Kjenner du denne forskjellen i øynene dine? La oss snakke om papilledem!

Får du noen ganger hodepine , føler du at du plutselig mister synet på begge øynene? ​​Eller ser du noen ganger ting på begge? Hvis du har disse symptomene, kan det være et tegn på en tilstand som kalles papilledem. Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om det.

Hva er papilledem?

Enkelt sagt er papilledem en hevelse i synsnerven i begge øynene dine . Dette er forårsaket av økt intrakranielt trykk . Tenk deg at det er en vannaktig væske rundt hjernen vår og nedover ryggmargen. Vi kaller dette cerebrospinalvæske (CSF) . Denne væsken produseres og reabsorberes stadig av kroppen. Dette er det som beskytter hjernen vår mot å bli kastet rundt og mot mindre ulykker. Det er som «støtdemperne» i en bil. Hvis denne «CSF»-væsken ikke absorberes ordentlig og akkumuleres, eller hvis den bygger seg opp inne i hjernen av en annen grunn, øker trykket inne i hodeskallen gradvis. Dette økte trykket fører til at synsnerven , som forbinder øyet og hjernen, blir komprimert og at roten, synsnerven, hovner opp. Synsnerven er der synsnerven kommer inn i øyet. Vanligvis, når trykket inne i hodeskallen øker , oppstår tosidig papilledem . Dette betyr at synsnerverøttene i begge øyne hovner opp. Men hvis synsnerveroten i bare ett øye (ensidig) hovner opp, kaller vi det « diskødem» . Dette skyldes vanligvis økt trykk inne i hodeskallen. Det viktigste er at denne tilstanden, kalt papilledem, kan betraktes som en medisinsk nødsituasjon . Fordi økt trykk inne i hodeskallen er en alvorlig sak som noen ganger kan være livstruende.

Hvem er mest berørt av denne papilleødemtilstanden?

Denne tilstanden, kalt papilødem , er mer vanlig hos kvinner. Den er spesielt vanlig hos kvinner mellom 20 og 44 år som har en kroppsmasseindeks (BMI) på 25 eller mer, noe som er litt overvektig, eller en BMI på 30 eller mer, noe som er fedme . Det har blitt funnet at omtrent 13 av hver 100 000 personer i den gruppen kan utvikle denne tilstanden. I et land som USA er imidlertid ikke denne tilstanden så vanlig. Den rapporteres hos færre enn én av hver 100 000 personer (0,9) av den totale befolkningen. Så det er ikke en sykdom som rammer alle, men det er noe som bør tas i betraktning uansett hvem som utvikler den.

Hva er symptomene på denne papilødemtilstanden?

Noen ganger kan du ikke ha noen symptomer (asymptomatisk).Papilledem kan forekomme. Det finnes imidlertid flere vanlige symptomer som kan sees:

• Hodepine: Dette er hovedsymptomet. Hodepinen som følger med papilledem merkes mest når du står opp om morgenen eller når du legger deg ned . Det kan føles som om hodet ditt blir klemt innenfra.
• Forbigående visuelle tilsløringer: Dette er et veldig spesifikt symptom. Plutselig , i en kort periode, for eksempel 5 til 15 sekunder, blir enten ett øye (ensidig) eller begge øyne (tosidig) uskarpt, grått eller svart . Dette ligner på at månen dekker solen under en solformørkelse. Dette skjer oftest når du bytter stilling, for eksempel når du står opp eller setter deg ned.
• Dobbeltsyn (diplopi): Økt trykk inne i hodeskallen kan noen ganger påvirke nervene som kontrollerer musklene som beveger øynene (kranial nerveparese) . Dette er når én ting ser ut til å være to.
• Kvalme og oppkast: Disse symptomene kan oppstå sammen med hodepine.
• Andre nevrologiske symptomer : Noen kan også oppleve vansker med å gå og endringer i tankegangen.

Husk at hvis denne tilstanden ikke behandles riktig, kan synet gradvis forverres over tid.

Tenk deg en ung kvinne som heter Nimali. Hun er litt overvektig. I flere måneder har hun hatt kraftig hodepine når hun våkner om morgenen. Noen ganger, så snart hun våkner, blir synet hennes svart i noen sekunder. Hun trodde det bare var tretthet. Men en dag begynte hun plutselig å se ting på to måter. Det var da hun ble redd og dro til legen. Det var først da legen undersøkte øynene hennes at han oppdaget at hun hadde papilleødem.

Hva forårsaker papilleødem?

Som vi har diskutert tidligere, er papilledem forårsaket av økt trykk inne i hodeskallen . Så det er flere grunner til at dette trykket kan øke:

• Ondartet hypertensjon : Hvis du har ukontrollerbart høyt blodtrykk , kan det være en årsak til dette.
• Svulster: Visse typer svulster som utvikler seg i eller rundt hjernen kan forårsake økt trykk.
• Infeksjon, blødning eller hevelse/betennelse i hjernen og hjernehinnene: Hvis det er en infeksjon, blødning eller betennelse i hjernen eller membranene som dekker hjernen og ryggmargen (hjernehinnene), kan det også forårsake økt trykk.
• Cerebral venøs sinustrombose:Hvis det dannes en blodpropp i et stort blodkar (vene) i hjernen, kan det også hindre strømmen av CSF-væske, noe som fører til at trykket øker.
• Jernmangelanemi: Dette har også vist seg å være noen ganger assosiert.
• Visse medisiner: Bruk av visse medisiner kan også påvirke dette. For eksempel er det også rapportert at Retin-A og retinoider (vitamin A-relaterte medisiner), overdrevent inntak av vitamin A, tetracyklinantibiotika, COVID-19-infeksjon og kortikosteroider (steroidmedisiner) er assosiert med dette.
• Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH): Noen ganger er trykket inne i hodeskallen økt, men ingen klar årsak kan finnes. Ordet «idiopatisk» betyr «uten kjent årsak». Denne «IIH»-tilstanden er spesielt vanlig hos unge, overvektige kvinner.

Er papilødem arvelig?

Nei, papilødem er ikke en arvelig sykdom .

Forårsaker migrene papilledem?

Nei, papilledem oppstår ikke på grunn av migrene. Imidlertid kan noen med papilledem oppleve hodepine som kan ligne på migrene. Så det er viktig å finne ut nøyaktig hva det er.

Hvordan diagnostiserer man papilledem nøyaktig?

Hvis du har symptomer som hodepine og synsforandringer, kan du få diagnosen papilledem når du oppsøker lege. Øyelegen din vil først undersøke øynene dine. Han eller hun kan utføre spesielle tester, for eksempel synsfeltmåling . Han eller hun kan deretter se etter hevelse i synsskiven. Hvis synsskiven ser hoven ut, vil du bli henvist til en bildediagnostisk undersøkelse . Dette er ofte en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) . Dette kan se etter svulster eller blødninger i hjernen. Noen ganger kan legen din også bestille en lumbalpunksjon (spinalpunksjon) . Dette kan sjekke for trykk inne i hodeskallen og for infeksjoner i cerebrospinalvæsken (CSF). I tillegg kan blodprøver tas for å sjekke ting som jernnivåer.

Hvordan måles alvorlighetsgraden av papilledem?

Leger bruker en metode som kalles Frisén-skalaen for å måle alvorlighetsgraden av papilledem. Den har flere stadier.

• Grad 0: Synsnerveroten er normal, men kantene kan virke litt uskarpe.
• I høyere stadier som grad V:Hele synsnerveroten er hoven og utbulende. Hevelsen er så kraftig at blodårene på og som kommer ut av nerveroten ikke er tydelig synlige.

Enkelt sagt indikerer disse stadiene hvor alvorlig hevelsen er.

Hvordan behandles papilødem?

Behandlingen av papilledem avhenger av årsaken .

• Hvis papilledem er forårsaket av uforklarlig økt intrakranielt trykk (IIH):
• Legen din kan foreskrive en karboanhydrasehemmer, som for eksempel acetazolamid . Denne medisinen bidrar til å redusere produksjonen av CSF-væske og senker trykket.
• Det hjelper deg også med å opprettholde en sunn vekt . Dette er en langsiktig løsning.
• Hvis disse metodene ikke klarer å redusere trykket, kan leger foreslå kirurgiske inngrep for å redusere trykket inne i hodeskallen. For eksempel er en shunt et rør som lar cerebrospinalvæsken (CSF) dreneres til et annet sted.

• Hvis papilødem oppstår av en annen årsak:
• Legen vil behandle den underliggende årsaken . For eksempel vil en hjernesvulst bli behandlet, høyt blodtrykk vil bli kontrollert, og en infeksjon vil bli behandlet med medisiner.

Det viktigste er å behandle papilledem raskt, for hvis det ikke behandles, kan det føre til fullstendig synstap på ett eller begge øyne (blindhet).

Kan risikoen for å utvikle papilleødem reduseres?

Ja, du kan redusere risikoen for å utvikle papilleødem ved å ta vare på visse ting:

• Kontroller blodtrykket ditt (spesielt for å forhindre farlig høyt blodtrykk – «malign hypertensjon»).
• Oppretthold en sunn kroppsvekt . Fedme kan være en av årsakene til dette, så det er viktig å kontrollere vekten din.

Regelmessige øyeundersøkelser er også svært viktige . Som med alle sykdommer er tidlig diagnose det beste resultatet .

Hva skjer hvis jeg har papilødem?

Hvis du og legen din gjenkjenner denne tilstanden tidlig, er resultatet vanligvis bra . Legen din vil fokusere på å behandle det underliggende problemet. Men husk at det er viktig å behandle papilledem fordi det i tillegg til potensialet for synstap også kan forårsake andre nevrologiske effekter.

Når bør jeg oppsøke lege angående papilødem og mulige årsaker?

Hvis du får en ny hodepine som blir verre, og du også opplever kvalme og oppkast , bør du søke øyeblikkelig legehjelp . Hvis du også merker endringer i synet ditt,Hvis det er tilfelle, vis det absolutt til legen og få det sjekket.

Hva er forskjellen mellom papilledem og pseudopapilledem?

Pseudopapillødem er en «falsk» form for papilledem . Dette fører også til at synsskiven ser ut som den buler ut. Det er imidlertid ikke forårsaket av hevelse i synsnerven. Noen mennesker kan være født med en litt bulet synsskive, eller det kan se ut til å være forårsaket av andre tilstander, for eksempel synsskivens drusen (kalsiumlignende avleiringer i synsskiven). Fordi årsakene til papilledem kan være alvorlige, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har synsforandringer, spesielt hvis de er ledsaget av hodepine, kvalme eller oppkast.

Så, hva er det vi bør huske fra denne historien? (Hilsen til å ta med hjem)

Ok, jeg håper du nå har en bedre forståelse av hva vi har snakket om, papilledem. La oss oppsummere det viktigste:

• Papilledem er hevelse i synsnerverøttene i begge øynene på grunn av økt trykk inne i hodeskallen .
• Symptomer som kraftig hodepine (spesielt om morgenen), midlertidig tåkesyn, dobbeltsyn, kvalme og oppkast kan mistenkes.
• Dette kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert hjernesvulster, høyt blodtrykk, infeksjoner, visse medisiner og idiopatisk hypertensjon (IIH) .
• Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og årsaken behandles riktig, kan synet bevares. Hvis behandlingen forsinkes, kan synet gå fullstendig tapt .
• Hvis du har disse symptomene, ikke kast bort tiden og oppsøk lege .
• Å opprettholde en sunn vekt og kontrollere blodtrykket kan bidra til å redusere risikoen for denne tilstanden.

Øynene dine er svært verdifulle, så ta vare på dem. Hvis du legger merke til noe uvanlig, må du ikke ignorere det. Det er lurt å søke legehjelp umiddelbart.