Gjør den lille din vondt i ørene hele tiden? La oss snakke om mellomørebetennelse (otitis media)!

Klager den lille ofte over øreverk? Eller gråter han og holder seg for øret? Øreverk er vanlig for små. Hovedårsaken til dette er en infeksjon i mellomøret. Enkelt sagt er mellomøret et lite område inne i øret vårt, bak trommehinnen. Hvis bakterier, som virus eller bakterier, kommer inn her, blir de infisert og fylles med puss. Denne pussen forårsaker press på trommehinnen, og det er derfor barnet opplever øreverk.

Hva er symptomene på en ørebetennelse? Hvordan gjenkjenner man det?

Når et lite barn har en ørebetennelse (otitis media), er hovedsymptomet sterke øresmerter . Du kan imidlertid også legge merke til disse symptomene:

• Du kan få feber.
• Det kan være vanskelig å spise og drikke. Noen ganger får du ikke engang sove. Vet du hvorfor? Når du tygger mat, suger melk eller legger deg ned, endres trykket i mellomøret, og smerten øker. Se for deg en liten baby som gråter så snart den begynner å suge på en flaske melk, eller våkner om natten og skriker.
• Et litt eldre barn kan si: «Mamma, øret mitt gjør vondt.» Men en liten baby som ikke kan snakke, kan stadig ta på eller dra i øret sitt, eller de kan gråte mer enn vanlig, på en veldig opprørt og irritabel måte.

Noen ganger, hvis trykket forårsaket av puss som fyller mellomøret blir for høyt, kan trommehinnen sprekke . Hvis det skjer, begynner puss å komme ut av øret. Dette er hovedårsaken til at trommehinnen sprekker hos små barn. Et barn med en sprukket trommehinne kan føle seg svimmel eller kvalm. De kan også høre en "susende..."-lyd i ørene, eller de kan føle at noe kvitrer i ørene deres.

Hvordan utvikler disse ørebetennelsene seg?

En mellomørebetennelse (otitis media) oppstår vanligvis når ett eller begge øretrommene, som forbinder mellomøret med baksiden av halsen, blir betent. Det er disse rørene som drenerer slim og andre stoffer som bygger seg opp i mellomøret og ned i halsen. Det gjør en veldig viktig jobb, ikke sant?

Tenk deg at du har en forkjølelse, en halsinfeksjon eller en tilstand som gastritt, der magesyre kommer opp (sure oppstøt) , eller en slags allergi . Disse tingene kan føre til at øretrommene hovner opp. Hva skjer da? Veien for slimet å komme ut blokkeres. Da kan virus eller bakterier lett vokse inni det fangede slimet og danne puss. Dette pusset fyller mellomøret og forårsaker smerten.

Når en lege sier «en ørebetennelse», refererer de vanligvis til en infeksjon i mellomøret (otitis media). Dette er forskjellig fra en tilstand som kalles «svømmerøre» eller «otitis externa», som oppstår når vann kommer inn i øret mens man svømmer.

Det er en annen ting, nemlig (mellomørebetennelse med effusjon)Dette er når mellomøret fylles med en væske, for eksempel vann, uten infeksjon, det vil si ingen puss. Noen ganger kan dette ikke forårsake noen større symptomer. Noen barn kan imidlertid føle det som om noe fyller øret deres, eller som om øret deres "popper" opp.

Hvorfor utvikler små barn dette mer enn andre?

Du lurer kanskje på: «Hvorfor har den lille alltid disse øreproblemene?» Faktisk er små barn, spesielt de mellom to og fire år , mer utsatt for å få ørebetennelser enn voksne. Det er flere grunner til dette:

• Det ene er at øretrommene vi snakket om tidligere hos små barn er litt kortere og mer horisontale . Så bakterier og virus kan lett komme inn i mellomøret. Det andre er at disse rørene er litt smalere. Så de er mer sannsynlig å bli blokkert. Skjønner du?
• Et annet problem er adenoidene hos barn. Disse er kjertellignende strukturer som ligger bak nesen. Hvis de er store, kan de blokkere åpningen av øretrommene. Selv da blir det vanskelig for slimet å renne ut.

I tillegg til dette er det andre ting som øker risikoen for at et lite barn utvikler ørebetennelse. For eksempel:

• Å utsette babyen din for passiv røyking er svært skadelig.
• Flaskemating , spesielt når man mater babyen mens man ligger nede.
• Å henge med andre barn på steder som barnehager , for da er det større sjanse for å bli forkjølet av hverandre.

Det har også blitt funnet at guttebarn generelt sett utvikler ørebetennelser litt oftere enn jentebarn.

Men husk at ørebetennelse ikke smitter direkte fra person til person . Øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse og influensa, kan imidlertid lett spre seg. Spesielt når været er kaldt, får mange disse sykdommene. Så et barn med ørebetennelse kan også ha symptomer på forkjølelse, som rennende nese, tett nese og hoste.

Hvor lang tid vil det ta før denne ørepinen leges?

Som oftest blir mellomørebetennelse (otitis media) bedre av seg selv i løpet av to til tre dager uten noen spesiell behandling . Det er litt av en lettelse, ikke sant?

Noen ganger kan imidlertid væske bli værende i mellomøret en stund selv etter at infeksjonen er borte. Hvis væsken blir værende i mellomøret i mer enn tre måneder , kan det være nødvendig med ytterligere behandling. Derfor er det viktig å holde kontakten med en lege.

Hvordan kan en lege nøyaktig diagnostisere dette som en sykdom?

Når du tar med barnet ditt til legen, vil han eller hun først gi barnet en generell sjekk. Deretter vil de undersøke øret. Legen vil bruke et lite instrument som kalles et otoskop . Det er som en liten lommelykt. Det lar deg se trommehinnen veldig godt. Det kan sjekke om det er rødhet, hevelse eller puss bak trommehinnen.

Så hva er behandlingene for disse ørebetennelsene?

Når leger behandler en ørebetennelse, vurderer de mange faktorer. De gir deg ikke bare medisin og går. De vurderer disse tingene:

• Hvordan finne ut hvilken type ørebetennelse det er og hvor alvorlig den er .
• Hvor ofte får barnet ørebetennelse?
• Hvor lenge har infeksjonen vært til stede denne gangen?
• Barnets alder og om det finnes andre risikofaktorer (for eksempel om barnet er veldig ungt, eller om det er andre sykdommer).
• Om denne infeksjonen har påvirket barnets hørsel .

Det er forskjeller mellom behandlingen av mellomørebetennelse, som vi diskuterte tidligere, og behandlingen av mellomørebetennelse med effusjon. Ikke alle typer ørebetennelser krever antibiotika . Dette er noe mange foreldre trenger å forstå.

Fordi de fleste ørebetennelser går over av seg selv, har leger ofte en «vent-og-se» -tilnærming. Det vil si at de gir barnet smertestillende medisiner og lar antibiotika være i fred i noen dager for å se om infeksjonen bedrer seg.

Antibiotika anbefales ikke rutinemessig av disse grunnene:

• Hvis infeksjonen er forårsaket av et virus, vil ikke antibiotika hjelpe (antibiotika virker bare på bakterier).
• Antibiotika hjelper ikke med å fjerne væske fra mellomøret.
• Antibiotika kan forårsake andre bivirkninger (f.eks. diaré).
• Det har vanligvis ikke en betydelig effekt på smertelindring i løpet av de første 24 timene , og selv da har det bare en mindre effekt.

Det viktigste er at når antibiotika brukes oftere enn nødvendig, kan det utvikles antibiotikaresistente bakterier . Hvis det skjer, kan det være svært vanskelig å behandle en bakteriell infeksjon senere.

Men hvis en lege bestemmer seg for å gi antibiotika, vil de vanligvis gi en 10-dagers kur. Et barn over 6 år som ikke har en alvorlig infeksjon, kan få en kort kur på 5–7 dager. Hvis det kommer puss ut av det infiserte øret, kan antibiotiske øredråper også brukes.

For noen barn, for eksempel,Barn som har hyppige ørebetennelser, vedvarende hørselstap eller taleforsinkelser kan også trenge ørerørskirurgi . Dette innebærer et mindre kirurgisk inngrep utført av en øre-, nese- og halslege (ØNH-lege) for å sette inn små rør kalt tympanostomirør i trommehinnen. Dette skaper en bane for væske å drenere fra mellomøret. Dette bidrar til å avlaste trykket i øret.

Så, er du alltid «på utkikk»? Finnes det ikke tider når antibiotika er nødvendig raskt?

Ja, det finnes tilfeller der det er tilfelle. Antibiotika kan være passende for barn som har hyppige ørebetennelser . Yngre barn (under 6 måneder) eller barn som er veldig syke, kan også trenge antibiotika fra starten av.

«Vent-og-se»-tilnærmingen er kanskje ikke riktig for alle barn. Den er kanskje ikke passende for barn med andre helseproblemer, som for eksempel:

• Barn som har fått cochleaimplantater .
• Barn med tilstander som leppe- og/eller ganespalte .
• Barn med genetiske tilstander som Downs syndrom .
• Barn med immunforsvarsforstyrrelser .

I spesielle tilfeller som disse kan legen bestemme seg for å starte behandlingen tidligere.

Så, hva er de viktigste tingene vi må huske om disse ørebetennelsene?

Greit, så hovedbudskapet fra det vi har snakket om er at det er noen viktige punkter å huske på:

• Mellomørebetennelse (otitis media) er svært vanlig hos små barn, så ikke få panikk.
• Hvis barnet ditt klager over øresmerter, berører øret, har feber eller er mer urolig enn vanlig, må du oppsøke lege .
• Ikke alle ørebetennelser krever antibiotika . Følg legens instruksjoner nøyaktig.
• Hvis legen foreskriver antibiotika, gi dem nøyaktig dose og i nøyaktig antall dager . Ikke slutt halvveis.
• Det er noen ting du kan gjøre for å forhindre ørebetennelse. Beskytt babyen din mot sigarettrøyk og hold dem unna personer som er forkjølet.
• Hvis barnet ditt har hyppige ørebetennelser eller ser ut til å ha et hørselsproblem, snakk med legen din om det også. Du må kanskje henvises til en ØNH-spesialist .

Husk at hvis du har den minste tvil om barnets helse, er det best å snakke med en lege og få det løst.

Ørebetennelse, mellomøret, mellomørebetennelse, øreverk hos barn, øretrompeten, ørevoks , antibiotika