Ligger den lilles hjertes aorta et annet sted? La oss lære om denne «(overordnede aorta)»!

Noen ganger kommer de små våre til denne verdenen med små forandringer i hjertene sine. Det er veldig normalt at du, som mor eller far, føler deg veldig redd og bekymret når du hører noe sånt. Men ikke bekymre deg, for i dag skal vi snakke om en tilstand som kalles «Overriding Aorta», som er en medfødt hjertesykdom. Vi vil snakke om mange ting på en enkel måte, for eksempel hva dette egentlig er, hvorfor det skjer, hva er symptomene og hva er behandlingene. Hvis du forstår disse tingene riktig, vil det gi deg mye styrke til å gi babyen din den beste medisinske behandlingen.

Hva er denne «(overordnede aorta)»? La oss forstå det enkelt, skal vi?

Greit, la oss først se hva denne «(overordnede aorta)» er. Enkelt sagt er dette et stort blodkar i babyens hjerte, aorta, som ligger på et litt annet sted enn der den skal være.

Se nå, i et normalt sunt hjerte ligger denne store arterien «(aorta)» på venstre side av hjertet, det vil si koblet til venstre ventrikkel. Vet du hva? Det er der det oksygenrike, rene blodet som kommer fra lungene kan distribueres gjennom kroppen. Det er dens hovedfunksjon.

Men i tilfelle av «(Overriding Aorta)», er denne aorta plassert over veggen mellom venstre og høyre ventrikkel i hjertet (dette kalles «ventrikulært septum»), eller over et hull i den veggen («ventrikulær septumdefekt» eller VSD). Tenk deg, det som skjer her er som å koble en vannpumpeslange til feil tank.

Hva skjer på grunn av dette? Høyre side av hjertet har mindre oksygen, noe som betyr at det er brukt opp, litt «skittent» blod. På grunn av dette hullet («VSD») og at aorta er på feil sted, kommer noe av dette mindre oksygenerte blodet inn i aorta og blandes med blodet som sirkulerer i kroppen. Dette betyr at mengden oksygen i blodet som når forskjellige deler av babyens kropp reduseres. Dette er hovedproblemet.

Hva er forholdet mellom dette og tilstanden som kalles «(Fallots tetralogi)»?

Overriding aorta er ikke en tilstand som vanligvis oppstår alene. Det er et av de fire hovedtrekkene ved en kompleks medfødt hjertesykdom kalt Fallots tetralogi . «Tetralogi» betyr fire. Så i denne tilstanden ses fire store hjerteproblemer sammen:

1. `(Overstyrende aorta)`: Aortaen vi nettopp snakket om er på feil sted.

2. Ventrikkelseptumdefekt (VSD): Et hull i veggen mellom venstre og høyre hjertekammer. Dette fører til at oksygenrikt blod blandes med oksygenfattig blod.

3. Lungestenose: Lungearterien, som frakter oksygenrikt blod fra høyre side av hjertet til lungene, blir blokkert, eller klaffen, som ikke åpner seg ordentlig, reduserer mengden blod som går til lungene.

4. Fortykkelse av veggene i høyre hjertekammer («høyre ventrikkelhypertrofi»):Fordi lungearterien er blokkert, må høyre ventrikkel jobbe hardere for å pumpe blod. Akkurat som muskelvev blir større når du trener, tykner veggene i denne ventrikkelen over tid.

Tenk deg at det er som om det ikke er noen vegg mellom røykeområdet og røykfrie området på en restaurant. Da beveger røyken seg lett fra ett sted til et annet, og ingen føler seg bra. Det er det som skjer i denne «(Fallots tetralogi)»-tilstanden. Blod med lavt oksygeninnhold og blod med høyt oksygeninnhold blandes.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden (overriding aorta)?

Denne tilstanden, kalt «Fallots tetralogi», som inkluderer «overriding aorta», sees statistisk sett litt oftere hos guttebabyer enn hos jentebabyer.

Babyer med visse kromosomavvik, som Downs syndrom, har også større sannsynlighet for å utvikle Fallots tetralogi. Dette hjerteproblemet kan også ses ved andre svært sjeldne tilstander, som Apert syndrom og Williams syndrom.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Det sies at omtrent én av 100 babyer født i verden kan ha en eller annen form for medfødt hjertefeil. Når man ser på det på den måten, kan omtrent 10 % av babyene med hjertefeil, det vil si omtrent én av 3000 nyfødte, ha en tilstand som kalles «(Fallots tetralogi)», som inkluderer «(Overriding aorta)». Så dette er ikke veldig vanlig, men det er en tilstand som leger ser ofte.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Ikke alle babyer med Fallots tetralogi har de samme symptomene. Noen kan ha svært milde symptomer, mens andre kan ha alvorlige symptomer. Arten av disse symptomene avhenger hovedsakelig av hvor mye av lungearterien som er blokkert. Det vil si hvor mye blod som kommer til lungene. Hvis disse symptomene ikke behandles, kan de gradvis forverres over tid.

Mindre symptomer

Noen babyer kan vise milde symptomer som disse:

• Blå hudfarge («cyanose»): Denne blåfargen er spesielt merkbar på områder som lepper, tunge og negler. Dette skyldes en reduksjon i mengden oksygen i blodet.
• Raskt sliten: Babyen din kan virke som om den blir raskt sliten etter å ha lekt eller ammet.
• Kortpustethet: Du kan ha pustevansker, spesielt når du er aktiv.
• Problemer med appetitt og vektøkning: Babyen spiser kanskje ikke bra og går kanskje ikke opp i vekt.

Alvorlige symptomer og `(Tet-formler)`

Noen ganger synker babyens oksygennivå plutselig, noe som forårsaker «Tet-anfall».En farlig tilstand som kalles en tet-formel kan oppstå. Dette kan oppstå plutselig og vare fra noen få minutter til noen få timer. Se for deg en baby som leker og plutselig blir blå og har pustevansker.

Alvorlige symptomer som disse kan sees under Tet-perioder:

• Huden blir plutselig mørkeblå.
• Føler meg veldig sliten, som om kroppen din holder på å bli nummen.
• Besvimelse kan forekomme.
• Krampetrekninger.
• Pustevansker, rask pust.
• Babyen kan plutselig begynne å gråte og deretter besvime.

Etter en slik «Tet-periode» kan babyen sove lenge. Disse «Tet-periodene» er en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvorfor oppstår tilstander som «overriding aorta»?

Faktisk er det som oftest vanskelig å finne en spesifikk årsak til slike defekter når et barns hjerte utvikler seg i livmoren. Det vil si at årsaken er uklar («ukjente årsaker»). Det har imidlertid blitt funnet at omtrent 25 % av babyer med denne tilstanden «(Fallots tetralogi)» (som inkluderer «(Overriding Aorta)») har noen fødselsdefekter eller problemer i andre deler av kroppen .

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden (overriding aorta)?

Så snart babyen din er født, vil leger og sykepleiere på sykehuset sjekke babyens helse. Samtidig vil de være spesielt oppmerksomme på eventuelle abnormaliteter i hjertet.

• Pulsoksimetri: En liten sensor plasseres på babyens arm eller ben for å måle mengden oksygen i blodet. Lavt oksygennivå kan være et tegn på hjertesykdom. Dette er en enkel og smertefri test.
• Hjertebilyd: Når legen lytter til babyens hjerte med et stetoskop, kan det hende at legen hører en annen lyd, kalt en «hjertebilyd» , i tillegg til den normale hjerterytmen, hvis det er en tilstand som «overriding aorta». Imidlertid er ikke alle bilydene farlige, men i dette tilfellet er det et viktig tegn.

Tester for å bekrefte

Hvis symptomene ovenfor er tilstede, vil leger bestille tester som disse for å bekrefte tilstanden og bestemme den nøyaktige arten av hjerteproblemet:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan tydelig se alt fra hjertets struktur, klaffenes funksjon, måten blodet strømmer på, størrelsen på VSD og plasseringen av aorta. Dette er den viktigste testen for å diagnostisere Fallots tetralogi.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet. Det kan oppdage ting som forstørrede hjertekamre og rytmeproblemer.
• Røntgen av brystet:Dette kan gi en idé om ting som hjertets størrelse og form, og om mengden blod som går til lungene er for liten eller for mye.
• Computertomografi (CT) eller MR-skanning av hjertet: Noen ganger gjøres disse testene hvis det er behov for mer detaljert informasjon om hjertet og de store blodårene.
• Hjertekateterisering: I denne operasjonen føres et veldig tynt rør (kateter) gjennom et blodkar i babyens lyske eller arm til hjertet, hvor trykket inne i hjertet måles, oksygennivået kontrolleres, og noen ganger injiseres et fargestoff og røntgenbilder tas. Dette er svært nyttig for å nøyaktig vurdere hjertets tilstand før operasjonen.
• Blodprøver: Disse hjelper med å sjekke ting som oksygennivået i blodet og mengden røde blodlegemer (hemoglobin).

Hvordan behandles denne tilstanden (overordnet aorta)?

Den beste og eneste permanente behandlingen for denne tilstanden (Fallots tetralogi) er kirurgi for å korrigere alle fire defektene i hjertet. Dette gjøres vanligvis som åpen hjertekirurgi .

• Tidspunkt for operasjon: I de fleste tilfeller anbefaler leger å utføre denne operasjonen før babyen er 6 måneder gammel, eller innen det første året . Det finnes tilfeller der det kan gjøres enda tidligere for noen babyer, avhengig av babyens tilstand.
• Hva skjer under operasjonen?: Kirurgen lukker hullet i veggen mellom ventriklene (VSD) med en spesiell plaster. Han fjerner også blokkeringen i lungearterien og klaffen, slik at blodet kan strømme ordentlig. Når disse tingene er korrigert, er problemet med den overliggende aorta og fortykkelsen av høyre ventrikkel løst.
• Midlertidig shunt: Noen babyer er veldig små, eller lungearteriene deres er veldig små, så det kan være vanskelig å utføre hele operasjonen med en gang. I slike tilfeller kan en kirurg midlertidig plassere en shunt . Dette innebærer å ta en gren fra babyens aorta eller annen stor arterie og koble den til lungearterien. Dette øker mengden blod som går til lungene, noe som gir lindring inntil babyen er litt eldre og hele operasjonen kan utføres.

Leger har utført denne åpne hjertekirurgien for å behandle Fallots tetralogi siden 1950-tallet, så det er en veletablert prosedyre innen det medisinske feltet.

Typer legemidler som brukes

I tillegg til kirurgi brukes også noen medisiner for å kontrollere symptomer og forhindre komplikasjoner:

• Betablokkere (f.eks. propranolol): Disse bidrar til å forhindre at de farlige Tet-anfallene oppstår og reduserer alvorlighetsgraden hvis de oppstår.
• Diuretika: Disse bidrar til å redusere unødvendig væske i kroppen og redusere trykket på hjertet (ved tilstander som hjertesvikt).
• `(Antibiotika)` (Antibiotika):Spedbarn med denne typen hjertesykdom har risiko for å utvikle en infeksjon i hjertets indre slimhinne («infektiv endokarditt»), spesielt under visse medisinske prosedyrer som tanntrekking. Derfor gis denne medisinen for å forhindre slike infeksjoner.

Er det noen komplikasjoner med behandlingen?

Selv om operasjonen er vellykket, kan det oppstå noen komplikasjoner over tid.

• Ved reparasjon av Fallots tetralogi gjør kirurger lungeklaffen litt mer fleksibel, så mange kan oppleve at en liten mengde blod lekker bakover gjennom den klaffen (lungeinfluss).
• Dette øker risikoen for å utvikle hjerterytmeproblemer (arytmier).
• Over tid øker denne ventillekkasjen, noe som legger mer belastning på høyre side av hjertet, noe som fører til at den delen forstørres, og kan til og med føre til hjertesvikt.
• År etter operasjonen kan ting som forstørret aorta (aortarotutvidelse) eller en lekk trikuspidalklaff oppstå. Hvis dette skjer, kan du trenge mer kirurgi eller annen behandling. Derfor er det viktig å fortsette å gå til regelmessige kontroller.

Hvordan kontrollere babyens symptomer frem til operasjonen?

Inntil operasjonen er fullført, vil legene gjøre følgende for å kontrollere babyens symptomer og gi babyen trøst:

• Om nødvendig, gi hjertemedisiner (f.eks. betablokkere).
• Sørg for at babyen får i seg nok væske og næring.
• Sjekk blodets hemoglobinnivå regelmessig, og gi om nødvendig jernholdige siruper (for å forebygge anemi).
• Unngå aktiviteter som forårsaker overdreven belastning på babyen, som å gråte i lange perioder.
• Hvis det oppstår en «tet-stilling», kan det gi lindring å holde babyens knær tett inntil brystet («kne-bryst-stillingen») . Legen din vil lære deg hvordan du gjør dette.

Kan risikoen for at dette skjer reduseres?

Selv om det ofte ikke er kjent nøyaktig hva som forårsaker hjertesykdom hos nyfødte, mener forskere at morens helse og livsstil under graviditeten kan påvirke det. Følgende faktorer kan øke risikoen for at et barn utvikler hjertesykdom:

• Å ha en medfødt hjertesykdom hos mor, far eller et annet familiemedlem.
• Mor røyker under graviditet.
• Moren utvikler en infeksjon som «rubello» (tyske meslinger) tidlig i svangerskapet.
• Moren har ukontrollert diabetes.
• Tar visse medisiner (f.eks. noen anfallsmedisiner) i løpet av de tre første månedene av svangerskapet.
• Mors alkoholbruk.
• Ernæringsmangler under graviditet.
• Mors alder over 40 år på tidspunktet for svangerskapet.

Så for å redusere denne risikoen i fremtidige svangerskap er det svært viktig å ta vare på helsen din før du blir gravid, kontrollere eksisterende medisinske tilstander (som diabetes), unngå røyking og alkohol fullstendig, og ikke ta medisiner uten legens godkjenning. Hvis noen i familien din har hjertesykdom, er det også lurt å søke råd fra en genetisk rådgiver.

Hvilken fremtid kan en baby med «(overriding aorta)» forvente?

Dette høres kanskje skremmende ut, men sannheten er at de fleste babyer lever normale og sunne liv etter operasjonen.

• Mer enn 90 % av babyer som har gjennomgått en vellykket operasjon for Fallots tetralogi (som inkluderer overriding aorta) vokser opp godt og lever normale voksenliv. De går på skole, leker, jobber og har familier. Noen lever sunne liv inn i 70- og 80-årene.
• Men hvis kirurgi ikke utføres, er tilstanden farlig. Hvis det skjer, vil symptomene forverres over tid, noe som begrenser forventet levealder. Du lever kanskje ikke engang til du blir 20 år gammel.

Derfor er det viktigste å gi riktig behandling til rett tid.

Hvordan ta vare på babyen etter operasjonen?

Når du tar med babyen din hjem etter operasjonen, har du et stort ansvar.

• Regelmessige oppfølgingskontroller: Babyen din trenger regelmessige oppfølgingskontroller hos en barnekardiolog. Disse kan være hyppigere i starten, og deretter hyppigere. Ikke hopp over disse.
• Beskyttelse mot luftveisinfeksjoner: Barn som har hatt en slik hjerteoperasjon kan utvikle luftveisinfeksjoner, som raskt kan føre til komplikasjoner. Hold derfor babyen din unna personer med forkjølelse og feber. Hvis en slik infeksjon utvikler seg, må du umiddelbart oppsøke lege.
• Antibiotika: Leger kan anbefale antibiotika før enkelte tannbehandlinger eller andre mindre operasjoner for å forhindre hjerteinfeksjoner (endokarditt). Spør legen din om dette.
• Ernæring og vekst: Ta vare på babyens ernæring og vekst.
• Aktiviteter: Snakk med legen din om hvilke aktiviteter og leker babyen kan gjøre etter hvert som den blir eldre. Som oftest kan den gjøre alt normalt.

Etter hvert som vi blir eldre, kan nye hjerteproblemer oppstå, så det er svært viktig å fortsette disse hjertespesialistundersøkelsene selv i voksen alder.

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis babyen din viser noen av disse tegnene, må du oppsøke lege eller ta ham med til sykehuset umiddelbart:

• Hvis nye symptomer oppstår.
• Hvis huden, leppene og tungen din ser ut til å bli blå.
• Hvis du har pustevansker.
• Hvis du er motvillig til å drikke melk eller spise mat.
• Hvis du synes du blir fort sliten.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis babyen din har en alvorlig «Tet-periode», som betyr at den plutselig blir blå, har pustevansker eller er i ferd med å besvime, ring 112 umiddelbart eller ta den med til akuttmottaket på nærmeste sykehus. Der kan den få oksygen og/eller medisiner som «morfin» for å kontrollere tilstanden.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

I en tid som denne har du kanskje mange spørsmål i tankene. Ikke vær redd for å spørre legen din om disse tingene:

• Bør jeg begrense barnets idrett eller andre aktiviteter?
• Hvor ofte må babyen min komme til kontroller?
• Vil babyen min trenge flere operasjoner? I så fall, når?
• Hvilke langsiktige komplikasjoner kan man forvente? Hva kan gjøres for å forhindre dem?
• Hvilke medisiner bør gis til babyen? Hvor lenge bør de gis? Har de bivirkninger?

Det viktigste vi vil ta med oss ​​hjem fra denne historien er

Greit, vi har snakket mye om å overstyre aorta og Fallots tetralogi. Du føler sannsynligvis mye press akkurat nå. Men husk disse tingene:

• Overriding aorta er en medfødt hjertefeil som kalles Fallots tetralogi. Dette er når babyens aorta er feiljustert, noe som fører til at oksygenfattig blod strømmer gjennom kroppen.
• Symptomer kan omfatte blå hud, tretthet, pustevansker og farlige «tet-formler».
• Denne tilstanden kan behandles med kirurgi. Kirurger har utført denne operasjonen med stor suksess i flere tiår.
• Etter operasjonen lever mange babyer sunne, normale liv.
• Regelmessige legekontroller og å følge medisinske råd er det viktigste. Du er ikke alene på denne reisen. Det finnes dyktige leger, sykepleiere og helsepersonell som kan hjelpe og veilede deg og babyen din. Så fatt mot.

Hvis den nyfødte babyen din venter på operasjon, sørg for å spørre legen og sykepleierne om hva du kan gjøre for å hjelpe babyen din under inngrepet, og hva du skal gjøre hvis en «tet-periode» oppstår. Den kunnskapen vil være til stor hjelp for deg.

overordnet aorta, fallots tetradasjon, medfødt hjertefeil, ventrikkelseptumdefekt, cyanose, tet-anfall, åpen hjertekirurgi, hjertesykdom, fødselsskader, blå baby, fallots tetradasjon, hjertekirurgi, pediatrisk hjertesykdom