Opplever øynene dine denne typen forandring? La oss lære om pellucid marginal degenerasjon!

Føler du at synet ditt sakte men sikkert forverres? Noen ganger kan du ikke se klart selv med briller? Da er dette noe som kan være viktig for deg. Dette er faktisk en relativt sjelden øyetilstand, men det er verdt å være klar over.

Hva er egentlig pellucid marginal degenerasjon?

Enkelt sagt er pellusisk marginal degenerasjon, eller PMD, en tilstand som påvirker hornhinnen, den klare, runde delen foran i øyet. Den utvikler seg sakte. En sunn hornhinne er det som hjelper oss å se verden klart. Det er som linsen på et kamera.

Ved PMD blir en del av hornhinnen, nærmere bestemt nær den nedre kanten av hornhinnen, tynnere og får formen som en halvmåne. Tenk deg en klokke. Denne tynningen skjer vanligvis i området mellom 4. og 8. viser på klokken. Den delen av hornhinnen som er over denne tynningen, buler fremover, med andre ord, den blir elliptisk. På grunn av disse endringene blir ikke lysstrålene som kommer inn i øyet fokusert riktig. Vi kaller dette astigmatisme. Over tid kan dette føre til at synsskarpheten gradvis avtar.

Som oftest rammer PMD begge øynene. Men noen ganger kan det bare ramme ett øye. Det gode er at det ikke forårsaker arrdannelse på hornhinnen. Det er derfor hornhinnen forblir gjennomsiktig (ordet «pellucid» betyr «klar»).

Fordi PMD utvikler seg veldig sakte, kan det hende du ikke har noen symptomer i starten. Men etter hvert som hornhinnen fortsetter å bli tynnere og bule fremover, øker astigmatismen. Det er da synet ditt gradvis forverres. Dette kan gjøre det vanskelig å utføre dine daglige aktiviteter.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

PMD kan ramme alle, uavhengig av rase eller etnisitet. Noen studier har imidlertid vist at det er mer vanlig hos menn. Det diagnostiseres vanligvis hos personer i 20-, 30- eller 40-årene. Det kan imidlertid også diagnostiseres hos personer i 50-årene eller enda senere.

Det finnes ingen eksakt statistikk over hvor vanlig det er. Det er imidlertid ikke like vanlig som keratokonus, en annen tilstand som påvirker hornhinnen (der hornhinnen buler fremover i en kjegleform). Keratokonus anslås å ramme mellom én av 400 og én av 2000 personer. Så PMD er en litt sjeldnere tilstand.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner man det?

Hovedsymptomet på PMD er en gradvis forverring av synet over tid. Dette skyldes økende astigmatisme. De fleste opplever ikke øyesmerter eller andre spesifikke symptomer.

PMD kan imidlertid i svært sjeldne tilfeller forårsake en alvorlig komplikasjon som kalles akutt hornhinnehydrops. Dette er når hornhinnen plutselig hovner opp, noe som forårsaker tåkesyn og lysfølsomhet. Noen kan også oppleve sterke smerter. Dette er en nødsituasjon.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?

Faktisk har forskere ennå ikke funnet en definitiv årsak til PMD eller noen risikofaktorer, så det er vanskelig å si nøyaktig hvorfor det skjer.

Hvordan diagnostiserer leger dette? Hvilke tester utfører de?

Øyespesialisten din (oftalmologen) kan diagnostisere PMD. Han eller hun vil undersøke øynene dine, utføre ulike tester og spørre deg om symptomene dine, spesielt om du har opplevd synstap over lengre tid.

Hovedtesten som brukes til å diagnostisere denne tilstanden, og som regnes som «gullstandarden», kalles hornhinnetopografi. Dette er en rask og smertefri test. Alt du trenger å gjøre er å sitte foran en maskin. Maskinen tar bilder av øynene dine og lager fargekodede kart over overflaten av hornhinnen. Det er som et kart som viser høyden på et fjell. Øyelegen studerer disse kartene for å lære om formen og krumningen på hornhinnen din.

Et kart over hornhinnens topografi av noen med PMD kan noen ganger vise «kyssende duer» (som to duer som kysser) eller «krabbeklør» (som en krabbeklo). Disse kartene viser områder av hornhinnen som er skarpt buet, eller utstikkende, i rødt. Disse kartene brukes av legen din til å avgjøre om du har PMD eller en annen tilstand som påvirker hornhinnen (hornhinneektasi).

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsalternativene avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din og hvor langt den har kommet. I tidlige stadier kan du kanskje bruke briller eller kontaktlinser for å forbedre synet ditt. Det finnes forskjellige typer kontaktlinser. Øyelegen din kan hjelpe deg med å velge den typen som passer best for tilstanden din.

Det viktigste er at selv om du kanskje ser bedre når du bruker kontaktlinser, vil det ikke forhindre at tilstanden forverres.

Derfor, hvis synet ditt ikke er godt nok til å utføre dine daglige aktiviteter med briller eller kontaktlinser, kan du til slutt trenge kirurgi. Kirurgi innebærer å fjerne den skadede delen av eller hele hornhinnen din og erstatte den med sunt hornhinnevev fra en donor. Det finnes også forskjellige kirurgiske prosedyrer for dette. Legen din vil forklare fordeler og ulemper med hver prosedyre for deg.

Finnes det en måte å forhindre PMD på?

Dessverre er det ingenting du kan gjøre for å forhindre PMD.Fordi, som vi sa tidligere, vet ikke forskere fortsatt nøyaktig hva som forårsaker dette.

Det er imidlertid viktig å oppsøke optikeren eller øyelegen din minst én gang i året for en synsundersøkelse. Han eller hun kan sjekke den generelle helsen til øynene dine og oppdage eventuelle problemer tidlig. Hvis PMD oppdages tidlig, kan det overvåkes for å se hvordan det utvikler seg og planlegge passende behandling.

Hva kan du forvente hvis du har PMD?

Legen din er den beste personen til å fortelle deg om tilstanden din. PMD forårsaker ikke fullstendig blindhet. Men etter hvert som synet gradvis forverres, kan det ha en betydelig innvirkning på dine daglige aktiviteter. Hastigheten sykdommen utvikler seg med varierer fra person til person. Derfor er livslang medisinsk rådgivning og oppfølging nødvendig for å overvåke tilstanden din og sikre at behandlingsplanen din fungerer som den skal.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? Hvordan tar jeg vare på øynene mine?

Hvis du har PMD eller en annen hornhinnesykdom, er det svært viktig å ta vare på disse tingene:

• Unngå å gni deg i øynene. Dette kan, men sjelden, forårsake komplikasjoner som hornhinnehydrops.
• Unngå å gni kraftig i øynene. Dette kan øke det intraokulære trykket, som også kan forårsake hydrops i hornhinnen.
• Hvis du bruker kontaktlinser, må du rengjøre dem nøyaktig slik legen din har anvist.
• Oppretthold god øyehygiene. Vask området rundt øynene daglig med mild såpe og lunkent vann. Klapp deretter tørt med en myk klut.

Når bør jeg oppsøke lege? Hva om det er en nødsituasjon?

Du bør vanligvis ta en øyeundersøkelse minst én gang i året. Noen ganger kan legen din be deg om å komme til en undersøkelse tidligere. Sørg for å gå til alle disse avtalene.

Hvis du utvikler nye symptomer eller legger merke til uforklarlige endringer, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Hva skal man gjøre i en nødsituasjon?

Hvis du har noen av følgende symptomer, kan det være en medisinsk nødsituasjon. Ring derfor 1990 umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak:

• En plutselig, alvorlig øyesmerte.
• Plutselig tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Hevelse i øynene (ødem).

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Hvis du har fått diagnosen PMD, er det normalt å ha mange spørsmål i tankene. Diskuter alle spørsmålene og bekymringene dine med legen din og få svarene du trenger. Du kan for eksempel stille spørsmål som:

• Hvor langt har tilstanden min utviklet seg?
• Hvilken behandlingsmetode er best for meg?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hva bør jeg gjøre for å ta vare på øynene mine hjemme?
• Er det noen aktiviteter jeg ikke bør gjøre?

Hva er forskjellen mellom pellucid marginal degenerasjon (PMD) og keratokonus?

I tidlige stadier kan PMD ligne på keratokonus (en tilstand der hornhinnen buler fremover i en kjegleform). Som et resultat kan noen personer med PMD bli feildiagnostisert med keratokonus, selv om de faktisk har PMD. Det er imidlertid flere viktige forskjeller mellom de to tilstandene.

En annen ting å vite er at du kan ha både PMD og keratokonus. Faktisk har omtrent én av ti personer med PMD også keratokonus.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Pellucid marginal degenerasjon kan påvirke hverdagen din og gjøre deg litt engstelig for fremtiden. Ta det imidlertid dag for dag, og samarbeid med spesialisten din for å få den behandlingen du trenger. De fleste med PMD har ikke alvorlige komplikasjoner. De kan håndtere tilstanden med briller eller kontaktlinser. I noen tilfeller kan kirurgi være det beste alternativet. Snakk med legen din for å lære mer om alternativene dine og hva du kan forvente i fremtiden. Det viktigste er å holde seg rolig og følge legens instruksjoner.

` Pellucid marginal degenerasjon, PMD, hornhinne, astigmatisme, synstap, øyesykdommer, hornhinnetopografi, keratokonus