Abdominal kirurgi? La oss snakke om laparotomi.

Har du eller noen du kjenner noen gang blitt bedt av en lege om å «skjære opp magen» på grunn av et mageproblem? Eller har du noen gang hørt at en større operasjon er nødvendig for å finne et problem inne i magen etter en ulykke, eller for å stoppe blødning? I medisin kalles denne operasjonen, som utføres i slike tilfeller, for å åpne bukhulen og undersøke organene, en «laparotomi». Dette er en litt større operasjon, så mange kan være redde for den. La oss derfor snakke om det enkelt og tydelig i dag.

Hva er egentlig en laparotomi?

Enkelt sagt er en laparotomi en kirurgisk prosedyre der en kirurg åpner bukhulen (det hule rommet inni magen) for å undersøke eller behandle organene inni.

Dette kan gjøres på to hovedmåter:

1. For diagnose (utforskende laparotomi): Noen ganger, selv om det er et problem som magesmerter eller indre blødninger, kan ikke årsaken finnes selv med skanning. I slike tilfeller utfører kirurgen denne operasjonen for å virkelig se og forstå hva som skjer inne i magen. Da kan det om nødvendig tas et vevsstykke og sendes til undersøkelse («biopsi»).

2. Terapeutisk laparotomi: Noen ganger utføres kirurgi først etter at problemet er kjent. For eksempel utføres denne operasjonen for å fjerne en kreftsvulst, reparere en skadet tarm eller fjerne en betent blindtarm.

Hva er forskjellen mellom laparotomi og laparoskopi?

Selv om begge er abdominaloperasjoner, er det stor forskjell på de to. Mange blander sammen disse to navnene. La oss se hva forskjellen er.

I hvilke tilfeller er laparotomi nødvendig?

Det kan være spesifikke grunner til at en kirurg velger laparotomi fremfor laparoskopi. Denne metoden er mer praktisk, spesielt i en nødsituasjon der det er behov for rask intervensjon.

Noen situasjoner der en laparotomi kan være nødvendig:

• For å sjekke om det er skader på indre organer etter en alvorlig mageskade.
• Peritonitt (infeksjon i bukhulen).
• Mage- eller tarmperforasjon eller ukontrollerbar blødning .
• For å fjerne den betente kvisen som var i ferd med å sprekke.
• For å fjerne milten når den sprekker i en ulykke.
• For å fjerne store cyster på eggstokkene eller endometriomer .
• For å sjekke og behandle tilstanden og spredningen av endometriose .
• Store operasjoner som Whipple -prosedyren for kreft i bukspyttkjertelen.
• Eggstokkreft eller Hodgkins lymfomFor å finne ut hvor langt kreft, som for eksempel Hodgkins lymfom, har spredt seg i kroppen (kreftstadieinndeling).
• Planlagt eller akutt keisersnitt («keisersnitt»).

Hva skjer før operasjonen?

Siden dette er en større operasjon, er det flere ting du må forberede deg på forhånd.

1. Informert samtykke

Kirurgen din vil forklare operasjonen, risikoene og fordelene, og alternative behandlinger tydelig for deg. De vil forstå alt dette og innhente ditt skriftlige samtykke. I tilfelle en nødsituasjon vil avgjørelser bli tatt i samråd med nærmeste pårørende hvis pasienten er bevisstløs.

2. Fysisk vurdering

Legen vil spørre om helsen din, medisinene du tar og eventuelle tidligere operasjoner du har hatt. Han vil også ta noen grunnleggende tester, som blodprøver og røntgenbilder, for å se om du er skikket til å gjennomgå generell anestesi.

3. Tarmforberedelse

Avhengig av type operasjon, kan det hende du må tømme tarmene helt før operasjonen. Du kan få et avføringsmiddel eller et klyster. Du kan også bli bedt om å faste eller bare drikke væske dagen før operasjonen.

4. Sterilisering

Før operasjonen kan du bli bedt om å dusje med en antiseptisk såpe. Eller sykehuspersonalet vil rengjøre mageområdet ditt. De kan også barbere bort hår i området.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli tatt med til et postoperativt rom, hvor puls og blodtrykk vil bli overvåket til du kommer til bevissthet igjen. Deretter vil du bli overført til en avdeling og må bli værende på sykehuset i noen dager.

• Smertestillende: Smertestillende gis for å kontrollere smerten i såret.
• Slanger: IV-katetre og urinkatetre som plasseres under operasjonen kan forbli på plass i flere dager, avhengig av behovet.
• Gåing: Selv om det er smerter, oppfordres du til å reise deg og gå sakte med hjelp fra personalet. Dette er svært viktig for å forhindre blodpropp og lungeinfeksjoner.
• Pusteøvelser: Det læres dype pusteøvelser.
• Mat: Først gis det væske, og deretter introduseres vanlig mat gradvis. Noen ganger tar det noen dager før tarmene går tilbake til normalen. Dette kalles «paralytisk ileus» .

Hva er risikoen ved denne operasjonen?

Som alle større operasjoner har laparotomi visse risikoer.

• Utilsiktet skade på andre organer i nærheten.
• Overdreven blødning fra skadede blodårer.
• Sårinfeksjon og forsinket helbredelse.
• Permanent nummenhet i enkelte områder rundt snittet på grunn av nerveskade.
• Brokk (hernie) oppstår i forbindelse med snittet.
• Arrvev (mageadhesjoner) dannes i magen, noe som fører til tarmobstruksjon i fremtiden.

Hvor lang tid tar det å leges?

Dette avhenger av din generelle helsetilstand og hvor kompleks operasjonen er.

• Sårheling: Det tar vanligvis omtrent 6 uker før såret er helt grodd.
• Arr: Det blir igjen et langt arr på tvers av magen. Dette vil imidlertid gradvis forsvinne over tid (innen 3–6 år).
• Tilbake til jobb: Avhengig av jobbens art, kan du kanskje gå tilbake til jobb etter at skaden har grodd. Det er imidlertid best å ikke gjøre noe tungt, som å løfte vekter, på noen måneder.
• Trening: Det kan ta opptil to år før styrken i magemusklene dine går tilbake til normalen. Derfor bør trening startes veldig sakte og under medisinsk tilsyn .

Etter at du har kommet hjem, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer.