Fungerer ikke PBC-behandlingen din? La oss se hva vi kan gjøre (primær biliær kolangitt)

Har du fått diagnosen primær biliær kolangitt ( PBC ) , eller som legene kaller det? I så fall har du sannsynligvis allerede startet behandlingen. Men føler du noen ganger at medisinene du tar ikke hjelper så mye som du tror, ​​og at sykdommen bare er slik den er? Det er normalt å føle det slik, og ikke bekymre deg for det. I dag skal vi snakke om hva som skjer hvis PBC-behandlingen din ikke fungerer, hvordan du gjenkjenner den og hva du skal gjøre videre.

Først av alt, hva er PBC enkelt sagt?

Tenk på leveren vår som en av de største fabrikkene i kroppen vår. En viktig væske som produseres i denne fabrikken kalles «galle». Denne gallen hjelper oss med å fordøye maten vi spiser. Denne gallen føres fra leveren gjennom et veldig delikat system av små rør ( gallekanaler ).

I en tilstand som kalles PBC, angriper en defekt i vårt eget immunsystem disse delikate gallegangene og får dem til å hovne opp innenfra. Det er som et vannrør som tetter seg. Da kan ikke gallen flyte ordentlig og begynner å samle seg inne i leveren.

I de tidlige stadiene kan det være ingen symptomer. Men ettersom denne gallen bygger seg opp over tid, skader den levercellene og forårsaker arrdannelse. Når denne tilstanden blir alvorlig, kalles den skrumplever . Hvis den ikke behandles riktig, kan den til og med føre til leversvikt . Derfor er det svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

Den første medisinen legen gir - UDCA

Når du har fått diagnosen PBC, er den første medisinen legen din vanligvis vil starte deg med ursodeoksykolsyre . Siden det er vanskelig å huske det lange navnet, kaller vi det alle UDCA forkortet.

Det denne UDCA-medisinen gjør er å hjelpe gallen som har samlet seg i leveren med å renne ut lettere. Dette reduserer skade på leveren. Men det er én viktig ting vi alle må forstå.

Men problemet er at denne medisinen ikke fungerer likt for alle. Noen får ikke de resultatene de forventer av den.

Hvordan vet du om medisinen ikke virker?

Studier har funnet at omtrent 40 % av personer som tar UDCA, eller omtrent fire av ti personer, ikke får de forventede fordelene med legemidlet. Et lite antall personer opplever bivirkninger som magebesvær og diaré, noe som gjør det vanskelig å fortsette å bruke legemidlet.

Hvis behandlingen din ikke fungerer som den skal, kan du fortsette å ha eller få verre symptomer som disse.

Hvem er mer sannsynlig til å ikke ta UDCA?

Leger har observert at noen kan oppleve reduserte resultater fra UDCA. Disse inkluderer:

• Personer som allerede har levercirrose.
• Personer med svært høye nivåer av leverenzymer kalt gamma-glutamyltransferase og alkalisk fosfatase i blodet.
• Menn (selv om PBC er vanligere hos kvinner, kan det være mer alvorlig hos menn).
• Kvinner diagnostisert med PBC før fylte 45 år.

Hvordan kan du bekrefte dette, doktor?

Selv om symptomene dine vedvarer, vil ikke legen umiddelbart avgjøre at «medisinen ikke virker». Det finnes en måte å vite det sikkert på.

Når du starter behandlingen, vil legen din overvåke deg regelmessig. Vanligvis vil de bestille blodprøver hver 3. til 6. måned. Men det kan noen ganger ta opptil et år å si sikkert om dette legemidlet virkelig fungerer for deg.

Disse blodprøvene ser hovedsakelig på leverenzymnivåene dine, nærmere bestemt alkalisk fosfatase (ALP) og bilirubin . Hvis disse nivåene fortsatt er betydelig høyere enn normalt etter flere måneder med bruk av UDCA, kan det være et tegn på at behandlingen ikke virker som forventet.

Hvis det skjer, kan legen din bestemme seg for å legge til en ny medisin i UDCA-en din eller snakke med deg om et annet behandlingsalternativ.

Så hva bør jeg gjøre?

Dette er det viktigste du trenger å vite fra denne artikkelen.

Å snakke helt åpent og ærlig med legen din.

Hvis symptomene dine ikke bedrer seg eller ser ut til å bli verre, må du huske å nevne det for legen din neste gang du oppsøker ham. Ikke skjul informasjon og tenk at «Dette må være normalt», eller at det vil plage legen. Hver minste ting du føler er viktig når du tar behandlingsbeslutninger.

Husk at bare fordi den første medisinen ikke virket, betyr det ikke at det er over. Medisinen har gjort store fremskritt. Det finnes flere alternativer og nye medisiner som kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. Det viktigste er at du og legen din jobber som et team.