Lager babyen din en merkelig lyd når han puster? La oss lære om laryngomalasi!

Hører du noen ganger en lav plystrelyd eller en lav stønnelyd når den lille puster? Det er normalt at foreldre blir litt bekymret når de ser dette hos nyfødte. Men som oftest er det ikke noe alvorlig . I dag skal vi snakke om en tilstand som kalles laryngomalacia, som kan forårsake dette, og er vanlig blant babyer.

Hva er laryngomalasi?

Enkelt sagt er laryngomalacia en liten svakhet i strupehodet i babyens stemmebånd . Dette skjer fordi det bløtvevet over stemmebåndet er litt svakt, og når babyen puster, trekkes dette vevet midlertidig mot luftrøret. Tenk på det som en ballong med munnen litt åpen, som lager en lyd når luften slipper ut. Dette er hovedgrunnen til at nyfødte babyer lager en lyd når de puster.

Vi kaller denne lyden en høyfrekvent plystrelyd (stridor) . Denne lyden høres oftest når babyen trekker pusten. Som oftest er dette ikke en farlig tilstand. I noen sjeldne, alvorlige tilfeller kan det imidlertid føre til at babyen får pustevansker eller problemer med å spise.

Er dette vanlig?

Ja, denne tilstanden som kalles laryngomalasi er svært vanlig blant nyfødte. Denne medfødte tilstanden (medfødt laryngomalasi) kan sees hos mer enn halvparten av nyfødte i løpet av den første uken av livet. Hos noen babyer kan den oppstå mellom to og fire ukers alder.

Voksne kan også utvikle laryngomalasi, men det er svært sjeldent. Leger kaller det «ervervet laryngomalasi».

Hva er symptomene?

Symptomer på laryngomalacia kan variere fra milde til alvorlige . Hovedsymptomet er en høy, plystrende eller pipende lyd som oppstår når en baby puster. Denne lyden blir vanligvis verre i løpet av de første månedene av livet og forsvinner vanligvis helt innen en- eller toårsalderen.

De fleste babyer hører denne pustelyden, men det er ikke et problem med pusting eller amming . Denne lyden kan imidlertid være mer merkbar når babyen ligger, sover, gråter eller etter amming.

Imidlertid kan babyer med alvorlig laryngomalaci vise symptomer som:

• Apné (lange pustepauser )
• Aspirasjon av mat eller væske inn i lungene
• Blå hud (cyanose) (spesielt rundt leppene)
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi)
• Vanskeligheter med å gå opp i vekt (ikke opp i vekt selv etter å ha drukket melk)
• Følelsen av at nakken eller brystet trekker seg inn når du puster("dra" eller "trekke inn")

Hvis babyen din viser noen av de alvorlige symptomene nevnt ovenfor, bør du kontakte barnelegen din umiddelbart.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene til laryngomalasi?

Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor noen babyer utvikler laryngomalasi og andre ikke. Men det er et par ting de tror kan bidra til det:

• Strukturelle abnormiteter: Mens babyen vokser i livmoren, utvikler brusken eller musklene rundt stemmebåndet seg annerledes eller dårlig.
• Nevromuskulære lidelser: Denne tilstanden kan også være forårsaket av visse lidelser som påvirker nervene og musklene i stemmebåndet.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Enkelt sagt er det et resultat av at magesyre kommer opp i halsen. Hvis denne syren når stemmebåndet, kan den forårsake hevelse i det området. Dette kan forverre de strukturelle svakhetene som forårsaker laryngomalasi.

Finnes det typer laryngomalasi?

Leger deler laryngomalacia inn i tre hovedtyper basert på årsaken til tilstanden:

• Type 1: Innsnevring eller forkortelse av slimhinnene i stemmebåndet.
• Type 2: Overdreven bløtvev i den øvre delen av stemmebåndet.
• Type 3: Laryngomalacia oppstår på grunn av en annen underliggende tilstand (f.eks. GERD eller en nevromuskulær lidelse).

Hvordan gjenkjenner du dette nøyaktig?

Hovedtesten som brukes for å diagnostisere laryngomalasi er en nasofaryngolaryngoskopi (NPL) . I denne testen fører en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH-spesialist) et lite kamerautstyrt rør (endoskop) gjennom babyens nesebor og ned i halsen for å undersøke stemmebåndet. Denne testen tar vanligvis omtrent to til fem minutter. Den er ikke veldig smertefull for babyen.

Hva annet tester du?

Hvis det bekreftes at babyen din har laryngomalasi, kan det hende legen din må gjøre flere tester for å finne ut hvor mye skade som er gjort. Disse testene inkluderer:

• Luftveisfluoroskopi: Dette bruker røntgenstråler og en spesiell væske (kontrastmiddel) for å se de berørte områdene av babyens kropp tydelig. Det kan også brukes til å observere svelgeprosessen (en «svelgeundersøkelse»).
• Impedanssonde:Et lite rør føres inn gjennom babyens nese og inn i spiserøret for å måle hvor mye magesyre som kommer opp i stemmebåndet. Babyer som får utført denne testen må vanligvis bli innlagt på sykehuset i minst én natt.
• Mikrolaryngoskopi og bronkoskopi (ML&B): Denne undersøkelsen bruker også et opplyst rør for å undersøke babyens luftrør/luftrør og stemmekasse for å bestemme årsaken til pustelyden. Dette gjøres under generell anestesi.
• Røntgen av nakke eller bryst: Disse bildene kan hjelpe legen med å se om det er andre strukturelle defekter som kan forårsake babyens pustelyder.

Hvordan behandles det?

Det viktigste er at laryngomalasi som regel vil forsvinne av seg selv i løpet av et år eller to . Pustestøyen vil gradvis avta. I milde tilfeller kan du håndtere symptomene hjemme. Men hvis babyen din har alvorlig laryngomalasi, kan det hende du trenger medisiner eller kirurgi.

Hvordan klare seg hjemme?

Hvis babyen din har typiske symptomer, kan du følge med på disse tingene hjemme. Måten å håndtere laryngomalasi på kan variere fra baby til baby:

• Hvis babyen din har problemer med å svelge: Du må kanskje mate oftere for å kompensere for tapte kalorier og næringsstoffer. Du kan også prøve å tykne morsmelkerstatningen litt (du kan bruke morsmelkerstatning eller reseptfrie fortykningsmidler). Dette vil bidra til å redusere mengden mat som kommer tilbake opp i halsen.
• Hvis babyen din har pusteproblemer: Legen din kan råde deg til å legge babyen din til å sove med hodeenden litt hevet. Dette kan bidra til å åpne luftveiene og gjøre pusten lettere.

Spør alltid legen din om spesifikke måter å håndtere babyens symptomer på laryngomalasi på.

Finnes det noen kur med medisin?

Hvis babyen din også har GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) i tillegg til laryngomalasi, kan legen din foreskrive medisiner som en protonpumpehemmer (PPI) eller H2-blokker for å behandle det. GERD kan øke hevelsen forbundet med laryngomalasi, så det er viktig å kontrollere det.

Vil kirurgi være nødvendig?

Laryngomalasi krever sjelden kirurgi (supraglottoplastikk). Denne operasjonen innebærer å skjære ut og fjerne det svake, hengende vevet over babyens stemmebånd. En øre-, nese- og halskirurg (ØNH-kirurg) utfører denne operasjonen på en operasjonsstue, med babyen under generell anestesi. Etter operasjonen blir babyen vanligvis holdt på sykehuset over natten for observasjon.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

Medisiner mot GERD reduserer vanligvis symptomene innen to uker, men babyen din må kanskje fortsette å ta medisinen i flere uker, eller til og med måneder.

Hvis babyen din har gjennomgått en laryngomalaci-operasjon, kan de høre en liten økning i pusten de første dagene . Dette er normalt. Dette skyldes hevelsen rundt stemmebåndene etter operasjonen. Denne lyden vil gradvis avta og det vil ta omtrent to uker før den er helt frisk.

Kan dette forebygges?

Nei, det finnes ingen måte å forhindre laryngomalasi på. Behandling kan imidlertid bidra til å kontrollere babyens symptomer bedre.

Som forelder ønsker du alltid å beskytte babyen din mot all skade. Men laryngomalasi er noe som noen ganger skjer spontant. Det betyr ikke at du har gjort noe galt. Selv om lyden babyen din lager når han eller hun puster kan være litt skummel i starten, krever det ikke alltid behandling.

Bør du være redd for dette?

Laryngomalasi, selv om det kan lage en lyd når man puster, er vanligvis ikke farlig . De fleste babyer blir friske av denne tilstanden på egenhånd, men noen babyer kan trenge kirurgi, spesielt hvis de har problemer med å gå opp i vekt eller har alvorlige pusteproblemer. Hvis legen din forteller deg at babyen din har denne tilstanden, vil han eller hun forklare deg hva du kan forvente.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Laryngomalasi går vanligvis over av seg selv innen 1-2-årsalderen. Du bør imidlertid være oppmerksom på mer alvorlige symptomer, som apné, som er en midlertidig pustestans, og blå misfarging rundt leppene. Disse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Når bør jeg oppsøke lege? / Når bør jeg dra til legevakten?

Hvis babyen din viser symptomer på laryngomalasi, som for eksempel en hvesende lyd, er det lurt å bestille time hos legen din. Legen kan undersøke babyen din, henvise deg til en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH) om nødvendig, og gi deg råd om hvordan du kan ta vare på babyen din hjemme.

Hvis babyen din plutselig utvikler symptomer, eller hvis babyen din har en tilstand som kalles «GERD» (gastroøsofageal reflukssykdom), kontakt legen din umiddelbart.

I slike tilfeller, gå til nærmeste akuttmottak (ETU) :

• Hvis babyen ikke puster i mer enn 10 sekunder .
• Hvis nakken eller brystet ditt ser ut til å trekkes innover når du puster.
• Hvis leppene blir blå .

Hva er forskjellen mellom laryngomalasi og trakeomalasi?

Laryngomalasi og trakeomalasi er begge tilstander som påvirker luftveiene. Laryngomalasi er en svekkelse av vevet over stemmebåndet, mens trakeomalasi er en svekkelse eller hengende brusk under den, i luftrøret . Trakeomalasi er en tilstand som er mye mindre vanlig enn laryngomalasi, og er vanligvis litt mer alvorlig.

Noen få små spørsmål til...

Kan laryngomalacia forårsake vektøkning?

Vanligvis ikke. Faktisk kan babyer med alvorlig laryngomalasi ha problemer med å gå opp i vekt .

Hva forverrer laryngomalacia?

Symptomene på laryngomalacia kan være litt verre når babyen din ligger på ryggen . Hvis du merker at babyen din har pustevansker mens den sover på ryggen, bør du oppsøke lege.

I tillegg kan symptomene forverres på grunn av GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), en tilstand som er vanlig blant babyer med laryngomalasi.

Til slutt, ting å huske på...

En tilstand som kalles laryngomalasi kan være litt bekymringsfull, spesielt hvis du er nybakt forelder. Den høyfrekvente, lave lyden babyen din lager når den puster, kan gjøre deg engstelig og få deg til å lure: «Er dette noe mer alvorlig?»

Men husk at laryngomalasi i de fleste tilfeller ikke er farlig. Men hvis du er i tvil eller har noen bekymringer, er det alltid best å oppsøke babyens barnelege og om nødvendig be om en henvisning til en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH-spesialist). Ikke bekymre deg, leger er her for å hjelpe!

` Laryngomalasi, laryngomalasi, babyens pust, stemmekasse, stridor, pustevansker, babyens helse