Har den lille din stadig vekk mageproblemer? Kan dette være tarmfeilrotasjon?

Gråter den lille din hele tiden på grunn av magesmerter? Føler han seg mett? Kaster han noen ganger opp grønt oppkast? Som mor eller far er det normalt å føle seg veldig bekymret i slike tider. Selv om vi ofte tror at dette bare er vanlige magesmerter, kan det noen ganger være en grunn bak dette som vi burde være litt mer bekymret for. Så en tilstand vi absolutt bør være klar over er tarmtorsjon, eller i medisinske termer, «(malrotasjon)».

Enkelt sagt, hva er tarmmalrotasjon?

Dette kan høres ut som et komplisert ord, men det er faktisk ganske enkelt å forstå. «Falrotasjon» er en medfødt tilstand . Det vil si at den oppstår mens babyen fortsatt er i livmoren.

Tenk på det, når babyens kroppsdeler dannes, dannes tarmene først, og deretter må de kveile seg fint opp og passe på sine riktige plasser inne i magen. Dette er hva som vanligvis skjer.

Ved «malrotasjon» vrir imidlertid ikke tarmene seg riktig, men er plassert feil. For å være presis er ikke tarmene plassert riktig inne i magen. På grunn av dette er ikke tarmene ordentlig festet til bukveggen. Dette er det vi kaller «malrotasjon». Dette skyldes ikke noen feil fra barnets eller foreldrenes side.

Hva er den farlige tilstanden som kalles «volvulus»?

Når vi snakker om «malrotasjon», er den andre farligste komplikasjonen vi må vite om «volvulus». Dette er hovedrisikoen ved «malrotasjon». Enkelt sagt betyr dette at tarmene vrir seg og vikles inn .

Tenk på et vannrør. Hva skjer hvis røret bøyer seg og vrir seg i en løkke på et punkt? Vannstrømmen blokkeres, ikke sant? Det er det som skjer her også.

Malrotasjon er en tilstand der tarmene ikke er riktig plassert inne i magen, slik at de lett kan floke seg sammen. Når dette skjer, oppstår to hovedproblemer:

1. Tarmobstruksjon: Bevegelsen av fordøyd mat gjennom tarmene er fullstendig blokkert. Dette kalles «tarmobstruksjon».

2. Avbrudd i blodstrømmen: Det som er enda farligere er at blodårene som forsyner tarmen med blod også blir fanget i denne vridningen. Da får ikke den delen av tarmen nok blod, og den delen begynner å dø.

Denne tilstanden som kalles «volvulus» er en tilstand som krever akutt kirurgi.«(et kirurgisk nødstilfelle)». Fordi hvis det ikke behandles, kan det oppstå alvorlige livstruende komplikasjoner som tarmdød, perforasjon, peritonitt, sepsis og sjokk.

Hva er symptomene på denne tilstanden? Hvordan gjenkjenner vi den?

Noen barn viser kanskje ingen symptomer når de bare har «malrotasjon». Symptomene oppstår imidlertid plutselig når «volvulus» oppstår. Disse symptomene er vanligst hos barn under 5 år, spesielt i løpet av den første måneden av livet.

La oss se hvordan disse egenskapene er forskjellige for babyer og eldre barn.

Kjennetegn hos barn over ett år

Symptomene hos eldre barn kan være litt annerledes. Noen studier har vist at barn over 2 år har mindre sannsynlighet for å kaste opp grønt. De har vanligvis tilbakevendende magesmerter og oppkast som har en normal farge.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?

Faktisk vet ikke forskere fortsatt den eksakte årsaken til dette. Alt vi vet er at det er en medfødt tilstand. Tarmene til et foster begynner å dannes rundt den tiende uken av svangerskapet. Så av en eller annen grunn dannes ikke disse tarmene ordentlig under denne prosessen. Forskning pågår fortsatt for å finne den eksakte årsaken.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Hvis barnet ditt har symptomene ovenfor, vil legen først undersøke barnet nøye når du oppsøker lege. Legen vil kjenne på barnets mage og sjekke om det er hevelse eller smerter.

Deretter, for å bekrefte diagnosen, bestilles flere tester som kan ta bilder av innsiden av magen. De viktigste er:

• Ultralyd av magen
• Røntgenbilder med et fluorescerende stoff (kontrastmiddel)

Disse testene kan tydelig se tarmens posisjon og om det er noen hindring i spiserøret.

Hvordan behandles det? Er kirurgi nødvendig?

Ja, barn med «malrotasjon» må vanligvis opereres. Hovedmålet med denne operasjonen er å løse opp de vridde tarmene og flytte dem til riktig posisjon inne i magen.

Det er to hovedkirurgiske teknikker som brukes til dette:

1. Ladds prosedyre: Dette er den mest brukte prosedyren. I denne prosedyren kutter kirurgen bort de unormale vevsbåndene som holder tarmene sammen. De vridde tarmene løsnes deretter og settes på plass igjen. Denne prosedyren kan utføres som en åpen kirurgi eller laparoskopisk. Det er imidlertid en svært sjelden risiko for at tarmene vrir seg igjen (tilbakevendende volvulus) etter denne prosedyren.

2. Kareems prosedyre: Dette er en relativt ny prosedyre. I denne prosedyren roteres tarmene helt til riktig posisjon og festes til bukveggen. Dette antas å redusere risikoen for å vri tarmene på nytt.

Det medisinske teamet vil diskutere den mest passende kirurgiske prosedyren for barnets tilstand med deg.

Noen ganger, avhengig av omfanget av skaden på tarmen, kan det være nødvendig med ytterligere tiltak i tillegg til kirurgi.

• Fjerning av en skadet del av tarmen.
• En midlertidig eller permanent åpning i magen for å la avføring passere gjennom (kolostomi).
• Fjerning av blindtarmen (fordi tarmens posisjon endres, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere blindtarmbetennelse i fremtiden).

Når bør vi oppsøke lege? Når bør vi dra til ETU?

Dette er den viktigste delen. Hvis du har den minste tvil om noe med babyen din, ikke vent og si: «Dette blir bare bedre.» Spesielt i situasjoner som «feilrotasjon» kan tidlig intervensjon redde babyens liv.

Når du bør oppsøke legen din:

Hvis barnet ditt har følgende symptomer, bør du oppsøke en barnelege.

• Gjentatt oppkast (selv om fargen er normal).
• Hvis du alltid snakker om magesmerter.
• Hvis barnet ikke går opp i vekt som det skal.

Husk at disse symptomene ikke alltid er forårsaket av «feilrotasjon». Det kan også skyldes en annen tilstand, som for eksempel «refluks». Uansett årsak er det best å få en lege undersøkt.

Når du skal dra til akuttmottaket (ETU) umiddelbart:

Hvis noen av følgende symptomer er tilstede, ta barnet til nærmeste akuttmottak (ETU) uten forsinkelse . Dette kan være farlige tegn på en tilstand som kalles «volvulus».

Kan ikke denne situasjonen forhindres?

Siden «malrotasjon» er en medfødt tilstand og den eksakte årsaken er ukjent, finnes det ingen måte å forhindre den på. «Volvulus»-tilstanden som følge av den kan heller ikke forebygges.

Det beste vi kan gjøre er imidlertid å handle så snart symptomene oppstår . Dette kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betraktelig.