La oss lære om den hemmelige hjernen som kontrollerer kalsium i kroppen din: Parathyroidhormon (PTH).

Vi har alle små kjemiske budbringere som arbeider usynlig inni kroppen vår for å holde oss sunne. En slik budbringer er biskjoldhormonet. Enkelt sagt kontrollerer dette hormonet mengden kalsium i blodet vårt. Hvorfor er det så viktig? Fordi kalsium er viktig for at nervene, musklene og hjertet vårt skal fungere ordentlig.

Dette biskjoldbruskkjertelhormonet (Parathyroidhormon - PTH) produseres av biskjoldbruskkjertlene våre. Disse ligger på nakken, bak skjoldbruskkjertelen. De er fire svært små kjertler. Hovedoppgaven deres er å kontrollere mengden kalsium i blodet vårt . Husk at det ikke er kalsium i beinene, men kalsium i blodet. I tillegg bidrar dette PTH-hormonet også til å kontrollere mineralet fosfor og hormonet vitamin D i blodet og beinene.

Hvordan virker parathyroidhormon (PTH)?

Greit, la oss nå se på hvordan dette biskjoldbruskkjertelhormonet (PTH) fungerer. Når kalsiumnivået i blodet ditt synker, frigjør biskjoldbruskkjertlene PTH. Det er som en sensor. Dette PTH-hormonet går deretter og påvirker flere deler av kroppen vår for å få kalsiumnivåene opp igjen.

• Bein: Først får beinene våre et lite signal som sier: «Frigjør litt kalsium til blodet.» Deretter tilsettes en liten mengde kalsium fra beinene til blodet. Dette svekker ikke beinene, fordi dette er en kontrollert prosess.
• Nyrer: For det andre påvirker det nyrene våre. For det første bidrar nyrene til å produsere aktivt vitamin D, som kalles kalsitriol. Denne kalsitriolen hjelper kroppen med å absorbere kalsium fra maten vi spiser. For det andre forteller det nyrene at de skal «holde kalsiumet i kroppen, ikke skille det ut i urinen». Da går ikke kalsiumet til spille.
• Tynntarmen: For det tredje, som nevnt tidligere, sender vitamin D (kalsitriol) et signal til tynntarmen vår om å absorbere mer kalsium fra maten vi spiser.

Slik fungerer PTH for å holde kalsiumnivået i blodet på riktig nivå ved å påvirke forskjellige deler av kroppen. Er ikke dette en fantastisk mekanisme?

Hvordan kontrollerer kroppen vår PTH-nivåene?

Hvordan kontrollerer kroppen vår dette PTH-nivået? Det skjer også på en veldig merkelig måte. Det kalles en tilbakekoblingssløyfe . Enkelt sagt, når kalsiumnivået i blodet synker, stimuleres biskjoldkjertlene og frigjør PTH. Når kalsiumnivået i blodet øker, signaliserer det kjertlene at de må «slutte å produsere PTH nå, nok». Så det er slik det kontrolleres. Det er som en motor i et hus som slår seg på når vannet i vanntanken er lavt og slår seg av når tanken er full.

Men noen ganger, hvis det er et problem med biskjoldkjertlene våre, kan det hende at denne tilbakekoblingssløyfen ikke fungerer som den skal, noe som fører til at det produseres enten for mye eller for lite PTH. Det er da problemene begynner.

Hvilke sykdommer kan oppstå hvis PTH-nivåene er forstyrret?

La oss nå se hvilke helsetilstander som kan oppstå hvis nivåene av parathyroidhormon (PTH) forstyrres.

Hva skjer hvis PTH-nivåene øker? (Hyperparatyreoidisme)

Hvis PTH-nivåene er for høye, kaller vi det hyperparatyreoidisme . Da skjer det to hovedting:

• Kalsiumnivået i blodet øker . Dette kalles hyperkalsemi.
• Fosfornivået i blodet synker . Dette kalles hypofosfatemi.

Tenk deg at PTH fortsetter å frigjøre kalsium fra beinene til blodet, hindrer nyrene i å frigjøre kalsium og absorberer mer fra maten ... og så blir blodet fullt av kalsium, ikke sant? Dette er som et rør som tetter seg og vannet renner over.

Det kan være flere årsaker til denne tilstanden, for eksempel:

• Biskjoldbruskkjerteladenom: Dette er ikke kreft, men denne svulsten forårsaker at kjertelen produserer for mye PTH. Dette er den vanligste årsaken.
• Biskjoldbruskkjertelhyperplasi: Alle fire kjertlene blir forstørrede og produserer flere hormoner.
• Nyresykdom: Denne tilstanden kan forekomme spesielt hos personer med langvarig nyresykdom. Fordi når nyrene ikke fungerer som de skal, reduseres produksjonen av vitamin D og utskillelsen av fosfor. Dette stimulerer biskjoldkjertlene til å produsere mer PTH.
• Biskjoldbruskkjertelkreft: Dette er svært sjeldent, men det kan skje.

Hva skjer hvis PTH-nivåene synker? (Hypoparatyreoidisme)

Hvis PTH-nivåene er lave, kalles det hypoparatyreoidisme . Da skjer det motsatte:

• Lavt kalsiumnivå i blodet. Dette kalles hypokalsemi.
• Fosfornivået i blodet øker . Dette kalles hyperfosfatemi.

Hypoparatyreoidisme er en sjelden tilstand. De fleste tilfellene (omtrent 75 %) er forårsaket av utilsiktet skade på eller fjerning av biskjoldkjertlene under nakkekirurgi, spesielt skjoldbruskkirurgi. Det kan også være forårsaket av visse genetiske tilstander og autoimmune tilstander – sykdommer der kroppens immunsystem angriper sine egne celler.

Hvordan vet du om PTH-nivået ditt er unormalt? Hva er symptomene?

Som vi har diskutert tidligere, kontrollerer PTH primært mengden kalsium i blodet. Så symptomene som oppstår når PTH-nivåene er lave eller høye, er faktisk symptomer på lave eller høye kalsiumnivåer i blodet. La oss se hva de er.

Symptomer på lavt kalsiumnivå i blodet (hypokalsemi):

Du kan føle ting som dette:

• Hjernetåke eller forvirring. Det kan føles som om hodet ditt er dekket av tåke.
• Huden blir tørr, neglene knekker lett, og håret faller av.
• Muskelkramper, spesielt i ben og armer.
• Prikking i lepper, fingre eller føtter.
• Ting som angst og depresjon kan også forekomme.
• I alvorlige tilfeller kan det forekomme anfall.

Tenk deg, Niluka kjente plutselig nummenhet i fingrene, prikking rundt munnen, og huden på beina begynte å bli rød. Hun følte seg veldig ukomfortabel. Det var først da hun dro til legen at hun fikk vite at kalsiumnivået i blodet hennes hadde sunket, og årsaken var hypoparatyreoidisme.

Symptomer på høyt kalsiumnivå i blodet (hyperkalsemi):

Slike symptomer kan tyde på høyt kalsiuminnhold i blodet:

• Jeg føler meg veldig sliten, som om jeg ikke har energi (utmattelse). Uansett hvor mye jeg sover, ser det ikke ut til at utmattelsen forsvinner.
• Hodepine.
• Leddsmerter og beinsmerter.
• Behov for å urinere oftere og være tørst.
• Ting som magebesvær, kvalme, oppkast og diaré.
• Det er vanskelig å konsentrere seg, hukommelsen svikter og mental forvirring.
• I alvorlige tilfeller kan nyrestein og uregelmessig hjerterytme oppstå.

For eksempel hadde onkel Saman følt seg veldig sliten i noen dager, og leddene hans var verkende. Han var alltid tørst og måtte på do. Da legen undersøkte ham, fikk han beskjed om at kalsiumnivået i blodet hans var litt høyt. Han hadde hyperparatyreoidisme.

Hvis du har disse symptomene, som betyr at du føler at kalsiumnivået i blodet ditt er lavt eller høyt, bør du absolutt oppsøke lege . Ikke glem det. Dette er ikke gode symptomer å ignorere.

Hvordan sjekke PTH-nivået?

Legen din kan sjekke nivåene av biskjoldbruskkjertelhormon med en enkel blodprøve . Leger og laboratorier kaller denne testen «PTH, intakt». De sjekker vanligvis også blodnivåene av kalsium, fosfor og vitamin D for å få et fullstendig bilde.

Hva er normalverdiene for PTH-nivåer?

I en typisk PTH-blodprøve er et sunt nivå mellom 15 og 65 pikogram per milliliter (pg/ml) . Et pikogram er en billiondel av et gram. Det betyr at en veldig liten mengde gjør denne viktige jobben i kroppen vår.

Men én ting å huske på er at disse normalverdiene kan variere noe fra laboratorium til laboratorium. Derfor bør du alltid se på normalområdet for det laboratoriet på blodprøverapporten din.

Hvis du tar en PTH-test, vil legen din være den som tolker resultatene nøyaktig. Han/hun vil sammenligne det med kalsiumnivået ditt og fortelle deg om ytterligere testing er nødvendig.

Så, hva er det vi må huske på fra alt dette?

Parathyroidhormon (PTH) er et svært viktig hormon som nøyaktig kontrollerer kalsiumnivået i blodet vårt. Dette kalsiumnivået er essensielt for at nervesystemet, musklene og hjertet vårt skal fungere sunt.

Hvis du har symptomer på hyperkalsemi (høyt kalsiumnivå i blodet) eller hypokalsemi (lavt kalsiumnivå i blodet), som muskelproblemer, endringer i mental funksjon, overdreven tretthet og beinsmerter, er det viktig å søke legehjelp uten forsinkelse. Hvis disse tilstandene vedvarer, kan de forårsake skade på nyrer, hjerte og bein.

Legen din kan utføre noen enkle tester for å finne ut om nivåene av biskjoldbruskkjertelhormon er årsaken. I så fall kan de starte behandlingen med en gang. Noen ganger kan disse problemene behandles med medisiner, noen ganger med mindre kirurgi. Så det å ta vare på kroppen din, forstå signalene den gir og handle ut fra dem er den beste måten å holde seg frisk på.

` Parathyroidhormon, PTH, kalsium, hyperparatyreoidisme, hypoparatyreoidisme, hyperkalsemi, hypokalsemi