Hva om herpesviruset kommer til hjernen? (Herpes Simplex Virus Encefalitt) La oss snakke enkelt om det.

Har du noen gang tenkt på at en liten herpesblemme som vi noen ganger får, eller noe som starter som et forkjølelsessår, kan utvikle seg til en alvorlig tilstand som kan påvirke livene våre? Herpesviruset er faktisk litt mer komplisert enn vi tror. Det kan ligge i dvale i kroppen vår og plutselig våkne opp og påvirke hjernen. I dag skal vi snakke om en slik svært farlig, men svært viktig sykdom å være klar over. Det er Herpes Simplex Virus Encephalitis («Herpes Simplex Virus Encephalitis» eller «HSV Encephalitis»).

Hva er herpes simplex virusencefalitt (HSV-encefalitt)?

Enkelt sagt er «HSV-encefalitt» en hevelse i hjernen forårsaket av herpes simplex-viruset (HSV). Tenk deg at etter at dette viruset har kommet inn i kroppen vår, reiser det noen ganger direkte til hjernen. Eller et virus som tidligere var inaktivt, det vil si sovende, i kroppen kan bli aktivt (reaktivert) og påvirke hjernen igjen. Dette er ikke en spøk i det hele tatt. Fordi dette kan forårsake permanent hjerneskade («permanent hjerneskade») , og i noen tilfeller død («death») .

Viktig: Hvis du eller noen du kjenner har noen av disse symptomene, spesielt plutselige anfall, forvirring eller betydelige personlighetsendringer, ring 112 umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak. Dette er en nødsituasjon!

Hva er symptomene på HSV-encefalitt?

Disse symptomene kan variere fra person til person, men de vanligste er:

• Sterk hodepine : Ikke som vanlig hodepine, den kan være litt mer alvorlig.
• Feber : Feber er også et vanlig symptom.
• Ekstrem tretthet eller sløvhet : For å være presis, en følelse av sløvhet, en konstant følelse av søvnighet. Noen ganger kan det til og med føles som om du mister bevisstheten.
• Forvirring eller endret mental tilstand : Konsentrasjonsvansker, ikke forstå hva som skjer.
• Personlighets- eller atferdsendringer : Ikke å være den samme personen som før, plutselig bli sint eller oppføre seg merkelig.
• Anfall : Dette er et svært farlig symptom. Du kan plutselig oppleve kramper og til og med miste bevisstheten.
• Vanskeligheter med å huske eller forstå ord («afasi») : Ord blir utydelige når man snakker, noe som gjør det vanskelig å forstå hva andre sier.
• Kvalme og oppkast : Følelsen av at magen din er i uorden, og du kan til og med kaste opp.

Men det er noe annet her. Herpessår trenger ikke nødvendigvis å være tilstede når symptomene på HSV-encefalitt begynner. Det vil si at tilstanden kan oppstå selv uten blemmer.

Hva forårsaker dette?

Hovedårsaken til dette er herpes simplex-viruset (HSV) . Det finnes to hovedtyper av dette viruset.

1. HSV-1 : Dette er typen som vanligvis forårsaker oral herpes. Det er også typen som oftest forårsaker «HSV-encefalitt».

2. HSV-2 : Dette forårsaker hovedsakelig genital herpes. Denne typen kan imidlertid også forårsake «HSV-encefalitt», men det er mindre vanlig.

Tenk deg nå at hvis du får dette herpesviruset én gang, forsvinner det ikke helt. Det ligger sovende («inaktivt») inne i nervecellene våre. I løpet av den tiden har du kanskje ingen symptomer. Men noen ganger, av en eller annen grunn, kan dette viruset bli aktivt igjen («reaktiveres»). Det er da symptomene dukker opp igjen.

Så en tilstand som kalles «HSV-encefalitt» kan utvikle seg enten når du først blir smittet med herpesviruset («primærinfeksjon») , eller når du har en tidligere infeksjon og det blir aktivt igjen («reaktivering») .

Hvordan utvikler herpes encefalitt seg?

HSV-encefalitt forårsakes av at herpesviruset (HSV) kommer inn i hjernen. Det er flere måter HSV-viruset kan komme inn i kroppen vår på:

• Kyssing : Hvis du kysser noen som har oral herpes.
• Hud-mot-hud-kontakt med sår : Hvis en herpesblemme gnir mot andres hud.
• Oral, anal eller vaginal sex : Hvis du har sex med noen som har herpes i kjønnsorganene.
• Deling av bestikk eller personlige gjenstander som bestikk og barberhøvler : Disse bør også brukes med forsiktighet.
• Fra gravid mor til barn («vertikal overføring») : Det kan overføres fra mor til barn under graviditet eller fødsel.

Er HSV-encefalitt smittsomt?

Her er noe du bør forstå. Encefalitt, en tilstand som forårsaker betennelse i hjernen, er ikke smittsom. Herpesviruset (HSV) som forårsaker den er imidlertid smittsomt. Dette betyr at HSV-viruset kan spres mellom mennesker, men det sprer seg ikke alltid til hjernen. Selv om mange får herpes, er det bare et svært lite antall som får det til det punktet hvor det blir alvorlig nok til å påvirke hjernen.

Hva er de mulige komplikasjonene av dette?

HSV-encefalitt er en alvorlig tilstand som kan føre til komplikasjoner hvis den ikke behandles raskt. Noen av dem inkluderer:

• Hjerneødem (væskeansamling i hjernen): Opphopning av væske som vann inne i hjernen og økende hevelse.
• Økt intrakranielt trykk: Når hjernen hovner opp, øker trykket inne i hodet .
• Anfall som varer lenge eller ikke stopper («status epilepticus») : Kontinuerlige anfall, eller manglende evne til å stoppe anfallene.
• Hjerneprolaps : Dette er en svært farlig tilstand. Dette er når trykk bygger seg opp i hjernen og deler av hjernen buler ut av sin normale posisjon.
• Langvarige eller permanente nevrologiske problemer :
• Hukommelsestap
• Bevegelsesforstyrrelser
• Tale- og språkproblemer

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Leger må gjøre flere tester for å vite sikkert om dette er HSV-encefalitt.

• Lumbalpunksjon (eller spinalpunksjon) : Dette er den viktigste testen. En prøve av væsken rundt ryggmargen (cerebral spinalvæske) tas fra ryggraden vår og testes for tilstedeværelse av viruset.
• CT-skanning («CT-skanning») eller MR-skanning («MRI») : Disse tar bilder av hjernen for å sjekke om det er hevelse eller skade.
• Andre tester :
• Blodprøver : Sjekk for vanlige infeksjoner.
• Å ta en prøve fra nesen («neseprøve») : Noen ganger kan det bidra til å oppdage viruset.
• EEG (elektroencefalogram) : Dette måler hjernens elektriske aktivitet og kan oppdage tilstander som anfall.
• PCR-test («Polymerasekjedereaksjon (PCR)-test») : Denne brukes til å nøyaktig oppdage om væsken som tas fra ryggmargen inneholder genetisk materiale fra viruset.

Hvordan foregår behandlingen?

Hvis du får diagnosen HSV-encefalitt, bør du legges inn på sykehus umiddelbart, og behandlingen bør starte. Hovedbehandlingen er det antivirale legemidlet Acyclovir . Dette gis intravenøst ​​(IV) . Dette betyr at det gis direkte i blodet.

I tillegg kan medisiner som kortikosteroider gis for å redusere hevelse i hjernen.

Er det mulig å bli helt frisk fra denne tilstanden?

Ja, HSV-encefalitt kan kureres. Det er imidlertid svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Selv da kan mange utvikle langvarige helseproblemer. For eksempel:

• Hukommelsestap : Vanskeligheter med å huske visse ting.
• Anfallslidelser (f.eks. epilepsi) : En tilstand der anfallene fortsetter å forekomme.
• Bevegelsesproblemer eller ufrivillige muskelbevegelser : Tap av lemkontroll gjør det vanskelig å gå og utføre daglige gjøremål.
• Språk- eller taleproblemer: Vanskeligheter med å snakke og finne ord.
• Vanskeligheter med å tenke klart : Sinnet virker spredt, og det er vanskelig å fokusere på én ting.
• Endringer i personlighet eller atferd : Du kan oppføre deg annerledes enn før.

Disse problemene kan gradvis bli bedre over tid. Noen av dem forsvinner imidlertid kanskje ikke helt. Noen ganger, spesielt hos små barn, kan symptomene bli bedre og deretter dukke opp igjen innen et par måneder (et «tilbakefall»). Derfor er det viktig å fortsette å følge legens instruksjoner selv etter at du har blitt frisk.

Hva kan du forvente hvis du utvikler HSV-encefalitt?

Hvis du får diagnosen HSV-encefalitt, er det viktig å komme seg til sykehus og få behandling så snart som mulig. Tidlig behandling gir deg best mulighet for bedring. Du må ta antiviral behandling i flere uker. Etter det, hvis du har vedvarende nevrologiske problemer, kan ting som fysioterapi, ergoterapi eller logopedi hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Veien til bedring kan være lang og vanskelig. Så vær snill mot deg selv.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du noen gang har hatt herpes (herpes simplex) før, snakk med legen din om hva du skal gjøre hvis den blir aktiv igjen (reaktivering), og hva symptomene på encefalitt er.

Når bør du dra til akuttmottaket?

Hvis du har symptomer på «herpesencefalitt», må du umiddelbart oppsøke legevakten. Dette kan være dødelig hvis det ikke behandles. Så ikke nøl.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Det kan være nyttig å stille legen din spørsmål som disse om denne tilstanden:

• Hvordan bør jeg ta vare på meg selv hjemme?
• Hvordan bruker du egentlig denne medisinen?
• Hvilke andre symptomer bør jeg se etter?
• Når burde jeg komme og se deg igjen?

Kan HSV-encefalitt forebygges?

Hvis du allerede har herpes, finnes det ingen spesifikk måte å forhindre at den sprer seg til hjernen. Du kan imidlertid gjøre følgende for å redusere risikoen for å bli smittet med og spre herpesviruset som forårsaker HSV-encefalitt:

• Unngå kontakt med herpessår.
• Ta en test for seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). Be din seksuelle partner om å også teste seg. Noen SOI-er kan overføres uten symptomer.
• Bruk kondomer eller tanndammer under sex.
• Ikke del personlige eiendeler, som tallerkener og barberhøvler, med andre.

Til slutt, ting å huske på

Herpes simplex virusencefalitt (HSV-encefalitt) er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig behandling. Selv med behandling kan rekonvalesensen ta lang tid. Noen helseproblemer kan kanskje ikke kureres fullstendig. Vær derfor snill mot deg selv og vær tålmodig under rekonvalesensen. Legene dine vil hjelpe deg hvert steg på veien og forklare hva du kan forvente. Ta aldri symptomene dine lett på. Hvis du har noen bekymringer, bør du umiddelbart søke legehjelp.

Herpes , encefalitt, hjerneinfeksjoner, HSV, virusinfeksjoner, nevrologiske sykdommer, akuttmottak