Hva skjer når leveren slutter å virke? (Leversvikt)

Vi vet alle at noen organer i kroppen vår er uunnværlige. Det samme gjelder leveren. Leveren fungerer som en stor fabrikk i kroppen vår. Hundrevis av viktige oppgaver utføres av dette lille organet. Så tenk deg hva som ville skjedd hvis denne leveren plutselig eller gradvis sluttet å virke. Det er det vi kaller «leversvikt» . Enkelt sagt er leveren ikke i stand til å fungere tilstrekkelig for å dekke kroppens behov. Dette er en veldig alvorlig tilstand. Så la oss få vite mer om det i dag.

Hva er leversvikt?

Leversvikt skjer ikke over natten. Det er en prosess. Noen ganger kan det skje veldig raskt, i løpet av noen få dager eller uker. Det kan også skje sakte, over måneder eller til og med år. Etter hvert som leveren gradvis mister evnen til å fungere, vil du begynne å legge merke til symptomer.

Akutt leversvikt

Dette er det vi kaller «akutt leversvikt ». Dette skjer når leveren plutselig opplever for mye skade og stress til å håndtere. For å være presis er det som «forgiftning». Noen ganger kan det også skje på grunn av en alvorlig virusinfeksjon. I dette tilfellet begynner leveren å slutte å virke veldig raskt, slik at symptomene oppstår raskt. Dette er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.

Kronisk leversvikt

Dette er den vanligste typen. Kronisk leversvikt er en tilstand som oppstår når leveren har vært skadet over lengre tid, og skaden endelig har nådd et punkt der den ikke lenger kan reverseres. Dette skjer vanligvis etter at leveren har blitt alvorlig arr, en tilstand som kalles skrumplever . Dette arrvevet hindrer leveren i å gjøre jobben sin ordentlig.

Hva er stadiene av leversvikt? (Spesielt i den «kroniske» fasen)

Mange leger sier at kronisk leversvikt er det siste stadiet av kronisk leversykdom. Leversykdom går gjennom flere stadier. Det er imidlertid viktig å huske at det er vanskelig å skille tydelig mellom disse stadiene. For eksempel kan en person med leverarr («fibrose») også ha hepatitt .

Hva er symptomene på leversvikt?

Symptomene du opplever kan variere avhengig av hvor avansert leversvikten din er og hvilke komplikasjoner som har oppstått.

Tidlige symptomer:

Dette kan være tidlige tegn på enten kronisk eller akutt leversvikt:

• Magesmerter (spesielt i øvre høyre side)
• Tretthet og uvelhet
• Kvalme , oppkast og tap av appetitt

Funksjoner spesifikke for leveren:

Etter dette kan mer spesifikke symptomer på leversykdom oppstå. Når leveren er skadet og ikke kan fungere, bygger galle og andre giftstoffer seg opp i blodet, og dette er tegnene:

• Gulsott ( gulfarging av det hvite i øynene og huden)
• Effekter på hjernen (hepatisk encefalopati) (endringer i mental tilstand – manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, endringer i atferd)
• Kløe ( hudkløe uten tydelig utslett)
• Mørkfarget urin og/eller lys avføring

Andre symptomer som kan sees ved kronisk leversykdom («kronisk leversvikt»):

Disse kan vises på en litt mer subtil måte:

• Koagulopati : Lett å få blåmerker og blødninger.
• Blodårer som ser ut som spindelvev eller små prikker på huden
• Små, gule fettklumper på huden eller øyelokkene
• Fordøyelsesproblemer, spesielt med fet mat
• Vekttap og muskelsvinn
• Muggen luktende ånde

Andre alvorlige symptomer:

Dette er symptomer som indikerer mer alvorlige tilstander:

• Ascites (hevelse i magen)
• Ødem (hevelse i ankler, ben, hender eller ansikt)
• Oppkast av blod eller oppkast som ser ut som kaffegrut
• Muskelfunksjonsproblemer (rykninger, skjelvinger)
• Redusert vannlating
• Pustevansker

Er symptomene forskjellige avhengig av kjønn?

Ja, leversvikt kan påvirke kjønnshormonene dine. Dette betyr at hormonene østrogen og testosteron kan komme i ubalanse. Dette kan forårsake forskjellige symptomer hos både menn og kvinner.

• Kvinners menstruasjonssykluser kan bli uregelmessige eller stoppe helt.
• Menns testikler kan krympe og brystvevet kan forstørres.

Hvordan føles det i kroppen når leveren svikter?

Når leveren svikter, bygger det seg opp giftstoffer i blodet. Det kan være veldig ubehagelig. Når leveren ikke klarer å filtrere giftstoffer fra blodet, begynner du å føle deg kvalm, sliten og svak. Disse giftstoffene kan også påvirke hjernen din . Du kan oppleve problemer med konsentrasjon, irritabilitet, angst, søvnighet eller muskelfunksjon.

Hva er årsakene til leversvikt?

Selv om akutt og kronisk leversvikt forekommer på forskjellige måter, er begge forårsaket av overdreven belastning på leveren. Noen giftstoffer og sykdommer kan forårsake belastning på leveren plutselig eller over tid, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hva er komplikasjonene ved leversvikt?

Fordi leveren din gjør så mange viktige oppgaver, vil hele kroppen merke effektene når den ikke fungerer som den skal. For eksempel:

• Livløs kropp, tretthet, forvirring og svimmelhet.
• Effekter av giftstoffer på hjernen, nervesystemet og muskelfunksjonen.
• Fordøyelsesproblemer, malabsorpsjon av næringsstoffer og underernæring.
• Redusert blodkoagulasjon, lett blåmerker og blødninger.
• Nedsatt immunitet og hyppige infeksjoner.

Husk portal hypertensjon forårsaket av skrumpleverTilstanden er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse og død hos personer med kronisk leversvikt. Den forårsaker ting som oppblåst mage og blodig oppkast.

Hvordan diagnostiserer man leversvikt? (Diagnose)

Hvis du har symptomer på leversvikt, vil en lege utføre flere tester for å bekrefte det. Disse kan omfatte:

• Blodprøver: Leverfunksjonstester måler nivåene av ulike leverprodukter i blodet ditt for å se hvor godt leveren fungerer. Blodprøver kan også bidra til å identifisere årsaken til leversvikt og visse komplikasjoner, som redusert blodpropp eller anemi.
• Bildediagnostikk: Tester som ultralyd og MR av leveren kan vise tegn på leversykdom, som hevelse, arrdannelse eller væske i magen (ascites). Elastografi er en spesiell bildediagnostikktest som bruker ultralyd eller MR for å måle mengden og alvorlighetsgraden av arrdannelse (fibrose) i leveren.
• Leverbiopsi: Dette er en mindre operasjon. Et lite vevsstykke tas fra leveren og testes i et laboratorium. Denne vevsprøven tas vanligvis med en hul nål. En leverbiopsi kan bidra til å bekrefte skrumplever og finne årsaken til leversykdommen.

Hva er behandlingene for leversvikt?

Ting å vurdere ved behandling av leversvikt:

• Håndtering av komplikasjonene.
• Hvis mulig, behandle årsaken til sykdommen.
• Om nødvendig, levertransplantasjon .

Støttende behandlinger som kan bidra til å stabilisere tilstanden din kan omfatte:

• Intravenøs væske (IV-væsker)
• Intravenøs ernæring («IV-ernæring»)
• Overvåking av blodsukkernivået og administrering av sukker om nødvendig
• Antibiotika eller antivirale midler
• Plasma- eller blodtransfusjoner
• Oksygenbehandling eller mekanisk ventilasjon
• Vasopressormedisiner
• Medisiner eller behandlinger som stopper indre blødninger
• Dialyse hvis nyresvikt oppstår

Behandlingsalternativer for årsaken til leversvikt kan omfatte:

• Behandling av overdose av gift: Det finnes ingen direkte motgift mot de fleste giftstoffer som forårsaker plutselig leversvikt. Det finnes imidlertid et legemiddel mot paracetamolforgiftning . Det kalles acetylcystein.Andre behandlinger for akutt forgiftning inkluderer avføringsmidler, tarmskylling eller mageskylling og aktivt kull.
• Medisiner for kroniske sykdommer: Hvis du har leversvikt på grunn av en kronisk sykdom, kan medisiner bidra til å bremse skaden. For eksempel brukes kortikosteroider og immunsuppressiva mot autoimmune sykdommer.

Legeteamet ditt vil overvåke tilstanden din og behandle eventuelle komplikasjoner etter hvert som de oppstår. Hvis de tror at tilstanden din vil forverres uten en levertransplantasjon, vil de anbefale deg en.

Hvordan forebygge leversvikt?

Akutt leversvikt er sjelden, men selv en enkelt uheldig hendelse kan føre til det. Her er noen enkle sikkerhetstiltak du kan ta for å forhindre det:

• Beskytt deg mot giftige stoffer: Bruk hansker eller ansiktsmaske når du arbeider med giftige kjemikalier som plantevernmidler, soppdrepende midler, rengjøringsprodukter, maling og aerosolsprayer.
• Beskytt deg mot blod: Ikke bruk personlige gjenstander som kan være forurenset med blod, som andres nåler, barberhøvler og tannbørster. Ikke berør andres sår.
• Vær oppmerksom på mattrygghet: Ikke spis ukjente villsopp. Unngå å spise rå mat når du reiser utenlands. Vask hendene grundig før du tilbereder mat.
• Vaksiner deg mot hepatitt: Det finnes vaksiner mot hepatitt A og hepatitt B.
• Bruk kun medisiner som anvist: Selv om det er smertestillende du kjøper på apoteket, må du ikke ta mer enn anbefalt mengde. Ikke ta medisiner sammen med alkohol.
• Rådfør deg alltid med lege under graviditet: Komplikasjoner som fører til plutselig leversvikt er sjeldne. Men hvis du har uvanlige symptomer, ikke nøl med å søke behandling.

Å forebygge kronisk leversvikt avhenger i stor grad av din generelle livsstil. Kronisk leversykdom tar lang tid å utvikle seg til en tilstand av svikt. Hvis du utvikler leversykdom, kan tidlige livsstilsendringer forsinke, stoppe og muligens reversere prosessen.

• Gå til regelmessige legekontroller: Mange vet ikke at de har leversykdom før de begynner å vise symptomer. En legesjekk kan oppdage det tidlig.
• Ta vare på din metabolske helse: Ting som høyt blodsukkernivå, høyt kolesterol og høy kroppsmasseindeks (BMI) belaster leveren. Et sunt kosthold og trening kan hjelpe.
• Ikke overdriv med medisinene du kjøper på apoteket:For mye smertestillende som NSAIDs eller paracetamol kan skade leveren. Oppsøk lege ved vedvarende smerter.
• Reduser eller slutt med alkohol- og tobakksbruk: Både alkohol og tobakk er giftige for leveren. Hvis du har leversykdom, er det best å unngå å bruke dem.

Er det mulig å bli frisk etter leversvikt?

Akutt leversvikt kan reverseres, men det er vanskelig å si sikkert. Kronisk leversvikt kan ikke reverseres, men fordi det er en gradvis prosess, kan den noen ganger bremses. Generelt sett, hvis det finnes en spesifikk behandling for tilstanden din og du starter behandlingen tidlig, er sjansene for bedring høyere.

Hvor lenge kan noen med leversvikt leve?

Akutt leversvikt kan være dødelig i løpet av dager, uker eller måneder. Kronisk leversvikt kan vare i måneder til år. Hvor lang tid denne prosessen tar avhenger av mange faktorer:

• Årsaken til sykdommen er hvor alvorlig den påvirker leveren.
• Om det kan reduseres eller reverseres med behandling.
• Omfanget av skaden som allerede er skjedd.
• Din generelle helse og ressurser for bedring.

Hvis jeg har leversvikt, hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

Akutt leversvikt er en nødsituasjon. Hvis du tror du kan ha det, bør du dra til sykehuset umiddelbart. Kronisk leversvikt er ikke en nødsituasjon, men det er like alvorlig. Hvis du har fått diagnosen kronisk leversvikt, kan du hjelpe leveren din ved å opprettholde et sunt kosthold og en sunn livsstil.

• Minimer bruk av narkotika: Unngå alkohol og tobakk, ta kun medisiner som foreskrevet, og prøv å unngå reseptfrie smertestillende midler. Spør legen din om eventuelle urter eller kosttilskudd du tar.
• Spis et sunt og balansert kosthold: For mye sukker og fett i blodet kan belaste leveren. Hvis du har ernæringsmangler som en bivirkning av leversvikt, er det lurt å konsultere en ernæringsfysiolog, spesielt for å utvikle en langsiktig plan.
• Beskytt immunforsvaret ditt: Leversvikt svekker immunforsvaret ditt, og vanlige virus- og bakterieinfeksjoner kan legge ekstra belastning på leveren. Sørg for å beskytte deg selv i influensasesongen. Spør legen din om anbefalte vaksiner.