Lider hjertet ditt også av dette problemet? La oss lære om myokarditt!

Føler du deg noen ganger bare trøtt, litt kortpustet? Eller føler du at brystet ditt gjør litt vondt, eller at hjertet ditt slår raskere enn vanlig? Dette kan være normale ting, men noen ganger kan disse symptomene også være forårsaket av et hjerteproblem. I dag skal vi snakke om en betennelse, det vil si hevelse, i hjertemuskelen. I medisinske termer kaller vi dette myokarditt.

Hva er myokarditt?

Enkelt sagt er myokarditt en betennelse eller hevelse i hjertemuskelen, myokardiet. Tenk på det som når vi får et kutt på huden, blir området hovent, rødt og smertefullt. Når det skjer i hjertemuskelen, kaller vi det myokarditt.

Når hjertemuskelen blir betent på denne måten, kan hjertets funksjon bli svekket. Dette gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod. Dette er en sjelden tilstand, som betyr at den er svært sjelden. Noen kan utvikle den plutselig, mens andre kan utvikle symptomer gradvis over tid.

Myokarditt er forskjellig fra andre betennelsestilstander i hjertet. For eksempel:

• Perikarditt er en betennelse i sekken som omgir hjertet.
• Endokarditt er en infeksjon eller betennelse i hjerteklaffene.

Det finnes også flere sjeldne typer myokarditt:

• Lymfocytisk myokarditt
• Kjempecellemyokarditt
• Fulminant myokarditt
• Eosinofil myokarditt

Hvordan føles det å ha myokarditt?

Mange med myokarditt kan oppleve tretthet, kortpustethet, brystsmerter eller hjertebank. Noen kan utvikle disse symptomene gradvis over tid. Andre kan få et plutselig, alvorlig anfall. Når myokarditten blir mer alvorlig, kan det utvikles symptomer på hjertesvikt. Dette er når hjertet slutter å fungere som det skal.

Hva er symptomene på myokarditt?

Du har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Eller du kan ha ett eller flere symptomer. Alvorlighetsgraden av disse symptomene kan variere fra person til person. Sjekk om du har noen av disse symptomene:

• Pustevansker (spesielt når man trener eller ligger ned)
• Alvorlig tretthet, utmattelse
• Feber (hvis forbundet med en virusinfeksjon)
• Brystsmerter (som kan føles skarpe, stikkende eller som et trykk i brystet)
• Følelsen av at hjertet ditt slår fortHjertebank eller uregelmessig hjerterytme
• Magesmerter
• Vertigo (følelsen av å snurre rundt)
• Unormal hjerterytme
• Besvimelse
• Appetitt
• Livløs kropp
• Hevelse i bena eller anklene
• Manglende evne til å trene

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Forskere anslår at det rapporteres rundt 1,5 millioner tilfeller av myokarditt over hele verden hvert år. Dette betyr at denne tilstanden kan ramme mellom 10 og 20 av hver 100 000 mennesker . Så selv om det kan virke som om det ikke er veldig vanlig, er det viktig å huske at hvem som helst kan utvikle det.

Hvorfor oppstår myokarditt?

I de fleste tilfeller er det vanskelig å finne en spesifikk årsak til myokarditt. Den vanligste årsaken er imidlertid en virusinfeksjon. Noen av virusene som forårsaker myokarditt er:

• Influensavirus
• Herpesvirus seks
• Adenovirus
• Coxsackie-virus
• Parvovirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19)-virus

Hva er de andre grunnene?

Myokarditt kan være forårsaket av andre årsaker enn virus:

• Bakterielle infeksjoner
• Soppinfeksjoner (dette er svært sjeldent)
• Chagas sykdom
• Revmatisk feber
• Autoimmune sykdommer – For eksempel revmatoid artritt eller lupus. Dette er sykdommer der kroppens immunsystem angriper sine egne celler.
• Eksponering for visse ting – for eksempel stråling eller tungmetaller.

Kan det skyldes noen medisiner?

Ja, myokarditt kan oppstå som en bivirkning av noen medisiner. Noen av disse medisinene inkluderer:

• Noen medisiner mot hjertesykdom
• Medisiner mot depresjon (antidepressiva)
• Medisiner mot anfall
• Antibiotika
• Noen medisiner for vekttap
• Diuretika (medisiner som fjerner vann fra kroppen)
• Benzodiazepiner (en type medisin som forårsaker døsighet og reduserer angst)
• Noen medisiner for psykiske helseproblemer

Er det en sammenheng mellom myokarditt og covid-19-vaksinen?

Ja, dette er også viktig. Svært sjelden har tilfeller av myokarditt blitt rapportert hos personer som har fått Pfizer-BioNTech®- eller Moderna®-vaksinen mot COVID-19, spesielt blant unge mennesker. Symptomer kan oppstå i løpet av den første uken etter at man har fått vaksinen.

Men husk at dette er en svært sjelden forekomst.Mange som har utviklet myokarditt av denne vaksinen har blitt raskt friske etter behandlingen og gått tilbake til et normalt liv. Men hvis du har utviklet myokarditt, bør du absolutt konsultere en kardiolog før du begynner å trene igjen.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) sier at risikoen for å få COVID-19 langt oppveier risikoen for denne sjeldne bivirkningen, så de anbefaler fortsatt å ta vaksinen.

Hvem har høyere risiko for å utvikle myokarditt?

Noen risikofaktorer kan vi ikke endre. Du har større sannsynlighet for å utvikle myokarditt hvis du har:

• Hvis du er ung. Men dette kan skje med hvem som helst i alle aldre.
• Hvis du er en mann. Men kvinner kan også utvikle det.
• Kroppens respons på betennelse er dårlig. Myokarditt er ikke en arvelig sykdom. Genene dine kan imidlertid påvirke hvordan kroppen din reagerer på betennelse og risikoen for å utvikle myokarditt.
• Hvis du drikker mer alkohol enn legen din har foreskrevet.

Enkelte medisinske behandlinger kan også øke risikoen for myokarditt. Disse inkluderer:

• Dialyse (dialyse - blodfiltrering når nyrene svikter)
• Implanterte hjerteenheter
• Strålebehandling
• Noen behandlinger for hjertesykdom
• Å få satt inn en sentral venekatetre i en vene

Risikoen for å utvikle myokarditt er høyere hvis du har disse tilstandene:

• Diabetes (diabetes mellitus)
• HIV/AIDS
• Hudsår eller infeksjoner
• Kreft behandlet med visse medisiner
• Spiseforstyrrelser
• Nyresykdom i sluttstadiet
• En ulykke i brystet

Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå på grunn av myokarditt?

Noen kan utvikle andre helseproblemer på grunn av myokarditt. Noen av dem er:

• Kardiomyopati - Svekkelse eller forstørrelse av hjertemuskelen.
• Lungeproblemer
• Arytmi - uregelmessig hjerterytme
• Bevissthetstap
• Hjertesvikt - hjertesvikt
• Kardiogent sjokk – en livstruende tilstand forårsaket av hjertets manglende evne til å pumpe nok blod
• Plutselig hjertedød

Hvordan diagnostiserer en lege myokarditt?

Legen din vil bruke disse tingene for å avgjøre om du har myokarditt:

• Fysisk undersøkelse: Legen vil gjøre ting som å lytte til hjertet ditt og sjekke pulsen din.
• Sykehistorie: Du vil bli spurt om tidligere sykdommer du har hatt, om noen i familien din har hjertesykdom, og hvilke medisiner du tar.
• Spesielle tester: Ulike tester kan gjøres for å bekrefte sykdommen.

Hvilke tester blir gjort?

For å avgjøre om det er myokarditt eller et annet problem, kan legen bestille tester som:

• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Kan gi detaljerte bilder av hjertet.
• Hjertebiopsi: Å ta et lite stykke hjertevev og undersøke det under et mikroskop er den beste måten å bekrefte sykdommen på.
• PET-skanning (Positronemisjonstomografi): Hjelper med å finne områder med betennelse i hjertet.
• Røntgen av brystet: For å sjekke hjertets størrelse og om det er væskeansamling i lungene.
• Hjertekateterisering: For å måle trykket i hjertekamrene og se etter blokkeringer i koronararteriene.
• EKG/EKG (elektrokardiogram): Registrerer hjertets elektriske aktivitet. Kan oppdage uregelmessigheter i hjerterytmen.
• Ekkokardiografi: En ultralydsskanning av hjertet. Den kan se på ting som størrelse, form og hvor godt hjertet pumper blod.
• Blodprøver: Sjekk for ting som nivåer av enzymer som akkumuleres i blodet når hjertemuskelen er skadet, og betennelsesmarkører.

Kan myokarditt kureres? Hva er behandlingene?

Hvis du har et mildt tilfelle av myokarditt, kan det gå over av seg selv. Ellers kan legen din foreskrive medisiner.

Kan det kureres med medisin?

Ja, legen kan foreskrive følgende medisiner for å behandle myokarditt:

• Medisiner mot hjertesvikt: Disse bidrar til å forbedre hjertefunksjonen og redusere symptomer. For eksempel ACE-hemmere, betablokkere, diuretika.
• Kortikosteroider: Dette er en type medisin som reduserer betennelse.
• Intravenøs (IV) immunoglobulin (IVIG): Dette er også en behandling som endrer immunsystemets funksjon og reduserer betennelse.

Vil kirurgi være nødvendig?

Hvis myokarditt forårsaker hjertesvikt eller unormal hjerterytme, og tilstanden er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å implantere en slik enhet:

• LVAD (venstre ventrikkelhjelpemiddel): En enhet som hjelper venstre ventrikkel med å pumpe blod.
• Pacemaker: En enhet som implanteres for å korrigere uregelmessig hjerterytme.
• Hjertetransplantasjon (donorhjerte): Som en siste utvei kan det være nødvendig å transplantere et friskt hjerte fra noen andre.

Hva kan vi gjøre for å redusere risikoen for å utvikle myokarditt?

Dessverre er mange av årsakene til myokarditt (spesielt virusinfeksjoner) vanskelige å forebygge. Det beste du kan gjøre er å vaske hendene ofte og holde deg frisk. Dette vil hjelpe deg med å unngå infeksjoner som kan forårsake myokarditt.

Det er også viktig å ta influensavaksinen i tide. Å begrense alkoholforbruket og ikke bruke ulovlige rusmidler er også risikofaktorer du kan kontrollere.

Hva er fremtiden hvis jeg utvikler myokarditt?

Prognosen din for myokarditt avhenger av hvor alvorlige symptomene dine er og hvor mye betennelse det er i hjertet ditt. Mange lever i årevis uten problemer etter behandling. Andre må kanskje fortsette å ta medisiner. Du har også en liten risiko for å utvikle myokarditt igjen.

For noen kan myokarditt føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel utvidet kardiomyopati. Dette er når hjertet blir forstørret og svakt. Over tid kan dette føre til hjertesvikt, som kan kreve hjertetransplantasjon. Myokarditt sies også å være ansvarlig for omtrent 20 % av plutselige dødsfall hos unge mennesker. Selv om de fleste blir friske, kan det være en livstruende tilstand.

Vanligvis lever mellom 50 % og 80 % av personer med viral myokarditt fem år eller mer etter diagnosen. Mange, spesielt unge mennesker, blir helt friske og lever sunne og aktive liv.

Hvordan behandler vi myokarditt?

Hvis du har hatt myokarditt én gang, kan det skje igjen år senere. Så sørg for å fortelle legen din hvis du får noen symptomer igjen. For å holde deg frisk, gjør disse tingene:

• Sørg for å gå til legen på de planlagte datoene.
• Ta den foreskrevne medisinen nøyaktig og til rett tid.
• Ikke tren før legen din har sagt det.
• Reduser salt i kostholdet ditt.
• Slutt å bruke tobakksprodukter.
• Ikke drikk alkohol.

Legen kan også trenge å gjenta noen av testene som brukes for å stille diagnosen (f.eks. ekkokardiogram, MR-skanning).

Viktige spørsmål å stille legen din

Når du går til legen, kan du stille spørsmål som disse:

• Hvorfor utviklet jeg myokarditt?
• Trenger jeg behandling for myokarditt?
• Hva kan jeg gjøre for å holde meg frisk?

Til slutt, ting å huske på

Myokarditt er en sjelden tilstand som kan svekke hjertemuskelen. Dessverre er mange av årsakene vanskelige å forebygge. Selv om noen kan ha alvorlige symptomer, lever mange i årevis uten problemer etter behandling.

Det beste du kan gjøre er å gå til legen din i tide, ta den foreskrevne medisinen nøyaktig som foreskrevet, og gi beskjed til legen din hvis symptomene dine kommer tilbake. Ikke få panikk, men vær oppmerksom på dette.

` myokarditt, betennelse i hjertet, hjertemuskelen, brystsmerter, kortpustethet, hjertesykdom, virusinfeksjoner