Er kalsiumnivået i blodet ditt høyt? Kan det skyldes et biskjoldbruskkjerteladenom?

Du kan ha tatt noen blodprøver for en rutinemessig sjekk. Eller kanskje det var fordi du følte deg trøtt hele tiden, eller fordi du hadde smerter i kroppen. Uansett, da legen sa i blodprøven at «kalsiumnivået ditt er litt høyt», kan du ha blitt litt forvirret. Du lurte kanskje på om høye kalsiumnivåer er et problem. Ja, noen ganger kan det være et tegn på at noe skjer inni kroppen vår. Det er en av de tilstandene vi skal snakke om i dag.

Enkelt sagt, hva er dette biskjoldbruskkjerteladenomet?

Ikke bekymre deg, selv om navnet er litt langt, er det faktisk ganske enkelt. Et adenom er ikke kreft. Det vil si at det ikke er noe farlig som sprer seg i kroppen. Det er en ufarlig, liten svulst som dannes i en kjertel.

La oss nå se hva disse biskjoldkjertlene er. Det er fire små, beinlignende kjertler i nakken vår, rundt skjoldbruskkjertelen (kjertelen som folk flest kjenner som «geita»). Dette er biskjoldkjertlene. Hovedoppgaven deres er å produsere et hormon, kalt biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) , som kontrollerer kalsiumnivået i kroppen vår.

Tenk på det som en «bryter» som kontrollerer kalsiumnivåene i kroppen vår. Når kalsiumnivåene synker, frigjøres hormoner fra disse kjertlene, som trekker kalsium fra bein, nyrer og tarmer inn i blodet for å bringe nivåene tilbake til riktig nivå.

Men hvis en eller flere av disse biskjoldkjertlene utvikler et adenom, blir kjertelen overaktiv. Den begynner da å produsere mer biskjoldkjertelhormon enn kroppen trenger. Denne tilstanden kalles primær hyperparatyreoidisme . Dette fører til at kalsiumnivået i blodet stiger unødvendig.

Hvilke symptomer kan denne tilstanden forårsake?

Ofte, når kalsiumnivåene i blodet bare er litt forhøyet, er det ingen symptomer. Det er derfor mange oppdager det tilfeldig gjennom en blodprøve. Men når kalsiumnivåene er betydelig forhøyet, begynner en rekke problemer å oppstå.

Se tabellen nedenfor for vanlige symptomer som kan oppstå på grunn av dette.

Hvorfor utvikler denne typen adenom seg? Hvem er mest utsatt?

Faktisk er det i de fleste tilfeller ikke funnet noen spesifikk årsak til utviklingen av disse adenomene, men det finnes noen risikofaktorer.

• Genetiske årsaker: En svært liten andel (omtrent 10 %) av mennesker kan arve denne tilstanden gjennom gener som går i arv gjennom generasjoner.
• Eksponering for stråling: Hvis du fikk strålebehandling mot nakke og hode som barn eller ung voksen, kan risikoen være noe økt.
• Alder og kjønn: Denne tilstanden er vanligere hos menn enn kvinner.Kvinner har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å utvikle det. Det er også vanligst hos personer mellom 50 og 70 år.

Hvilke forferdelige ting kan skje hvis dette ignoreres?

Ikke tenk: «Hvis det ikke er kreft, hvorfor er du redd?». Ukontrollert høyt kalsiumnivå i blodet over lengre tid kan skade mange organer i kroppen vår. Spesielt hvis kalsiumnivået blir veldig høyt, kan det oppstå nødsituasjoner.

• Hjertearytmi: Hjerteslaget kan bli uregelmessig.
• Biskjoldbruskkjertelkrise: Dette er en medisinsk nødsituasjon. Det kan forårsake mental forvirring, dysfunksjon i nervesystemet, koma og til og med død.

Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose på denne sykdommen?

Prosessen for å finne dette er veldig tydelig.

1. Blodprøver: Det første du gjør er en generell blodprøve. Denne vil sjekke om kalsiumnivået i blodet ditt er forhøyet .

2. Kontroll av hormonnivåer: Hvis kalsiumnivået ditt bekreftes å være høyt, vil det bli tatt en ny blodprøve for å sjekke nivået av biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) . Normalt, når kalsiumnivået i blodet øker, bør PTH-nivået synke. Men ved denne sykdommen er både kalsiumnivået og PTH-nivået høyt. Det er hovedsymptomet.

3. Andre tester: Etter å ha bekreftet diagnosen, kan legen anbefale flere andre tester.

• Skanninger: En ultralydsskanning eller en spesiell type skanning (`Tc-sestamibi`-skanning) gjøres for å finne ut nøyaktig hvor den eller de overaktive kjertlene er.
• CT-skanning: En CT-skanning kan gjøres for å se om det har dannet seg kalsiumavleiringer eller steiner i nyrene.
• Bendensitometri: Måler hvor svake knoklene dine er.
• 24-timers urintest: Denne måler hvor mye kalsium som skilles ut i urinen.

Hva er den beste behandlingen for dette?

Den beste og mest permanente behandlingen for denne tilstanden er kirurgi.Operasjonen innebærer å fjerne den overaktive biskjoldbruskkjertelen eller kjertlene. Vi kaller denne operasjonen en biskjoldbruskkjerteloperasjon . Denne operasjonen er mer enn 95 % vellykket og kan kurere sykdommen fullstendig.

Bør jeg fortsatt opereres selv om jeg ikke har noen symptomer?

Ja, de fleste leger anbefaler kirurgi selv om det ikke er noen symptomer. Fordi selv om det ikke er noen symptomer, kan høye kalsiumnivåer i blodet i det stille forårsake ting som tynne bein og nyreskade. Kirurgi kan forhindre denne langsiktige skaden.

Finnes det ingen andre alternativer for noen som ikke kan gå til en operasjon?

Hvis du ikke kan opereres på grunn av alder eller andre helsetilstander , kan legen din anbefale medisiner. Men disse medisinene senker ikke hormonnivåene. I stedet forhindrer de at kalsium frigjøres fra beinene. Dette betyr at du må ta disse medisinene resten av livet.

Hvordan operasjonen utføres og risikoene

Før operasjonen brukes skanninger for å lokalisere den aktuelle kjertelen. Operasjonen utføres under narkose.

• Legen lager et lite snitt foran på halsen og undersøker alle fire biskjoldkjertlene.
• Den unormalt forstørrede eller overaktive kjertelen eller kjertlene fjernes.
• Hvis alle fire kjertlene er unormale, fjernes vanligvis 3 1/2 av kjertlene, og en liten del blir igjen, fordi noe biskjoldbruskkjertelvev må være igjen for å kontrollere kroppens kalsiumnivåer.
• PTH-hormonnivåene måles under operasjonen. Hvis den nøyaktige kjertelen fjernes, vil hormonnivåene umiddelbart synke med omtrent 50 %.

Som med alle operasjoner er det noen risikoer. Hovedrisikoen er en midlertidig eller permanent reduksjon i kalsiumnivået i blodet (hypokalsemi) etter operasjonen. Dette kan forårsake nummenhet i fingrene og rundt munnen, og muskelrykninger. For å forhindre dette bør du ta kalsium- og vitamin D-tabletter i noen uker etter operasjonen, slik legen din har foreskrevet.

Omtrent en måned etter operasjonen vil symptomene dine stort sett være borte. Bentettheten din vil øke, risikoen for nyrestein vil reduseres, og livskvaliteten din vil forbedres betydelig.