. Hold deg frisk!

` Melkesyreacidose, melkesyreacidose, laktat, blodets surhet, kroppens syrebalanse, trening, helse