Føler du plutselig at rette gjenstander, som vinduskarmer og dørkarmer, er strukket og krøllete? Eller føler du at når du leser en avis eller en bok, er bokstavene uskarpe, og det er en svart flekk eller et tomt område midt i der du ser? Hvis du har opplevd noe lignende, må du ikke bare avfeie det som normalt. Dette kan skyldes et hull i den delen av øyet som er veldig følsom og viktig for synet, kalt «makula». Ikke bekymre deg, vi skal snakke om alt på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er egentlig et makulahull?

For å forstå dette, la oss først se på hvordan øynene våre fungerer. Øynene våre er som høyteknologiske kameraer. Den delen av øyet som fungerer som filmen bak kameraet, og som omdanner lys til nervesignaler og sender dem til hjernen, kalles netthinnen .

Så, midt i netthinnen, er det en veldig viktig liten flekk som gir oss klart og skarpt syn. Det er denne lille flekken som hjelper oss med å gjøre ting som å lese en bok, gjenkjenne et ansikt og kjøre bil. Det er det vi kaller makula .

La oss nå se på hvordan hullet dannes. Innsiden av øynene våre er fylt med en gelélignende substans, som ligner på eggehvite. Dette kalles glasslegemet i medisinske termer. Etter hvert som vi blir eldre, blir denne geléen gradvis til vann og begynner å krympe. Det er som en drue som tørker og blir til en rosin. Når den krymper, trekker den seg vekk fra øyets bakvegg, netthinnen. Dette er normalt.

Men noen ganger kan denne geléen feste seg litt for tett til det sensitive området vi nevnte, makula. Så, når geléen krymper og løsner, drar den makula med seg. Akkurat som en plakat som er klistret til en vegg plutselig løsner med noe av plasteret på veggen, kan det dannes et lite hull i makula. Det er det vi kaller et makulahull. Dette skjer vanligvis i ett øye, men svært sjelden kan det skje i begge øyne.

Hvor vanlig er denne tilstanden? Finnes det noen typer?

Dette er faktisk ikke en veldig vanlig tilstand som rammer alle. Men det kan ramme hvem som helst. Studier har vist at personer over 55 år er spesielt utsatt. Og overraskende nok er denne tilstanden mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Leger deler denne tilstanden inn i to hovedtyper:

1. Primære makulahull:Dette er de vanligste. De oppstår uten noen annen sykdom eller ulykke, men snarere på grunn av endringene som skjer inne i øyet, slik vi diskuterte tidligere med aldring.

2. Sekundære makulahull: Disse er forårsaket av en annen årsak. For eksempel kan en alvorlig øyeskade, en infeksjon inne i øyet (uveitt) eller en komplikasjon etter kataraktkirurgi forårsake denne typen hull.

Leger deler også dette hullet inn i flere stadier avhengig av alvorlighetsgraden. Legen din vil utføre spesielle tester og tydelig fortelle deg hvilket stadium tilstanden din er i og hvor alvorlig den er.

Hva er symptomene på dette? La oss finne ut nøyaktig.

Disse symptomene kommer ikke plutselig. De utvikler seg gradvis. Det er svært viktig å gjenkjenne dem tidlig.

Hvorfor skjer dette? Hva er risikofaktorene?

Som vi diskuterte tidligere, er hovedårsaken at når vi blir eldre, krymper geléen inne i øyet (glasslegemet) og løsner fra makula. Dette skjer imidlertid ikke med alle. Noen mennesker har høyere risiko.

Faktorer som øker denne risikoen er:

• Alder: Å være over 55 år er en viktig faktor.
• Kjønn: Kvinner har høyere risiko.
• Øyeskader: Hvis du tidligere har fått et alvorlig slag mot øyet.
• Høy nærsynthet: Denne risikoen er høyere for personer som bruker veldig tykke briller og ikke kan se langt.
• Andre øyeoperasjoner: Det kan i sjeldne tilfeller forekomme etter ting som kataraktkirurgi.
• Infeksjoner i øyet: Tilstander som uveitt.
• Netthinneløsning: Hvis netthinnen tidligere har løsnet.

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du går til legen, vil han først spørre deg om symptomene dine, medisinene du tar og om noen i familien din har øyeproblemer. Deretter vil han foreta en fullstendig øyeundersøkelse.

I denne operasjonen vil øyet ditt bli utvidet med øyedråper, og innsiden av øyet vil bli undersøkt med et spesielt instrument (spaltelampe) . Dette gjør at netthinnen og makula kan sees tydelig.

Spesielle tester

Etter en generell undersøkelse kan legen utføre flere spesielle tester for å bekrefte pasientens tilstand og bestemme den nøyaktige størrelsen og stadiet av hullet.

• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette er den viktigste testen. Det er som å ta en 3D-skanning av innsiden av øyet. Den tar et tverrsnittsbilde av netthinnen og makula. Den hjelper med å se nøyaktig hvor stort hullet er, hvor dypt det er, og om det er noen skade på det omkringliggende vevet. Det er en smertefri test som kan gjøres på noen få minutter.
• Fundusfluoresceinangiografi: I denne undersøkelsen injiseres et spesielt fargestoff i en vene i armen, og det tas bilder av blodårene i øyet. Dette bidrar til å sjekke om det er andre problemer i øyet.
• Fundusfotografering: Dette er et fargefotografi av innsiden av øyet, netthinnen. Det brukes til å sammenligne tilstanden før og etter behandling.

Hva er behandlingene for dette?

Etter å ha diagnostisert denne tilstanden, vil legen bestemme den mest passende behandlingen for deg.

• Observasjon: Noen ganger, hvis hullet er veldig lite, det vil si i den første fasen, kan det lukke seg av seg selv. I slike tilfeller vil legen observere deg en stund uten å utføre en operasjon.
• Vitrektomi-kirurgi: Dette er den viktigste og mest vellykkede behandlingen for dette. Denne operasjonen er vellykket i mer enn 90 % av tilfellene.

Hva er denne vitrektomi-operasjonen?

Dette er en prosedyre som utføres av en øyekirurg som spesialiserer seg på netthinnekirurgi. Enkelt sagt innebærer dette:

1. Legen fjerner glasslegemet fullstendig inne i øyet. Det var denne geleen som trakk i makula og forårsaket hullet.

2. Deretter, hvis det er noen tynne hinner som forårsaker grep på makula, fjernes disse også svært forsiktig.

3. Til slutt plasseres en spesiell gassboble inne i øyet for å hjelpe hullet med å lukke seg. Denne gassboblen legger trykk på hullet og presser kantene av hullet sammen, omtrent som når man påfører gips på et hull i en vegg.

Hva bør jeg være forsiktig med etter operasjonen?

For at operasjonen skal lykkes, er det viktig at du følger legens instruksjoner nøye etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Som med alle operasjoner, kan komplikasjoner oppstå svært sjelden.

• Netthinneavløsning
• Å ha en øyeinfeksjon
• Økt øyetrykk (glaukom)
• Blødning inne i øyet
• Hullet åpnes igjen eller lukkes ikke i det hele tatt
• Katarakt: Dette er mer en komplikasjon enn en bivirkning, og er noe nesten alle som har gjennomgått netthinnekirurgi vil oppleve. Derfor vil legen din informere deg om det på forhånd.

Hva du bør vite under rekonvalesensen

• Utseende: Synet ditt vil være uklart så lenge gassboblen er i øyet, som er omtrent 3–8 uker. Ikke bekymre deg for det. Synet ditt vil gradvis klarne opp etter hvert som gassboblen absorberes i kroppen din. Det kan ta flere måneder før synet ditt stabiliserer seg helt.
• Kjøring og flyging: Dette er veldig viktig! Så lenge gassboblen er i øyetIkke kjør bil eller fly uansett årsak. Endringer i lufttrykket (for eksempel på et fly eller i et fjellområde) kan føre til at gassboblen inne i øyet utvider seg, noe som forårsaker farlig høyt trykk inne i øyet, som kan forårsake permanent skade på øyet. Følg disse restriksjonene til gassboblen er helt borte. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hvor lang tid det vil ta.

Vil synet mitt bli gjenopprettet? Kan ikke dette forhindres?

Dette er det største spørsmålet mange har: «Vil jeg noen gang se likedan ut igjen?»

Den gode nyheten er at kirurgi er mer enn 90 % vellykket. Jo før du behandler hullet, desto bedre blir resultatet. Du kan gjenvinne mesteparten eller noe av det tapte synet. Synet ditt er imidlertid kanskje ikke 100 % det samme som før. Mange kan imidlertid forbedre synet sitt til det punktet hvor de kan gjøre ting som å lese og kjøre bil igjen.

Kan dette forebygges?

Det finnes faktisk ingen måte å forhindre denne aldersrelaterte tilstanden fullstendig på. Du kan imidlertid beskytte deg selv til en viss grad ved å opprettholde god øyehelse og redusere risikoen.

• Bruk vernebriller når du driver med sport eller utfører farlig arbeid.
• Få regelmessige øyeundersøkelser . Minst annethvert år. Selv om dette ikke kan forhindre sykdommen, kan det oppdage den i tidlige stadier.
• Hvis du har diabetes eller høyt blodtrykk , bør du kontrollere dem godt, da disse tilstandene påvirker øyehelsen direkte.

Når bør jeg oppsøke lege?

Det er viktig for alle å ta regelmessige synsundersøkelser. I tillegg, hvis du oppdager endringer i synet ditt, spesielt tåkesyn, må du ikke ignorere det. Oppsøk lege umiddelbart uten forsinkelse.

Spørsmål å stille legen

Når du finner ut at du har denne tilstanden, kan det hende du har mange spørsmål. Ikke vær redd eller nøl med å spørre legen din om disse tingene.

• Hvilken type behandling anbefales for meg? Trenger jeg kirurgi?
• Hva er bivirkningene eller komplikasjonene ved denne behandlingen?
• Kan denne situasjonen skje igjen?
• Hva bør jeg gjøre for å beskytte synet mitt?
• Vil jeg kunne kjøre bil igjen etter behandlingen?

Øynene er et av de mest verdifulle og følsomme organene i kroppen vår. Så det er normalt å føle seg redd når du har et øyeproblem. Men husk at det nå finnes svært effektive behandlinger for en tilstand som kalles makulahull. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen tidlig og søke riktig behandling.