Bør vi lære om lungeormsykdom (Paragonimiasis), som kan smittes ved å spise rå krabber og ferskvannskrabber?

Liker du å spise ting som krabber og vannkrabber? Spesielt i vårt land får krabbekarri, krabbeolje og krydret mat deg til å få vann i munnen, ikke sant? På samme måte liker noen også ting som rå eller utilstrekkelig kokte krabbepickles og salater laget med eddik. Men visste du at det finnes en farlig parasitt som kan komme inn i kroppen vår gjennom denne deilige maten og skade lungene våre, spesielt? Sykdommen forårsaket av denne parasitten kalles paragonimiasis. La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag.

Hva er paragonimiasis? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er Paragonimiasis en parasittinfeksjon forårsaket av en flatorm (også kjent som en fluke) av slekten Paragonimus. Du kan få den hvis du spiser rå, utilstrekkelig kokt eller syltet krabber eller kreps.

Denne parasitten «Paragonimus» påvirker vanligvis lungene mest . Noen ganger kan imidlertid disse ormene spre seg til huden (kutan paragonimiasis) eller hjernen (cerebral paragonimiasis) og forårsake infeksjoner der også. Dessuten kan symptomene på denne infeksjonen – som å hoste opp blod, brystsmerter og vekttap – noen ganger lett forveksles med tuberkulose (TB) eller lungekreft. Derfor er det så viktig å få en nøyaktig diagnose.

Hvor er denne parasitten (Paragonimus) mest vanlig?

Disse «Paragonimus»-ormene finnes i mange deler av verden. De er også rapportert å være tilstede i deler av Amerika og Canada. Imidlertid rapporteres de fleste tilfeller av paragonimiasis fra noen land i Asia, Afrika og Latin-Amerika. Så det er viktig å være klar over dette i den asiatiske regionen der vi befinner oss.

Hva er symptomene på paragonimiasis?

Symptomene kan begynne å dukke opp mellom to og åtte uker etter at du er smittet med denne parasitten. Du kan først oppleve magebesvær eller fordøyelsessymptomer. Deretter dukker det opp lungesymptomer.

Her er noen vanlige symptomer:

• Feber.
• Brystsmerter.
• Tretthet, utmattelse.
• Hoste: Dette kan starte som en tørrhoste, og deretter bli alvorlig nok til å produsere rustfarget eller til og med blodig slim .
• Gå ned i vekt uten at du prøver.
• Magebesvær (diaré).
• Magesmerter.
• Små klumper som oppstår under huden på magen. Disse kan være smertefulle å berøre, og kan til og med føles som om de beveger seg oppover, mot brystet.

Symptomer hvis hjernen er påvirket («cerebral paragonimiasis»)

Hvis denne parasitten «Paragonimus» plutselig når nervesystemet ditt, det vil si hjernen og ryggmargen, kan du oppleve følgende symptomer:

• Anfall .
• Hodepine .
• Synsproblemer som dobbeltsyn og tåkesyn.
• Forvirring, følelse av at bevisstheten blir forstyrret.
• Oppkast.
• Stivhet i nakken, vanskeligheter med å bøye seg.
• Muskelsvakhet.

Hvis disse symptomene oppstår, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvorfor oppstår denne paragonimiasen? Hva er årsaken?

Som vi nevnte tidligere, er dette forårsaket av en parasittisk flatorm kalt «Paragonimus». Du får den fra å spise rå eller utilstrekkelig kokte krabber eller ferskvannskrabber. Tenk bare, de små «cystene» til disse ormene, som er larvene (dvs. ungene), kan finnes i krabbens kjøtt eller i kroppsvæskene deres.

Når du spiser noe slikt, klekkes larvene fra disse eggene i tynntarmen . Deretter beveger disse larvene seg gjennom mageveggen, gjennom mellomgulvet (membranen som skiller magesekken og brystet) og inn i lungene. Det er der de gradvis vokser og blir voksne ormer.

Kroppens immunsystem bekjemper disse ormene i lungene dine og danner harde skall kalt cyster rundt dem. Dette er som å prøve å fange en fiende. Imidlertid kan disse cystene noen ganger sprekke, og frigjøre blod, puss og ormeegg i lungene. Dette kan ofte føre til sekundære bakterieinfeksjoner.

Er paragonimiasis smittsom fra person til person?

Nei . Husk dette. Paragonimiasis er ikke en sykdom som kan overføres fra en person til en annen. Du får den bare hvis du spiser mat som inneholder parasitten, som vi nevnte tidligere.

Hva er de mulige komplikasjonene av denne sykdommen?

De vanligste komplikasjonene ved paragonimiasis involverer lungene. Noen av dem inkluderer:

• Lungebetennelse
• Bronkiektasi - Utvidelse av luftveiene.
• Lungeabscess - En samling av puss og dødt vev inne i lungen.
• Pleuraleffusjon - Opphopning av væske rundt lungene.
• Empyem - En ansamling av puss rundt lungene.

Hvordan diagnostiserer en lege paragonimiasis?

En lege vil diagnostisere denne sykdommen ved å sjekke kroppsvæsker eller vev for tilstedeværelse av parasittens egg. Dette gjøres vanligvis ved å:

• Sputumtest: En slimprøve fra lungene dine tas og testes.
• Avføringstest: Noen ganger kan ormegg skilles ut i avføringen.
• Kontroll av væsken rundt lungene (pleuravæske).
• Hud- eller annen vevsprøvetesting: Noen ganger, hvis det er hudklumper, tas et lite hudstykke og undersøkes.

Du kan også få tatt spesielle bildediagnostiske tester for å se på lungene og andre organer som kan være berørt. Avhengig av symptomene dine kan du også ta en blodprøve for å sjekke om det finnes antistoffer mot ormen, eller en cerebrospinalvæsketest hvis hjernen din er berørt.

Hvilke tester og metoder utføres?

Legen din kan bruke tester og prosedyrer som disse:

• Blodprøver
• Røntgen av brystet
• CT-skanning
• MR-skanning (MR)
• Bronkoskopi: Dette innebærer å sette inn et rør med et lite kamera i luftrøret for å se inn i lungene og ta prøver om nødvendig.
• Hudbiopsi: Hvis det er en hudklump, tas en liten bit som undersøkes.

Hvordan behandles dette?

Den gode nyheten er at det finnes en behandling for paragonimiasis! Leger bruker antiparasittiske medisiner for å behandle det. De vanligste medisinene er prazikvantel eller triklabendazol .

Viktig: Det er svært viktig å ta denne medisinen nøyaktig slik legen har foreskrevet, i den foreskrevne tidsperioden.

Hvis du har cerebral paragonimiasis, en tilstand som påvirker hjernen, kan legene også gi deg en medisin som kalles kortikosteroider for å redusere betennelse i hjernen og ryggmargen. I svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne cystene som disse ormene har dannet.

Kan paragonimiasis kureres fullstendig?

Ja, dette er en kurerbar sykdom. Studier gjort i Japan har vist at legemidlet Praziquantel kan kurere mellom 86 % og 100 % av «Paragonimus»-infeksjoner fullstendig. Så det er ingenting å bekymre seg for, hvis du får riktig behandling, kan du bli kurert.

Hva bør du forvente hvis du utvikler denne sykdommen?

Hvis du har paragonimiasis, vil du vanligvis få en kort kur med antiparasittmedisin, vanligvis én til tre dager. Men noen ganger kan symptomene komme tilbake hvis medisinen ikke eliminerer ormene helt. Hvis dette skjer, må du behandles på nytt.

Er dette farlig hvis det ikke behandles? Kan det være dødelig?

Ja, hvis de ikke behandles, kan omtrent 5 % av pasientene med cerebral paragonimiasis, som påvirker hjernen, dø. Derfor er det ikke lurt å utsette behandlingssøknaden hvis det er symptomer.

Hvordan unngår man paragonimiasis? (Forebygging)

Dette er den viktigste delen. For å unngå dette problemet bør du unngå å spise krabber og skalldyr som antas å huse parasitten «Paragonimus». Husk at grundig tilberedning av mat er det beste forsvaret.

Vær spesielt forsiktig med disse matvarene:

• Rå eller utilstrekkelig kokt krabbe.
• Syltet krabbe: Det er en risiko hvis den ikke er ordentlig krydret.
• Saltet krabbe: Denne metoden dreper kanskje ikke parasitten.
• «Full» krabbe: Krabber som har blitt marinert eller dynket i alkohol, som for eksempel vin. Ikke anta at alkoholen vil drepe parasitten.
• Krabbesaft: Disse brukes noen steder. De er farlige hvis de spises rå.

Enkelt sagt, hvis du spiser krabber og andre skalldyr, bør du tilberede dem godt til en temperatur over 63 grader Celsius (145 Fahrenheit). Det er da disse parasittene dør.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på paragonimiasis (hoste, brystsmerter og feber vi snakket om tidligere), bør du oppsøke lege umiddelbart. Spesielt hvis du husker å ha spist noe som for eksempel utilstrekkelig kokt krabbe eller blåskjell nylig, bør du fortelle det til legen din. Det kan ta alt fra to uker til to måneder før symptomene dukker opp, så ikke glem å spise noe du har spist tidligere.

Når må du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har ett eller flere av disse alvorlige symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste legevakt:

• Høy feber (over 40 grader Celsius).
• Sterke brystsmerter.
• Hvis du hoster opp blod.
• Hvis du har anfall .
• Hvis du føler deg forvirret eller har en endret mental tilstand.

Dette kan være tegn på en alvorlig tilstand, så ikke nøl.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Når du går til legen, kan det være nyttig å stille disse spørsmålene:

• Hvor lang tid vil det ta før jeg blir bedre?
• Hvordan skal jeg egentlig ta denne medisinen? (tidspunkter å ta den, før eller etter måltider, osv.)
• Hvilke alvorlige symptomer bør jeg være bekymret for? (dvs. symptomer som krever at jeg må oppsøke lege igjen)
• Når bør jeg komme og se deg igjen? (For oppfølging)

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Paragonimiasis er en parasittsykdom som kan påføres ved å spise utilstrekkelig kokte krabber og ferskvannskreps. Den rammer oftest lungene, men kan noen ganger påvirke hjernen og huden.

Det beste er at det er veldig enkelt å forhindre dette. Når du spiser ting som krabber og blåskjell , er det viktigste å steke dem grundig. Unngå rå, utilstrekkelig kokt eller utilstrekkelig krydret med eddik.

Hvis du tror du har symptomer på denne sykdommen, ikke vær redd og oppsøk lege så snart som mulig. Det finnes gode behandlinger for dette, og hvis det behandles riktig, kan det kureres fullstendig. Derfor er det viktig å være litt forsiktig med maten du spiser og holde seg sunn. Forstår du?

` Paragonimiasis, lungeormsykdom, rå krabbe, ferskvannskrabbe, parasittinfeksjoner, hoste opp blod, brystsmerter