Det du trenger å vite om lungetransplantasjon

Har du eller noen du kjenner noen gang blitt fortalt av en lege om en lungetransplantasjon? Eller har du hørt om det, men er usikker på hva det er? En lungetransplantasjon er en større operasjon. Det er forståelig at du kan ha mange spørsmål, bekymringer og bekymringer om det. Så i dag skal vi forklare det for deg på en enkel og forståelig måte, som om du snakket med en nær venn.

Enkelt sagt, hva er en lungetransplantasjon?

En lungetransplantasjon er en kirurgisk prosedyre der en eller begge av dine syke, funksjonsfeil eller skadede lunger fjernes og erstattes med en frisk lunge eller lunger fra en donor. Lungene som doneres på denne måten kommer oftest fra en avdød person.

Leger anbefaler vanligvis denne typen kirurgi for noen med en svært alvorlig lungesykdom som ikke kan kureres med annen medisin eller behandling.

Hva er de viktigste typene lungetransplantasjoner?

Det finnes tre hovedtyper lungetransplantasjoner. La oss se på hva de er.

Hvem er kvalifisert for lungetransplantasjon?

Dette er ikke en operasjon alle kan gjennomgå. Flere faktorer vurderes for å avgjøre om du er en god kandidat for denne operasjonen.

Generelt sett er du en god kandidat for denne operasjonen hvis du oppfyller følgende kriterier:

• Du har en alvorlig sykdom eller tilstand som hindrer lungene dine i å fungere ordentlig.
• Lungesykdommen din har ikke blitt kurert av noen annen medisin eller behandling.
• Legene har fastslått at hvis du ikke har denne operasjonen, er forventet levealder begrenset til ett til tre år.
• Du har ikke lungekreft.
• Du bruker ikke tobakksprodukter (som røyking).
• Du kan ta immunsuppressive medisiner.

Hvilke typer tilstander utføres denne operasjonen for?

En lungetransplantasjon kan anbefales i mange tilfeller, inkludert følgende tilstander:

• Bronkiektasi
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Alvorlig lungeskade forårsaket av COVID-19
• Cystisk fibrose (CF)
• Interstitiell lungesykdom (ILD)
• Pulmonal hypertensjon

Hva skjer før operasjonen?

Før du får en lungetransplantasjon, vil du gjennomgå en svært grundig og detaljert serie med tester. Dette kalles screening før transplantasjon . Dette er det første trinnet i å avgjøre om denne operasjonen er den beste behandlingen for deg. En spesialutdannet transplantasjonskoordinator vil samle all din medisinske informasjon.

Dette inkluderer tester som:

• Sjekker din generelle helsetilstand.
• Familiehistorie med sykdom.
• Detaljer om medisinene du tar, spesielt blodfortynnende medisiner.
• Nylige rapporter fra CT-skanning og røntgen av brystet.
• Blodprøver.
• Vevstyping – Dette sjekker om kroppsvevet ditt er kompatibelt med donorvevet.
• Lungefunksjonstester.
• Hjertetester (EKG, ekkokardiogram, hjertekateterisering).
• Bentetthetstest (DEXA-skanning).

Etter alle disse testene vil transplantasjonsteamet ditt komme sammen, gjennomgå alle rapportene og ta en endelig avgjørelse om hvorvidt du er en god kandidat for denne operasjonen. Hvis de bestemmer deg for at du er det, vil navnet ditt bli lagt til listen.Du vil bli satt på den nasjonale ventelisten for lungetransplantasjon.

Hva skjer når man står på venteliste?

Du må kanskje vente i måneder, til og med år, på at du finner en passende lunge. For selv om det er mange som trenger denne operasjonen, er det bare et begrenset antall lunger tilgjengelig for donasjon. Så det er et par ting du kan gjøre:

• Livsstilsendringer: Du bør slutte å drikke alkohol helt. Du bør opprettholde en sunn kroppsvekt.
• Trening: Det gis et treningsprogram for å holde deg i best mulig fysisk form.
• Avtaler: Du bør møte det medisinske teamet ditt annenhver til tredje måned for å sjekke helsen din.
• Forberedelse: En passende lunge kan bli tilgjengelig når som helst, så det er viktig å ha en transportplan for å komme seg til sykehuset. Det er også lurt å ha en bag klar med nødvendige klær, toalettartikler og andre gjenstander.

Hva skjer under operasjonen

Dette er en delikat operasjon som tar mange timer. En enkelt lungetransplantasjon kan ta omtrent 4–8 timer, og en dobbel lungetransplantasjon kan ta omtrent 6–12 timer.

1. Først vil du bli fullbedøvet . Så du vil ikke føle noen følelse eller smerte under operasjonen.

2. Du vil bli koblet til en respirator . Denne maskinen vil puste for deg gjennom hele operasjonen.

3. Du må kanskje bruke en spesiell maskin som kalles ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) for å omdirigere blod til hjertet og lungene.

4. Kirurgen vil lage et snitt i brystet ditt på et passende sted og fjerne den syke lungen eller begge lungene.

5. Deretter plasseres den donerte friske lungen på plass, og blodårene og luftveiene kobles forsiktig sammen igjen.

6. Etter at det er bekreftet at blod og luft strømmer som det skal til den nye lungen, sys snittet sammen igjen.

Hva er risikoene og komplikasjonene etter operasjonen?

Som med alle større operasjoner, er det risikoer involvert. Det er viktig å være klar over disse.

• Risikoer ved kirurgi: De vanlige risikoene ved enhver kirurgi, som blødning, blodpropp og infeksjon, er også tilstede her.
• Avstøting av lungetransplantasjon: Dette er den største utfordringen. Enkelt sagt gjenkjenner kroppens immunsystem den nylig transplanterte lungen som en «fiende» og begynner å angripe den. For å forhindre dette må du ta immunsuppressive medisiner resten av livet.
• Infeksjon:På grunn av de nevnte immunsuppressive medisinene reduseres kroppens evne til å bekjempe sykdom. Derfor er det mer sannsynlig at du utvikler ulike infeksjoner.

Hva er symptomene på lungeavstøtning?

Du bør være svært oppmerksom på disse symptomene. Hvis du opplever noen av dem, må du umiddelbart informere legen din eller transplantasjonsteamet.

Restitusjonstid og livet fremover

Etter operasjonen vil du bli innlagt på intensivavdelingen i noen dager, deretter overført til en vanlig avdeling. Det kan ta to uker eller mer før du er helt hjemme fra sykehuset.

Restitusjonsperioden er lang. Du må regelmessig komme til sykehuset for kontroller og behandling de første 3–6 månedene. Du vil kunne trene, kjøre bil og gå tilbake til jobb etter noen måneder, men alt dette vil avhenge av rådene fra legeteamet ditt.

En av hovedfordelene med denne operasjonen er en økning i forventet levealder og livskvalitet. Pustevansker er borte, og du får styrke til å utføre daglige aktiviteter og mosjon.