La oss lære om «galleretensjon» eller kolestase.

Har du noen gang hørt om «galleblokkering» eller «gallestein»? Du har kanskje sett noen få mennesker som har gulnet øyne og hud. Har du noen gang lurt på hva disse tingene egentlig er og hvorfor de skjer? I dag skal vi snakke om en slik tilstand. Det kalles medisinsk kolestase. Ikke bekymre deg, la oss forklare det enkelt.

Hva er kolestase?

Enkelt sagt er kolestase når gallestrømmen fra leveren bremses ned eller stopper helt. Tenk på det som en liten fabrikk i kroppen vår. Den produserer et stoff som kalles galle . Denne gallen hjelper oss med å fordøye maten vi spiser, spesielt fet mat.

Leveren produserer denne gallen og sender den til fordøyelsessystemet vårt gjennom et nettverk av små rør som kalles galleganger . Noen av disse gallegangene er inne i leveren (intrahepatiske kanaler) og noen er utenfor leveren (ekstrahepatiske kanaler). Dette systemet av kanalforbindelser forbinder leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og tynntarmen. Sammen utgjør disse gallesystemet .

Tenk deg nå hva som skjer hvis det er en blokkering eller blokkering et sted i dette gallegangsystemet? Det er som et tett vannrør. Gallen kan ikke flyte ordentlig. Da begynner denne gallen å samle seg i gallegangene og relaterte organer som leveren. Dette kan skade disse vevene og forstyrre funksjonen deres. Ikke bare det, men denne akkumulerte gallen begynner gradvis å lekke ut i blodet. Dette er skadelig og giftig for kroppen. Dette kan forårsake ubehagelige symptomer og kan over tid føre til ulike sykdommer. Kolestase kan noen ganger være et midlertidig problem, eller det kan være et problem som gradvis øker og er vedvarende.

Hvordan påvirker dette kroppen din?

Kolestase kan påvirke kroppen din på forskjellige måter.

Kortsiktige effekter:

Det første som påvirkes er organene i gallesystemet. Opphopning av galle kan føre til at leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen eller gallegangene hovner opp og blir betente . Dette kan forårsake symptomer som magesmerter og kvalme. Det øker også risikoen for infeksjon.

Fordi tynntarmen ikke får nok galle, blir ikke fettet i maten du spiser fordøyd ordentlig. Dette kan forårsake oppblåsthet, fordøyelsesbesvær og diaré.

Langtidseffekter:

Hvis denne situasjonen fortsetter, kan det oppstå flere problemer.

• Opphopning av galle i blodet kan forårsake gulsott , som er gulfarging av øyne og hud, og mørk urin.
• Noen kan oppleve kraftig kløe (pruritus) . Dette er fordi gallesalter i blodet stimulerer nervene.
• Langvarig betennelse i organer som leveren kan føre til arrdannelse og permanent funksjonstap. Dette kalles også skrumplever .
• Fettløselige vitaminer, som vitamin A , D, E og K , absorberes ikke ordentlig av kroppen. Dette kan føre til underernæring. Dette kan være en årsak til hemmet vekst, spesielt hos små barn.

Husk spesielt!

Obstetrisk kolestase under graviditet øker risikoen for livstruende komplikasjoner for både mor og foster. Disse inkluderer preeklampsi, for tidlig fødsel og dødfødsel. Derfor er det viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis du opplever disse symptomene under graviditet.

Hva er hovedårsakene til dette?

Det er mange årsaker til kolestase. Generelt sett finnes det to typer problemer:

Hva er symptomene på kolestase?

Det er flere symptomer som ofte ses i denne tilstanden:

• Gulsott: Gulfarging av huden og det hvite i øynene er ofte det første tegnet på at leveren ikke fungerer som den skal. Dette er forårsaket av en opphopning av galle i blodet. Spesielt et pigment kalt bilirubin i galle er ansvarlig for denne gule fargen. Noen ganger skilles bilirubin også ut i urinen, noe som kan gi urinen en mørk gul/brun farge.
• Lysfarget avføring: Dette skyldes at galle ikke beveger seg ordentlig gjennom tarmene, noe som kan forårsake endringer i avføringen. Når galle ikke er tilgjengelig for å fordøye fett, skilles fettet ut med avføringen. Denne typen avføring er hvit, leirefarget. Denne lyse fargen skyldes også mangel på bilirubin (vanligvis er avføringen brun på grunn av bilirubin). Disse kan flyte i vann og ha en sterk lukt.
• Kløe: Dette er et annet vanlig symptom ved kolestase. Kløe relatert til galle oppstår når gallesalter eller gallesyrer akkumuleres i blodet og stimulerer nervene i det perifere nervesystemet. Denne kløen forårsaker ikke utslett. Noen er mer følsomme for disse gallesaltene. Noen har mindre kløe, mens andre har mye. Kløen kan være mer på håndflatene, fotsålene og lemmene, og hele kroppen kan klø.

I tillegg til disse hovedsymptomene kan andre symptomer oppstå avhengig av årsaken til kolestase.

• Magesmerter
• Kvalme og oppkast
• Utmattelse

Hvordan gjenkjenner du dette?

Hvis du har symptomer på kolestase, er det første legen vil gjøre å ta en blodprøve.

• Blodprøver:Dette sjekker forhøyede nivåer av bilirubin og gallesalter. Det sjekker også forhøyet kolesterol og visse leverenzymer, som gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase (ALP). Disse kan gi en viss idé om årsaken til sykdommen.
• Bildetester: Hvis blodprøver tyder på sykdom, er neste trinn å ta bildediagnostiske tester for å se på gallesystemet ditt. Disse kan starte med enkle, ikke-invasive tester som ultralyd av abdomen eller CT-skanning av abdomen. Disse kan se etter fysiske blokkeringer i gallegangene og hevelse i organene.
• Undersøkende undersøkelser: Noen årsaker til kolestase krever interne undersøkelser for å finne og behandle årsaken. Legen må kanskje undersøke gallegangene eller ta et lite vevsstykke fra leveren (en leverbiopsi) for testing i et laboratorium. Under en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) kan leger se etter og behandle problemer med gallegangene.

Hvordan behandles det?

Behandlingen for kolestase avhenger av den underliggende årsaken.

• Akutte årsaker: Noen årsaker kan behandles relativt enkelt. Legemidlene som forårsaker problemet kan erstattes med andre legemidler. Antibiotika eller antivirale midler kan gis ved infeksjoner. Gallegangsobstruksjoner kan fjernes med endoskopiske prosedyrer som ERCP.
• Kroniske årsaker: Kroniske årsaker til leversykdom kan være vanskelige å behandle. Noen sykdommer har ingen permanent kur, og arrdannelse i leveren (skrumplever) kan ikke reverseres. Livsstilsendringer som kosthold, trening og alkoholholdig unngåelse kan imidlertid bidra til å kontrollere utviklingen av mange leversykdommer. I mellomtiden vil legen din fokusere på å behandle bivirkningene av tilstanden din.

Behandlinger kan omfatte:

• Ernæring: Kostholdsendringer og kosttilskudd kan bidra til å forhindre underernæring og vitaminmangel.
• Ursodeoksykolsyre:Denne medisinen brukes vanligvis til å løse opp gallestein, men den kan også noen ganger hjelpe med kolestase ved å øke galleproduksjonen og redusere effekten av overflødig gallesalter i blodet.
• Naltrekson: Denne opioidantagonisten brukes noen ganger til å behandle alvorlig kløe. Den virker ved å blokkere nervebaner som stimuleres av gallesyrer i blodet.
• Kolestyramin: Dette kolesterolsenkende legemidlet binder kolesterol med gallesalter i tarmen, slik at mer av det kan skilles ut i avføringen.