Er du bekymret for lungene dine? La oss lære om svart lungesykdom!

Vi vet alle at noen jobber har mindre farer. Men det finnes noen jobber der farene ikke er synlige, og først blir tydelige etter en stund. En slik sykdom er «svart lungesykdom». Folk som jobber i kullgruver er spesielt utsatt for denne tilstanden. Dette er ikke en sykdom som utvikler seg plutselig, men som gradvis blir merkbar.

Hva er svart lungesykdom?

Enkelt sagt er svart lungesykdom en tilstand der lungene blir betente og arrdannet på grunn av innånding av fine støvpartikler som finnes i kullgruver. Leger kaller det også «kullarbeidernes pneumokoniose». Tenk deg at når vi puster, kommer disse små støvpartiklene inn i lungene våre. Når dette støvet samler seg over tid, begynner det å skade lungene. Akkurat som et lite sår etterlater et arr, forårsaker dette støvet også arrdannelse («(fibrose)») i lungene. Det er dette som forårsaker pustevansker.

Hvis du faller av en stige, merker du det med en gang. Men denne svarte lungesykdommen er ikke slik. Symptomer oppstår noen ganger år etter innånding av kullstøv. Men skaden på lungene fra disse små støvpartiklene er ikke ubetydelig.

Det finnes to hovedtyper av svart lungesykdom.

Det finnes to hovedtyper av denne sykdommen, avhengig av hvor lenge du jobbet i en kullgruve og hvor mye støv du inhalerte. Begge forårsaker pustevansker.

1. Enkel svart lungesykdom: Dette er når små, svarte flekker dannes i lungene. Hvis du ser på et røntgenbilde eller CT-skanning, ser de ut som små, svarte flekker. I dette tilfellet er det svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig, ta medisinene dine riktig, unngå ytterligere eksponering for kullstøv og gå til regelmessige legekontroller og lungeundersøkelser. Jo før du oppdager denne enkle tilstanden, desto bedre for deg. Derfor er det viktig å bli sjekket regelmessig.

2. Komplisert svart lungesykdom: Ved denne tilstanden er arrdannelsen i lungene mer omfattende og kan spre seg over et stort område av lungene. Selv om denne arrdannelsen ikke kan kureres fullstendig, finnes det behandlinger som kan bidra til å redusere ubehaget du føler. Leger kaller også denne tilstanden «(Progressiv massiv fibrose)».

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Svart lungesykdom er en type lungesykdom som kalles «interstitiell lungesykdom». Denne «interstitielle lungesykdommen» er en relativt sjelden sykdom. Svart lungesykdom forekommer imidlertid bare hos kullgruvearbeidere. Blant dem er denne sykdommen relativt vanlig. Selv om det har vært kjent i flere tiår at denne sykdommen er forårsaket av kullstøv, har omtrent 16 % av kullgruvearbeiderne fortsatt denne sykdommen. Dessverre øker denne andelen.

Hva er symptomene på svart lungesykdom?

Du kan begynne å føle symptomer år etter at du har blitt utsatt for kullstøv. Du har kanskje ingen symptomer i starten. Men med denne tilstanden (kullarbeiderpneumokoniose) kan symptomene gradvis øke over tid. De viktigste symptomene er:

• Følelse av tetthet i brystet.
• Det blir vanskelig når man trener eller gjør anstrengende arbeid.
• Pustevansker. Du kan nå føle deg kortpustet selv når du gjør vanlige oppgaver som du tidligere gjorde uten anstrengelse.
• Hoste. Noen ganger kan denne hosten være ledsaget av svart slim.

Når legen undersøker deg, kan det hende at legen legger merke til en plystrende eller knitrende lyd i brystet når du puster. Selv om du kanskje ikke kan se utenfra at du har svart lunge, kan tester som røntgen hjelpe legen med å avgjøre om det er svart lunge eller en annen lungesykdom ved å se på de spesifikke tegnene i lungene dine.

Hva forårsaker disse svarte flekkene på lungene?

Vi kan ikke se alle støvpartiklene vi puster inn. Men disse små støvpartiklene i kullgruver inneholder karbon . Avhengig av hvor du jobber i gruven og hvilken type stein du utvinner, kan dette støvet også inneholde et stoff som kalles silika .

Når du puster inn kullstøv, går disse små støvpartiklene dypt inn i lungene. Immunsystemet vårt gjenkjenner disse som «fremmedlegemer». Så systemet prøver å kvitte seg med disse partiklene. Denne immunresponsen forårsaker betennelse og arrdannelse i lungene, noe som til slutt fører til symptomene på svart lungesykdom.

Blir lungene dine svarte når du røyker marihuana?

Å røyke hva som helst er ikke bra for lungene. Det spiller ingen rolle om det er marihuana (eller cannabis), sigaretter, sigarer eller hva som helst. Når du røyker, inhalerer du partikler som inneholder giftstoffer, lungeirritanter og kreftfremkallende stoffer.

Røyking kan skade lungene. Det øker også risikoen for å utvikle pusteproblemer som kronisk hoste, bronkitt, KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) og lungekreft. Røyking forårsaker imidlertid ikke kullarbeiderpneumokoniose. Denne spesielle lungesykdommen er kun forårsaket av kull.

Gjør vaping lungene dine svarte?

I likhet med røyking skader vaping lungene, men det forårsaker ikke black lung. Vaping (og røyking) kan imidlertid forverre symptomene på black lung.

Men vaping kommer med sine egne risikoer. Når du vaper, bruker du en «vape-penn» (også kjent som en «e-sigarett») for å varme opp en væske til en «damp» og inhalere den (det kan være tobakk, marihuana eller noe annet). Når du vaper, utløser partiklene du inhalerer også en immunrespons i lungene. Men det kalles ikke svart lungesykdom. Det kan forårsake arrdannelse i lungene, organskade og en alvorlig tilstand som kalles «(EVALI)» (e-sigarett- eller vaping-assosiert lungeskade).

Er svart lungesykdom smittsom?

Nei, svart lungesykdom er ikke smittsom. Du kan ikke bli smittet fra noen andre, og du kan heller ikke bli smittet fra noen andre. Og det er ikke en «genetisk» sykdom. Den eneste måten å få svart lungesykdom på er å utvinne kull.

Er dette forårsaket av et virus eller bakterier?

Selv om du kanskje føler deg syk med svart lungesykdom, er det ikke en infeksjon forårsaket av et virus eller bakterier. Akkurat som kroppen din reagerer på fremmede stoffer som virus og bakterier, aktiveres immunforsvaret ditt av støvpartiklene du inhalerte i kullgruven. I starten kan denne immunresponsen få deg til å føle at du har en vanlig forkjølelse eller influensa.

Hva er komplikasjonene ved svart lungesykdom?

Det er flere andre alvorlige tilstander (komplikasjoner) som kan oppstå på grunn av denne sykdommen:

• Tuberkulose (TB)
• Hjertesvikt
• Lungekreft

Hvordan diagnostiseres kullarbeiderpneumokoniose?

Hvis du har pustevansker, vil legen din spørre om din sykehistorie og arbeidshistorikk. De vil utføre en fysisk undersøkelse. Om nødvendig vil de også bestille medisinske tester.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

Hvis et røntgenbilde av thorax eller en computertomografi (CT-skanning) tyder på at du kan ha svart lunge, kan legen din bestille flere tester (lungefunksjonstester) for å se hvor godt lungene dine fungerer. Disse testene er viktige for å finne ut hvordan svart lunge har påvirket lungene dine. Det medisinske teamet ditt kan se på disse målingene senere for å vurdere om behandlingen fungerer eller om tilstanden din blir verre.

Det kan hende at det medisinske teamet ditt også bestiller en spesiell blodprøve kalt «arteriell blodgass» for å sjekke om det er lavt oksygennivå. Hvis du blir vurdert for kompensasjon for svart lungesykdom, kan denne testen gjøres to ganger: én gang mens du sitter stille og hviler, og én gang etter at du har trent så hardt som mulig.

Hvordan behandles svart lungesykdom?

Behandling av svart lungesykdom er kun ment å redusere ubehaget du føler, den kan ikke kurere sykdommen fullstendig.En lungetransplantasjon kan noen ganger kurere svart lunge. I tillegg kan legen din håndtere symptomer på svart lunge med ting som:

• Begrense eksponering for kull.
• Prøv å forhindre ytterligere irritasjon av lungene (slutt å røyke og vape, ta vaksinene dine i tide).
• Legemidler som holder luftveiene åpne og reduserer hevelse (bronkodilatatorer).
• Lungerehabilitering (`(Lungerehabilitering)`).
• Tilførsel av oksygen.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden?

Det kan ta litt tid å bli vant til å få en diagnose som svart lungesykdom, spesielt hvis du ikke har noen symptomer. Denne tilstanden vil være med deg resten av livet.

Hvis du har komplisert svart lungesykdom, kan du ha flere symptomer og trenge å oppsøke legen din oftere. Du kan også trenge ekstra oksygen. Samlet sett viser forskning at svart lungesykdom forkorter forventet levealder med omtrent 12,6 år.

Kan jeg gå tilbake på jobb?

Hvis du har svart lungesykdom, er det ikke lurt å fortsette å jobbe i en jobb som involverer mye kullstøv. Legen din kan hjelpe deg med å søke om å bli med i «Part 90-programmet», som hjelper deg med å bytte til en jobb med «lav støveksponering». Avhengig av hvor alvorlige symptomene dine er, kan det hende du kan gjøre annet arbeid. Du kan også trenge å ta fri fra jobb når du ikke føler deg bra.

Kan svart lungesykdom forebygges?

Ja, svart lungesykdom kan forebygges. For eksempel har organisasjoner som OSHA (Occupational Safety and Health Administration) i USA etablert standarder for å bidra til å forebygge svart lungesykdom. Hvis du jobber i eller i nærheten av en kullgruve, bør arbeidsgiveren din iverksette tiltak for å redusere mengden kullstøv i arbeidsområdet ditt og forbedre ventilasjonen. Hvis mulig, kan det å bruke en riktig tilpasset (tilpasningstestet) ansiktsmaske bidra til å beskytte deg mot støvet.

Etter jobb bør du beholde masken på til du tar av deg arbeidsklærne. Ta av masken før du dusjer, og vask grundig av eventuelle kullpartikler fra hodet og huden. Det er lurt å bruke maske selv når du vasker arbeidsklærne.

Hvem har høyere risiko for å utvikle svart lungesykdom?

Den største risikofaktoren for å utvikle svart lungesykdom er arbeid i kullgruver. Men hvis du er (eller har vært) kullgruvearbeider, øker følgende ting risikoen din:

• Hvis du røyker.
• Hvis du har blitt utsatt for mye støv mens du jobbet.
• Hvis du har jobbet i kullgruver i mange år.
• Hvis du har jobbet i områder med høye nivåer av steinstøv eller silika i gruven.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har svart lungesykdom, bør du begrense eksponeringen din for ting som kan irritere lungene ytterligere. Dette inkluderer:

• Slutt å røyke. Dette er viktig for din nåværende og fremtidige helse. Men det er ikke lett. Hvis du har KOLS og røyker, snakk med legen din om måter du kan få hjelp til å slutte på. Unngå også å være rundt andre som røyker («passiv røyking») så mye som mulig.
• Hold deg unna kullgruver. Innånding av mer kull og silikapartikler vil forverre tilstanden din.
• Vær oppmerksom på været. Sjekk spesielt luftkvalitetsindeksen (AQI), som vanligvis rapporteres sammen med værmeldingen. Hvis AQI er «usunn for sensitive grupper» eller verre, prøv å holde deg innendørs til den bedrer seg – og bruk munnbind hvis du går ut.
• Unngå infeksjoner. En luftveisinfeksjon kan forverre tilstanden din. Få vaksinene dine mot influensa, pneumokokkpneumoni og covid-19 i tide. Vurder også å bruke ansiktsmaske når du går ut i influensasesongen.
• Tren, men vær forsiktig. Snakk med legen din om hvilke øvelser du kan gjøre, hvor hardt du bør presse deg selv, og hvordan du vet om du presser deg selv for hardt.
• Planlegg for oppblussinger. Ingen liker å tenke på å bli syk når du føler deg bra. Men å ha en plan for hvordan du skal håndtere oppblussinger kan hjelpe deg med å unngå å måtte søke medisinsk hjelp når du føler deg veldig nedfor.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Legen din vil ønske å komme til regelmessige kontroller. Han eller hun er også den beste personen å spørre om når og hvor du bør søke medisinsk hjelp.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Hvor ille er tilstanden min?
• Hvilke medisiner trenger jeg? Er det noen bivirkninger?
• Finnes det en måte for meg å trene trygt på?
• Hvor ofte bør jeg testes for svart lungesykdom?
• Hva bør jeg gjøre hvis jeg får et oppblussing?
• Trenger jeg en lungetransplantasjon?

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du opplever ny eller uvanlig kortpustethet, eller hvis leppene, hendene eller føttene dine blir blå (cyanose), må du umiddelbart søke legehjelp.

Er svart lungesykdom tuberkulose?

Nei, svart lungesykdom er ikke tuberkulose (TB). Tuberkulose er en infeksjon forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Den er smittsom, men den spres ikke lett mellom mennesker.

Når du har svart lungesykdom, er immunforsvaret ditt svekket, så du er mer utsatt for å få tuberkulose. Noen av symptomene på tuberkulose og svart lungesykdom er like: hoste, brystsmerter og slim. Men svart lungesykdom er ikke en infeksjon. Hvis du har svart lungesykdom uten tuberkulose, vil du vanligvis ikke ha feber eller nattesvette.

Er svart lungesykdom en funksjonshemming?

Det avhenger av en rekke faktorer. I land som USA er uførhet et juridisk spørsmål. Hovedspørsmålet her er: Kan du nå gjøre det arbeidet du gjorde da du var kullgruvearbeider? Legen din må rapportere hvor mye svart lunge du har, hva symptomene dine er, og hvor godt du kan kontrollere dem med medisiner. For å motta ytelser for svart lunge, må gruvearbeidere gjennomgå en spesiell test kalt «413b-undersøkelsen». Dette er en test utført av leger som er spesialutdannet til å undersøke kullgruvearbeidere.

Noen ganger kan du føle at det er for mange som forteller deg hvordan du skal gjøre jobben din. Men ingen fortjener å bli syke på grunn av utrygge forhold. Det er derfor lover finnes – for å hjelpe deg med å jobbe trygt. Selv med alle disse sikkerhetstiltakene på arbeidsplassen, får omtrent 16 % av kullgruvearbeiderne (det er 1 av 6) svart lungesykdom.

Selv om du føler deg bedre med medisiner og livsstilsendringer, kan svart lungesykdom være en vanskelig diagnose å akseptere, spesielt hvis du har sett venner og kolleger gå gjennom det. Hvis du nettopp har fått diagnosen, eller hvis symptomene dine blir verre og du har problemer med å takle det, bør du oppsøke legen din. Han eller hun kan vurdere helsen din og anbefale støttegrupper og tiltak som kan hjelpe deg.

Til slutt, husk (Take-Home-Message)

Svart lungesykdom er en alvorlig, livslang tilstand forårsaket av å puste inn støv fra kullgruver. Den beste måten å forebygge det på er å følge sikkerhetsprosedyrer og redusere eksponering for støv.

• Hvis du jobber i en kullrelatert industri, vær alltid oppmerksom på din egen sikkerhet. Bruk passende ansiktsmasker og følg sikkerhetsinstruksjonene fra selskapet.
• Hvis du utvikler symptomer, må du umiddelbart søke legehjelp. Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre videre sykdomsutvikling og komplikasjoner.
• Unngå røyking fullstendig. Det vil skade lungehelsen ytterligere.
• Følg legens instruksjoner og behandlingsmetoder nøyaktig.

Din helse er ditt ansvar. Derfor er det svært viktig å være klar over dette og ta de nødvendige skrittene.

` Svart lungesyke, kullarbeidernes pneumokoniose, lungesykdom, kull, støv, luftveissykdom