Papilleødem (hevelse på synsnerven): Symptomer, årsaker, trykk i hodet og behandling

For bare noen dager siden hadde jeg en ung kvinne inne på kontoret mitt som kom rett fra en vanlig synstest hos optikeren sin med et henvisningsbrev i hånden. Hun var tydelig bekymret og fortalte at hun de siste ukene hadde våknet med en merkelig, trykkende hodepine over øyet, og at synet noen ganger ble helt grått i et par sekunder når hun reiste seg raskt opp fra sofaen. Optikeren hadde tatt et bilde av øyebunnen hennes og skrevet ordet papilleødem (hevelse på synsnervehodet) i papirene. Kanskje sitter du i akkurat samme situasjon nå etter et besøk hos optikeren eller legen, eller kanskje søker du etter svar fordi du opplever rare synsforstyrrelser og uforklarlig hodepine? Sett deg godt til rette, så skal vi gå gjennom alt dette sammen, steg for steg, på vanlig og forståelig norsk.

Hva er papilleødem (hevelse på synsnerven / stasepapill)?

La oss begynne helt enkelt med selve ordet, for medisinske uttrykk kan ofte høres mye mer mystiske ut enn de egentlig er. Når vi leger snakker om papilleødem (papilledema) – eller stasepapill som mange øyeleger og nevrologer i Norge også kaller det – snakker vi rett og slett om en væskehevelse på selve synsnervehodet (optic disc) helt bakerst i øyet ditt.

Tenk deg om et øyeblikk hvordan øyet og hjernen henger sammen. Øyet ditt fungerer litt som et avansert digitalkamera. Lyset kommer inn gjennom pupillen og treffer netthinnen (retina) bakerst i øyet. Derfra må alle synsinntrykkene sendes videre til hjernen så du faktisk kan se bildet. Denne «kabelen» som går fra baksiden av øyet og rett inn til hjernen, er synsnerven (optic nerve). Det lille punktet der denne nerven starter bakerst i øyeveggen, kaller vi for papillen eller synsnervehodet.

Men her kommer en fascinerende detalj som forklarer hele tilstanden: Hjernen din ligger godt beskyttet inne i hodeskallen, badet i en klar væske som vi kaller hjerne- og ryggmargsvæske, eller cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid – CSF). Denne væsken fungerer som en støtdemper. Og vet du hva? Den tynne hinnen som holder på denne væsken rundt hjernen, fortsetter som en liten strømpe hele veien rundt synsnerven og helt frem til baksiden av øyeeplet ditt! Ganske overraskende, ikke sant?

Hvis trykket inne i hodeskallen av en eller annen grunn stiger, vil denne væsken presse på langs hele synsnerven. Da klemmes nervefibrene sammen akkurat der nerven går inn i øyet, væsketransporten stopper litt opp, og synsnervehodet hovner opp. Siden trykket i hodeskallen fordeler seg likt på begge sider, ser vi nesten alltid papilleødem på begge øynene samtidig (bilateralt).

Er «høyt trykk i øynene» eller «ødem i øyet» det samme som papilleødem?

Har du noen gang lurt på hvorfor optikeren blåser et lite lufttrykk på øyet ditt, men likevel må ta bilde av øyebunnen i tillegg? Dette er noe utrolig mange pasienter blander sammen, og det er helt naturlig! Når folk søker etter «høyt trykk i øynene» eller «ødem i øyet», tenker de ofte på to vidt forskjellige ting:

• Høyt trykk inne i selve øyeeplet (intraokulært trykk): Dette handler om væsketrykket inne i selve «kamerahuset» i øyet, og er det som kan gi grønn stær (glaukom).
• Papilleødem (stasepapill): Dette skyldes ikke høyt trykk inne i selve øyet, men derimot økt trykk inne i hodeskallen (intracranial hypertension) som forplanter seg frem til synsnerven.
• Vanlig ødem rundt øyet: Hvis du er hoven i øyelokkene eller i huden rundt øyet om morgenen, er det som regel væske i huden (for eksempel ved allergi eller irritasjon), og ikke på synsnerven.

Nå er det litt tydeligere hvordan disse tingene skiller seg fra hverandre, ikke sant?

Hvem er mest berørt av denne papilleødemtilstanden?

I utgangspunktet kan hvem som helst – uansett alder og kjønn – utvikle papilleødem dersom det oppstår en tilstand som øker trykket inne i hodeskallen. Vi leger kan se det hos både barn, voksne og eldre hvis det for eksempel ligger en infeksjon, en blødning eller en annen sykdom bak.

Likevel er det én veldig tydelig gruppe vi ser oftest på poliklinikkene her i Norge når det gjelder uforklarlig høyt trykk i hodet: unge kvinner i fruktbar alder (typisk mellom 20 og 45 år) som lever med overvekt eller fedme, eller som har gått raskt opp i vekt i løpet av kort tid. Hos denne gruppen skyldes papilleødemet ofte en tilstand som heter idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH), som vi skal se mye nærmere på om et lite øyeblikk.

Hva er symptomene på denne papilleødemtilstanden?

Det som gjør papilleødem litt lumsk i starten, er at selve hevelsen på synsnerven ikke alltid gir smerter i selve øyet med en gang. Mange ganger blir det oppdaget helt tilfeldig ved en rutinesjekk hos optikeren før du i det hele tatt har merket at synet har endret seg. Men etter hvert som trykket inne i hodet påvirker både hjernehinnene og synsnerven, dukker det opp noen veldig karakteristiske symptomer.

Hodepine over øyet og trykk i hodet som er verst om morgenen

Hodepine er det aller vanligste hovedsymptomet. Men dette er sjelden en helt vanlig stiv-i-nakken-hodepine. Mange beskriver det som en intens, trykkende eller sprengende følelse – nesten som om hodet blir klemt innenfra, eller som en tung hodepine over øyet og bak pannen. Hodepinen merkes ofte aller best når du våkner om morgenen eller etter at du har ligget flatt i sengen. Hvorfor det, tror du? Jo, når du ligger flatt, hjelper ikke tyngdekraften til med å drenere væske og blod ut fra hodet, så trykket inne i hodeskallen bygger seg litt ekstra opp i løpet av natten. Mange merker også at hodepinen blir verre når de hoster, nyser, bøyer seg fremover for å knyte skoene, eller presser på do.

Forbigående visuelle tilsløringer (kortvarig tåkesyn når du reiser deg)

Dette er et veldig spesifikt symptom som vi leger alltid spisser ørene litt ekstra for (på fagspråk kaller vi det transient visual obscurations). Plutselig, i en helt kort periode på bare 5 til 15 sekunder, blir synet på det ene øyet (ensidig) eller begge øynene (tosidig) helt uskarpt, grått eller kullsvart. Noen pasienter beskriver det som om en rullegardin dras ned, eller som når månen dekker solen under en solformørkelse, før synet plutselig er helt normalt igjen sekunder senere. Dette skjer nesten alltid når du bytter stilling raskt – for eksempel når du reiser deg opp fra godstolen eller retter deg opp etter å ha plukket opp noe fra gulvet.

Plutselig dobbeltsyn og påvirkning av øyemusklene

Har du opplevd å se to biler i stedet for én når du ser langt frem, eller at teksten på TV-skjermen deler seg i to ved siden av hverandre? Økt trykk inne i hodeskallen kan klemme på de små hjernenervene som styrer musklene som beveger øynene dine (en såkalt hjernenerveparese, spesielt av den sjette hjernenerven, nervus abducens). Når det ene øyet ikke klarer å svinge like raskt ut til siden som det andre, oppstår det dobbeltsyn (diplopia). Hvis du derimot opplever plutselig dobbeltsyn på ett øye (slik at du fortsatt ser dobbelt selv om du holder hånden over det andre øyet), skyldes det som regel forhold i hornhinnen eller linsen i selve øyet – men forsvinner dobbeltsynet med en gang du lukker det ene øyet, er det samspillet mellom øynene og nervene i hodet som er påvirket, og det må alltid sjekkes av lege.

Smerter bak øyet ved bevegelse og vondt i øynene

Mange som søker etter informasjon om synsnerven, kjenner på vondt i øyet ved bevegelse eller smerter bak øyet ved bevegelse – altså at det stikker eller verker dypt inne i øyehulen når du flytter blikket fra side til side. Ved klassisk papilleødem (som kommer av høyt trykk i hodet) kjenner noen et generelt press bak øynene, men dersom du har direkte skarpe smerter i øynene ved bevegelse (spesielt bare på det ene øyet) kombinert med at farger virker blasse og synet blir dårligere over noen dager, tenker vi leger ofte på en nær slektning: synsnervebetennelse (optikusnevritt / optic neuritis). Begge deler kan gi hevelse på synsnerven, og begge deler krever at vi undersøker deg nøye!

Kvalme, oppkast, pulserende øresus og andre nevrologiske symptomer

Når trykket i hodet blir høyt nok, reagerer kvalmesenteret i hjernen. Derfor kan kraftig hodepine følges av kvalme og oppkast. Mange opplever også en merkelig, pulserende øresus (pulsatil tinnitus) – en slags «svisj-svisj»-lyd i ett eller begge ører som går nøyaktig i takt med dine egne hjerteslag. Hvis tilstanden er alvorlig eller skyldes andre ting i hjernen, kan noen også merke svimmelhet, vansker med balansen når de går, tretthet eller endringer i konsentrasjon og tankegang.

Hva forårsaker papilleødem (årsaker til hevelse på synsnerven)?

Husker du at vi snakket om dette litt tidligere – at papilleødem egentlig ikke er en egen øyesykdom, men et direkte tegn på at trykket inne i hodeskallen har økt? Hodeskallen vår hos voksne er en fast boks av bein som ikke kan utvide seg. Inne i denne boksen er det tre ting: selve hjernevevet, blodårene med blod, og hjerne- og ryggmargsvæsken (CSF). Hvis det blir mer av én av disse tre tingene, eller hvis væsken ikke slipper ut som den skal, stiger trykket. Her er de viktigste årsakene vi leger ser etter:

• Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH): Noen ganger er trykket inne i hodeskallen tydelig forhøyet, men når vi tar bilder av hjernen, finner vi verken svulst eller blodpropp. Ordet «idiopatisk» betyr rett og slett «uten sikker kjent årsak». Som vi nevnte i stad, er IIH spesielt vanlig hos unge kvinner med overvekt. Her antas det at kroppen enten produserer litt for mye hjernevæske eller bruker lengre tid på å suge den opp igjen i blodet.
• Synsforstyrrelser og ekstremt høyt blodtrykk (malign hypertensjon): Dette tenker vi sjelden over i hverdagen, eller hva? Vanlig, lett forhøyet blodtrykk gir sjelden symptomer i øynene her og nå. Men hvis du får et ukontrollerbart, farlig høyt blodtrykk (såkalt ondartet eller malign hypertensjon, der blodtrykket skyter i været til for eksempel over 180/120 mmHg), kan de bittesmå blodårene i netthinnen og hjernen ta skade og lekke væske. Dette gir akutte synsforstyrrelser ved høyt blodtrykk og hevelse på synsnervehodet, og er en akuttmedisinsk tilstand som krever sykehusinnleggelse med en gang.
• Cerebral venøs sinustrombose (blodpropp i hjernens samleårer): Hvis det dannes en blodpropp i en av de store samleårene (venene) som frakter blod og hjernevæske ut fra hjernen, blir det som en propp i vasken. Væsken kommer seg ikke ut, og trykket inne i hodet øker raskt.
• Svulster eller romoppfyllende prosesser: Visse typer godartede eller ondartede svulster, eller cyster som utvikler seg i eller rundt hjernen, tar opp plass inne i hodeskallen og fører til at trykket stiger.
• Infeksjon, blødning eller betennelse i hjernen og hjernehinnene: En hjernehinnebetennelse (meningitt), hjernebetennelse (encefalitt), eller en hjerneblødning etter en hodeskade eller sprukket blodåre kan gi hevelse og økt trykk.
• Visse medisiner og tilskudd: Bruk av enkelte legemidler kan faktisk utløse økt trykk i hodet hos noen! Kjente eksempler er store doser vitamin A og A-vitaminlignende kvisemedisiner (retinoider / isotretinoin), visse typer antibiotika i tetracyklin-gruppen (som ofte brukes mot kviser eller borreliose), litium, eller når man trapper ned etter langvarig bruk av kortikosteroider (kortison/prednisolon). Det er også rapportert sjeldne tilfeller i forbindelse med kraftige virusinfeksjoner som COVID-19.
• Jernmangelanemi og søvnapné: Alvorlig jernmangelanemi (lav blodprosent på grunn av for lite jern) og ubehandlet pustestopp om natten (obstruktiv søvnapné) har også vist seg å være forbundet med økt risiko for papilleødem.

Hva er årsak til blodpropp i øyet, og hvordan skiller det seg fra papilleødem?

Mange pasienter som får høre at de har hevelse og små blødninger bakerst i øyet, spør oss: «Hva er årsak til blodpropp i øyet, og er det det jeg har fått?» En blodpropp i øyet (for eksempel en sentralvenetrombose i netthinnen / retinal vein occlusion) skjer når en liten blodåre i selve netthinnen tetter seg, nesten alltid bare på det ene øyet, noe som gir plutselig og smertefritt synstap på det øyet. De vanligste årsakene til en slik lokal blodpropp i øyet er høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, røyking, høy alder eller grønn stær. Ved en venetrombose i øyet kan synsnerven i det ene øyet også hovne opp, men i motsetning til ekte papilleødem (som nesten alltid er på begge øyne og skyldes trykk i hjernen), er problemet ved en øye-blodpropp lokalisert inne i selve det ene øyet.

Er papilleødem arvelig?

Kanskje lurer du på om dette er noe som ligger i familien, eller om barna dine kan arve det? Selve papilleødemet er i seg selv ikke en arvelig sykdom. Siden papilleødem er et symptom eller et tegn på økt trykk i hodet, arver man ikke selve hevelsen på synsnerven.

Når det er sagt, kan enkelte av de underliggende risikofaktorene ha en viss familiær opphopning. For eksempel kan arvelig tendens til høyt blodtrykk, økt tendens til blodpropp (arvelig trombofili), eller overvekt gå litt igjen i familier. Noen få har også arvelige anatomiske varianter i synsnerven som kan ligne på papilleødem på bilder (såkalt pseudopapilleødem), men selve det farlige overtrykket er altså ikke noe som går direkte i arv fra foreldre til barn.

Forårsaker migrene papilleødem?

Dette er et superviktig spørsmål! Både migrene og papilleødem kan gi dundrende hodepine, kvalme og synsforstyrrelser (som flimrende lys eller tåkesyn). Vær helt ærlig: Hvis du har hatt migrene tidligere i livet, er det lett å bare tenke «å ja, nå har jeg bare fått en litt ny type migrene», ikke sant?

Svaret er helt klart: Nei, vanlig migrene forårsaker aldri papilleødem. Ved migrene er synsnervehodet helt normalt når legen eller optikeren lyser inn i øyet ditt. Men – og dette er et viktig men – mange pasienter med økt trykk i hodet (spesielt ved IIH) har migrene i tillegg, eller hodepinen deres blir først feiltolket som migrene. Derfor sier vi leger alltid at dersom «migrenen» din plutselig endrer karakter, er til stede hver morgen når du våkner, eller følges av sekunder med svart syn når du reiser deg, må vi ta en titt inn i øyebunnen din for å utelukke papilleødem.

Hvordan diagnostiserer man papilleødem nøyaktig?

Hvis du kommer til fastlegen din eller blir henvist videre til øyelege eller nevrologisk avdeling på sykehuset med mistanke om papilleødem, setter vi i gang en grundig og trygg kartlegging for å finne ut nøyaktig hva som foregår. Her i Norge følger vi et fast og oversiktlig løp:

1. Grundig samtale og måling av blodtrykk: Vi starter alltid med å snakke om symptomene dine, hvilke medisiner eller kosttilskudd du bruker, og vi måler blodtrykket ditt med en gang for å sjekke at det ikke er faretruende høyt. Vi tar også gjerne en blodprøve for å sjekke blodprosent (hemoglobin), jernlager og infeksjonstall.
2. Undersøkelse av øynene og øyebunnen (oftalmoskopi og OCT): Legen eller øyelegen sjekker synsskarpheten din, hvordan pupillene reagerer på lys, og tester synsfeltet ditt (sidesynet ditt, såkalt perimetri). Ved å lyse inn i øyet med et oftalmoskop (ophthalmoscope) eller ta et høyoppløselig tverrsnittsbilde av netthinnen og synsnerven med en maskin som heter OCT (optisk koherens-tomografi / Optical Coherence Tomography), kan øyelegen se hevelsen på millimeteren.
3. Bildediagnostikk av hodet (MR eller CT): Finner vi ekte papilleødem, sender vi en rask henvisning til sykehuset for bildeundersøkelse av hjernen – vanligvis en MR-undersøkelse (magnetisk resonanstomografi / MRI) og en spesiell undersøkelse av blodårene i hjernen (MR-venografi) eller en CT-undersøkelse. Dette er helt smertefritt og gjøres for å være 100 % sikre på at det ikke er en svulst, en blødning eller en blodpropp som skaper trykket.
4. Spinalpunksjon (ryggmargsvæskeprøve): Når bildene av hodet har bekreftet at det er trygt, vil legene på sykehuset ofte gjøre en spinalpunksjon (lumbar puncture). Da stikkes en tynn nål forsiktig inn nederst i korsryggen (med lokalbedøvelse) for å måle det nøyaktige væsketrykket og tappe ut noen dråper hjerne- og ryggmargsvæske til analyse for å utelukke infeksjoner eller betennelser.

Hvordan måles alvorlighetsgraden av papilleødem (Frisén-skalaen)?

Når øyelegen ser på synsnervehodet ditt på bildene, bruker de ofte et internasjonalt graderingssystem som kalles Frisén-skalaen (Frisén scale). Den går fra grad 0 til grad 5, og hjelper legene med å følge med på om hevelsen går tilbake når du har startet med behandling:

• Grad 0 (Normal): Synsnerveroten (papillen) er normal og flat, selv om de indre kantene kan virke bittelitt uskarpe hos enkelte helt friske mennesker.
• Grad I til II (Lett til moderat papilleødem): Det oppstår en C-formet eller hel sirkel (halo) med hevelse rundt synsnervehodet, og ytterkantene av nerven blir tydelig utvisket og hevet.
• Grad III til IV (Moderat til uttalt papilleødem): Hevelsen er nå såpass stor at den begynner å dekke over og skjule ett eller flere av de store blodkarene som krysser kanten av synsnerven.
• Grad V (Alvorlig papilleødem): I dette høyeste stadiet er hele synsnerveroten kraftig hoven og buler utover som en liten sopp eller kuppel. Hevelsen er så kraftig at blodårene som ligger på og kommer ut av selve nerveroten, knapt er tydelig synlige lenger, og det sees ofte små strekformede blødninger rundt nerven.

For å gjøre det enda enklere for deg å holde oversikt over de ulike symptomene og tilstandene vi har snakket om til nå, har vi satt opp en oversiktlig tabell her:

Hva er forskjellen mellom papilleødem og pseudopapilleødem?

Tenk deg at du er hos optikeren uten et eneste symptom – du har ikke vondt i hodet, og du ser som en ørn – men optikeren stusser over at synsnerven din ser litt hoven ut på bildet og henviser deg til øyelege. Når øyelegen undersøker deg med OCT-skanner eller ultralyd av øyet, smiler legen og sier at du har pseudopapilleødem (pseudopapilledema). Hva betyr egentlig det?

Ordet «pseudo» betyr «falsk» eller «tilsynelatende». Ved pseudopapilleødem ser synsnervehodet hevet og litt ujevnt ut i kantene, akkurat som ved ekte papilleødem, men det er ingen væskehevelse og trykket inne i hodet ditt er helt normalt! Den vanligste årsaken til dette er papilledrusen (optic disc drusen) – små, helt ufarlige avleiringer av proteiner og kalk som ligger dypt inne i synsnervehodet (ofte medfødt), eller at du bare er født med litt tette, skråstilte synsnerver (vanlig hos langsynte). Ved hjelp av moderne OCT-bilder hos øyelegen kan vi i dag skille ekte papilleødem fra ufarlig pseudopapilleødem på noen få minutter, slik at du slipper unødvendige bekymringer og ryggmargsprøver!

Hvordan behandles papilleødem?

Når vi har funnet ut hvorfor trykket i hodet har steget, retter behandlingen seg alltid direkte mot årsaken til overtrykket og mot å beskytte synsnervene dine slik at de ikke tar skade. Behandlingen skjer i tett samarbeid mellom fastlegen din, øyelege og nevrolog på sykehuset:

Hvis papilleødemet skyldes uforklarlig økt trykk i hodet (IIH)

• Vanndrivende medisiner som senker væskeproduksjonen i hodet: Legen på sykehuset vil som oftest foreskrive en medisin som tilhører gruppen karboanhydrasehemmere (carbonic anhydrase inhibitors), vanligvis acetazolamid (kjent som Diamox). Denne tabletten virker ved å bremse produksjonen av hjerne- og ryggmargsvæske (CSF), slik at trykket rundt hjernen og på synsnervene synker. Noen kan merke litt prikking i fingre og tær eller at brus smaker rart av denne medisinen, og det er en helt kjent og ufarlig bivirkning. Noen ganger brukes også medisinen topiramat, som både kan forebygge hodepine og senke trykket.
• Vektnedgang og livsstilsendringer: Hvis du har IIH og overvekt, viser forskningen at en gradvis, sunn vektnedgang på bare 5 til 15 prosent av kroppsvekten ofte er den aller mest effektive langsiktige løsningen for å få trykket til å normalisere seg helt – og holde seg normalt også etter at du slutter med medisiner!
• Kirurgisk avlastning (hvis synet er truet og medisiner ikke er nok): I de sjeldne tilfellene der trykket er så høyt at synet raskt blir dårligere til tross for medisiner, kan legene på sykehuset foreslå et kirurgisk inngrep for å redde synet. Det vanligste er å legge inn en shunt – et tynt, mykt silikonslangerør som leder overflødig hjernevæske fra hulrommene i hodet eller ryggen ned til bukhulen, der kroppen enkelt suger den opp. I noen tilfeller gjøres et lite snitt i hinnen rundt synsnerven (optic nerve sheath fenestration) for å slippe ut trykket lokalt.

Hvis papilleødemet oppstår av en annen årsak

• Målrettet behandling av grunnsykdommen: Hvis det ligger en annen årsak bak, behandler legene denne umiddelbart. Farlig høyt blodtrykk senkes trygt med blodtrykksmedisiner på sykehuset, en blodpropp i hjernens samleårer behandles med blodfortynnende medisiner, en infeksjon behandles med antibiotika eller antivirale midler, og en eventuell svulst håndteres av nevrokirurger.
• Stoppe utløsende medisiner: Dersom hevelsen skyldes en medisin (som tetracykliner eller vitamin A-preparater), vil legen hjelpe deg med å avslutte eller bytte ut denne medisinen på en trygg måte.

Kan risikoen for å utvikle papilleødem reduseres?

Selv om man ikke kan forebygge alle årsaker til økt trykk i hodet, er det faktisk ganske mye du kan gjøre i din egen hverdag her i Norge for å ta godt vare på blodårene dine, hjernen din og synet ditt:

• Hold kontroll på blodtrykket ditt: Sjekk blodtrykket jevnlig hos fastlegen, spesielt hvis du har høyt blodtrykk i familien. Tar du blodtrykksmedisiner, må du ta dem hver dag som avtalt for å forhindre farlige blodtrykkstopper (malign hypertensjon).
• Oppretthold en sunn kroppsvekt med god hverdagsmat: Siden overvekt og rask vektøkning er den største risikofaktoren for IIH, hjelper det enormt å satse på vanlig, næringsrik norsk hverdagsmat. Start gjerne dagen med en skål havregrøt eller grovt brød med magert pålegg, spis rikelig med grønnsaker og fisk, og spar litt på saltet (siden mye salt binder væske i kroppen). Hvis magen blir litt urolig eller du blir kvalm av trykket eller nye medisiner, kan litt Biola eller yoghurt, tørre knekkebrød, blåbærsaft eller væskeerstatning fra apoteket være skånsomt og godt for kroppen.
• Bruk medisiner og kosttilskudd med vett: Ta aldri store ekstra-doser med vitamin A-tilskudd uten at legen har anbefalt det, og kjøp aldri kvisemedisiner eller antibiotika på nett utenom resept fra norsk lege.

Hva skjer hvis jeg har papilleødem (prognose og langsiktige konsekvenser)?

La oss være helt ærlige og tydelige på hvorfor vi leger er så opptatte av å oppdage og behandle papilleødem tidlig. Synsnerven består av over en million bittesmå, følsomme nervefibre. I starten, når nerven hovner opp på grunn av trykket, fungerer de fleste nervefibrene fortsatt overraskende bra – skarpsynet ditt rett frem kan være helt normalt!

Men hvis dette høye trykket får lov til å stå og klemme på synsnerven i uker og måneder uten behandling, vil nervefibrene gradvis ta skade og visne bort (en tilstand vi kaller optikusatrofi / optic atrophy). Først begynner synsfeltet å krympe inn fra sidene (du mister gradvis sidesynet uten at du alltid merker det selv i starten), og hvis behandlingen forsinkes lenge nok, kan synet gå permanent og fullstendig tapt.

Den fantastiske nyheten er derimot denne: Hvis tilstanden diagnostiseres tidlig og den underliggende årsaken behandles riktig, kan hevelsen gå helt tilbake og synet ditt bevares! Derfor følger øyelegen deg tett opp med jevnlige synsfeltmålinger og OCT-bilder helt til synsnerven har roet seg ned.

Når bør jeg oppsøke lege angående papilleødem og mulige årsaker?

Du bør bestille en rask time hos fastlegen din dersom du over flere dager opplever en ny type trykkende hodepine (særlig om morgenen), hvis du hører en pulserende susing i ørene som følger hjerteslagene dine, eller hvis optikeren har bedt deg kontakte lege etter en synstest. Men i noen situasjoner skal du ikke vente på vanlig fastlegetime – da gjelder det å kontakte akutt hjelp med en gang:

Så, hva er det vi bør huske fra denne historien?

Når vi nå samler trådene fra alt vi har snakket om, ser du sikkert at øynene våre virkelig er et unikt lite vindu rett inn til helsen i resten av kroppen og hjernen vår. La oss ta med oss de aller viktigste hovedpunktene videre: