Har du også utviklet en smertefull klump nær anus? Det kan være en «perianal abscess»!

Har du noen gang hatt en veldig smertefull, rød, hoven klump rundt anus (der vi avfører oss)? Denne tilstanden, som kan være så smertefull at du ikke engang kan sitte eller bevege deg, er veldig irriterende. I de fleste tilfeller kan dette være en tilstand som kalles en «perianal abscess». Navnet kan høres ut som en stor sak, men la oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er en perianal abscess?

Enkelt sagt er det en pussfylt klump som dannes i eller rundt anus (perinealområdet). Det er som en stor blemme eller byll på huden vår, men den er i et mer følsomt område.

Endetarmen vår er den siste delen av fordøyelsessystemet. Det er et rør på omtrent fem centimeter. Det har to muskelringer på innsiden og utsiden, som vi kaller «sfinktere». Disse musklene kontrollerer avføringen. Så inne i denne endetarmen er det mange svært delikate kjertler. Disse kjertlene skiller ut sekreter for å holde endetarmen fuktig. Hvis en av disse kjertlene blir blokkert på en eller annen måte, blir den infisert med bakterier, og puss begynner å samle seg inni. Det er da denne smertefulle abscessen dannes.

Denne tilstanden kalles noen ganger «anal abscess» eller «anorektal abscess». Selv om det finnes flere navn, betyr de alle det samme.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle disse? Hvem har høyere risiko?

Denne tilstanden, kalt «perianal abscess», er vanligst hos menn. Den er spesielt vanlig hos personer mellom 20 og 60 år. I tillegg har personer med visse helsetilstander høyere risiko for å utvikle den.

La oss se hvem som kan ha økt risiko?

• Hvis du har en tilstand som kalles inflammatorisk tarmsykdom (IBD) (som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt). Dette er kroniske betennelsestilstander som påvirker tarmene.
• Hvis du har (diabetes).
• Hvis du har en tilstand der det dannes små poser i tarmene, som for eksempel divertikulitt, og de blir infisert.
• Hvis du har en sykdom som svekker immunforsvaret, som for eksempel hiv/aids.
• Denne risikoen kan også økes av visse seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

I tillegg til dette er det flere andre risikofaktorer:

• Hvis du er en gravid mor.
• Hvis du er en røyker.
• Hvis du tar steroider som prednison, kreftmedisiner eller andre medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt.
• Hvis du har hyppig diaré eller forstoppelse.
• Noen ganger kan denne typen skader og infeksjoner også oppstå på grunn av innsetting av visse gjenstander i anus (for eksempel under seksuell aktivitet).

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner man det?

Det vanligste symptomet som sees er,En klump eller klump som blir rød, hovent og smertefull å ta på nær anus. Det ser ut som en stor kvise. Noen ganger kan dette være en dunkende smerte. Denne smerten kan bli verre når du sitter, hoster eller gjør avføring. Tenk deg, dette kan være så smertefullt at du ikke engang kan gjøre dine daglige aktiviteter.

Det kan også være andre symptomer:

• En pusslignende væskeutflod fra anus.
• Sterke smerter i eller rundt endetarmen.
• En rød, hoven, smertefull klump eller hevelse.
• Forstoppelse eller smerter under avføring.
• Ubehag som betennelse og kløe i huden rundt anus.
• Noen ganger kommer det litt blod ut med avføringen (rektal blødning).
• Smerter i nedre del av magen.

Fordi det er en infeksjon inne i denne abscessen, kan noen oppleve influensalignende symptomer, som feber, frysninger og muskelsmerter .

Hvorfor dannes en slik abscess? Hva er årsakene?

Som oftest er hovedårsaken til dannelsen av denne «(parianale abscessen)» blokkering av en av de delikate kjertlene i anus som jeg nevnte tidligere. Når disse kjertlene blokkeres, blir bakterier eller bakterier fra avføringen fanget inni dem, noe som forårsaker en infeksjon. Det er da puss samler seg og denne abscessen dannes.

Det kan være andre grunner:

• Infeksjon av en analfissur.
• Enhver skade på analområdet (for eksempel under analsex).
• Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
• Andre tarmsykdommer.
• Noen ganger kan en slik tilstand også oppstå på grunn av en infeksjon i en «epidermoidcyste» (dette er vanligvis en svulst som dannes på grunn av blokkering av oljekjertlene i huden) i huden rundt anus. Det er imidlertid litt mindre smertefullt enn en vanlig «parianal abscess» og har færre symptomer som feber.
• Hidradenitis suppurativa er en kronisk hudsykdom som forårsaker tilbakevendende, smertefulle byller og abscesser i svettekjertlene i armhulene, lysken, rundt anus og under brystene.

Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose?

Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege. Legen vil vanligvis undersøke deg.

Dette kan ofte oppdages ved en endetarmsundersøkelse . Legen vil ta på seg hansker, påføre litt glidemiddel og stikke en finger inn i endetarmen for å sjekke om det er noen unormalheter. Noen ganger kan en enhet kalt et spekulum brukes til å se inn i endetarmen.

Hvis abscessen er synlig utenfra, kan legen sannsynligvis identifisere den uten instrumenter. Noen abscesser kan imidlertid være lokalisert dypere enn hudoverflaten.

Hvis det er mistanke om en så dyp åpning, kan legen utføre en test som kalles «proktosigmoidoskopi». I denne testen settes et tynt rør inn i endetarmen. På enden av røret er det et lite kamera og en lampe. Noen ganger kan det også være nødvendig med tester som «CT-skanning», «MR» eller «ultralyd» for å bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av åpningen.

Disse testene gjøres for å bekrefte om dette er en «parianal abscess» eller en annen alvorlig tilstand som endetarmskreft.

Hvordan behandles det?

Hovedbehandlingen for dette er å åpne abscessen og drenere puss (drenering). Dette bør gjøres av en lege.

Viktigst av alt: Prøv aldri å presse ut en byll på denne måten selv! Det kan spre smitten og forverre situasjonen.

Mange føler stor smertelindring etter å ha tappet ut denne puss.

Vanligvis kan legen fjerne denne puss rett på kontoret sitt (OPD) ved å administrere et bedøvende middel, og lage et lite snitt med en skalpell eller nål.

Men hvis abscessen er stor eller veldig dyp, kan det hende du må få denne operasjonen utført på et sykehus under generell anestesi.

Noen ganger, avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av åpningen, kan et lite rør (kateter) plasseres i åpningen for å la noe puss renne ut. Som oftest er det ikke nødvendig med sting, bare medisiner og bandasje påføres.

Etter operasjonen kan legen din be deg om å gjøre følgende:

• Ta et «sittebad» flere ganger om dagen. Dette betyr å sitte i et badekar med varmt vann med anus og kjønnsorganer nedsenket i varmt vann. Dette vil redusere smerte og hevelse, og hjelpe såret til å gro raskere.
• Antibiotika kan gis for å kontrollere infeksjonen, eller hvis personen har et svekket immunforsvar.
• Avføringsmidler eller avføringsmyknere kan gis for å redusere smerter under avføring.
• For å redusere smertene kan du bli bedt om å ta vanlige smertestillende eller kanskje sterkere smertestillende som er foreskrevet av en lege.

Kan denne tilstanden lindres hjemme?

I noen tilfeller av mindre «(perianal abscess)» kan varme kompresser og «(sittebad)» gi litt lindring hjemme. Det er imidlertid alltid best å oppsøke lege og søke råd. I noen tilfeller kan legen bestemme at det er nødvendig å fjerne pusset kirurgisk. Hvis en byll sprekker av seg selv uten medisinsk råd, er det risiko for å spre infeksjonen.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

En perianal abscess tar vanligvis omtrent tre til fire uker å gro helt etter at puss er drenert. Imidlertid, ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons, vil omtrent halvparten av personer som har en abscess senere utvikle en analfistel (en infisert tunnel mellom anus og endetarm).

Bør du poppe denne nøtten?

Nei, aldri gjør det. Dette kan spre infeksjonen eller forverre abscessen. Det er tryggest å få dette renset ut av en lege.

Hva gjør du hvis denne abscessen plutselig sprekker?

Hvis abscessen sprekker av seg selv, prøv å holde området så rent som mulig. Vask det godt med såpe og vann og dekk det til med en ren bandasje. Det kan imidlertid fortsatt være infisert, eller det kan bli infisert. Vent derfor noen dager og se om det gror ordentlig. Sørg for å oppsøke lege for å få råd.

Hvordan kan jeg forhindre at det gjentar seg?

Du kan gjøre disse tingene for å forhindre at denne typen abscess kommer tilbake:

• Hvis du har tilstander som øker risikoen for denne tilstanden, som diabetes eller inflammatorisk tarmsykdom, bør du kontrollere dem godt.
• Hold alltid anus og kjønnsområdet rent. Følg gode hygienerutiner.
• Bruk av kondom under analsex kan forhindre spredning av kjønnssykdommer (seksuelt overførbare infeksjoner) og bakterier.

Enkelte helsetilstander (f.eks. IBD) eliminerer kanskje ikke denne risikoen fullstendig. Det er imidlertid viktig å få riktig behandling for disse tilstandene og være klar over at de kan forårsake denne typen magesår.

Er dette en alvorlig situasjon?

Perianal abscess er vanligvis ikke alvorlig og kan behandles og kureres. Men hvis symptomene dine forverres eller ikke bedres etter behandling, må du informere legen din.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Behandlingen er ofte vellykket. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner:

• Analfistel (en infisert tunnel mellom anus og skjeden).
• Gjentatt abscessdannelse.
• Spredning av infeksjon eller «sepsis» (en alvorlig infeksjon som kan være livstruende).
• Fourniers gangren (en svært alvorlig bakteriell infeksjon som sprer seg til vevet rundt anus og kjønnsorganene – dette er svært sjeldent).

Når bør jeg oppsøke lege?

En anal abscess kan føre til komplikasjoner hvis den ikke behandles. Oppsøk lege umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:

• Sterke smerter og ubehag.
• Rektal blødning.
• Feber og frysninger.
• Hevelse rundt anus.

Hva er forskjellen mellom hemoroider og en abscess?

Noen forveksler kanskje disse to fordi de begge medfører ubehag i anus. Det er imidlertid en forskjell mellom de to.

• Hemoroider er hovne blodårer som dannes inni eller utenfor anus. De føles som klumper. De kan forårsake ubehag, kløe og noen ganger blødning. Hemoroider er imidlertid ikke en infeksjon. I de fleste tilfeller kan hemoroider kureres med reseptfrie kremer eller av seg selv.
• En abscess er en pussfylt klump forårsaket av en infeksjon. Den er vanligvis mer smertefull og større enn en hemorroide. Mens en hemorroide føles litt hard når du berører den, føles en abscess varm, øm og smertefull når du berører den. En abscess kan også forårsake symptomer som feber og frysninger, noe hemoroider ikke gjør.

Enkelt sagt, selv om hemoroider er irriterende, er en abscess en tilstand som krever mer oppmerksomhet og behandling.

Endelig (Take Home-melding)

En perianal abscess er en veldig irriterende og smertefull opplevelse. Men det beste er at det er en behandlingsbar tilstand. Selv om visse helsetilstander kan øke risikoen, er det viktig å være klar over det og ta de nødvendige skrittene.

Hvis du har en klump, hevelse eller smerte som dette i anus, må du ikke ignorere det. Spesielt hvis det er ledsaget av symptomer som feber og frysninger, bør du absolutt oppsøke lege. I de fleste tilfeller vil du få stor lindring når legen din tapper puss fra åpningen. Husk, ikke prøv å sprekke eller sprekke disse selv!

Ønsker deg god helse!

` Analfissur, analabscess, pussabscess, perianal abscess, analabscess, endetarmsinfeksjoner, hemoroider