Har du en klump i nedre del av magen? Kan det være en perineal brokk?

Har du noen gang følt noe merkelig, smertefullt, eller en liten kul i nedre del av magen eller baken mens du sitter eller står? Du har kanskje ikke tenkt at dette kunne være en brokk, men det er en litt annerledes, sjeldnere tilstand. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, som kalles perinealbrokk. Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er en perineal brokk? La oss forstå det enkelt!

Greit, la oss nå se hva disse to ordene «perineal brokk» betyr. Da vil dette bli klarere for deg.

• Hva er «perineal»?

Enkelt sagt kalles hudområdet mellom anus (der du bæsjer) og kjønnsorganene (der skjeden er hos kvinner og pungen er hos menn) perineum. Dette er en del av bekkenbunnen. Bekkenbunnen er en samling av muskler og vev som ligger under magen, mellom beina, og som støtter noen av de indre organene våre (som blæren, livmoren og tarmene).

• Hva er en «brokk»?

En brokk er når en del av et organ, fettvev, muskel eller fascia, som er et støttevev , blir svak og skyver seg ut av det svake punktet . Det er som en ballong som sakte buler ut fra ett sted når du blåser den opp. Eller det er som en sidevegg på et gammelt dekk som buler ut.

En perineal brokk er en tilstand der bekkenbunnsmusklene i perineumområdet blir svake, noe som fører til at en del av et organ eller vev i bukhulen presser seg gjennom. Dette kan ofte forekomme som en sjelden bivirkning av kirurgi i bekkenområdet. Det kan også være forårsaket av visse sykdommer og ulykker. Svært sjelden er det tilfeller som er medfødte.

Finnes det typer perinealhernie?

Ja, leger klassifiserer disse perineale brokkene i følgende hovedtyper:

• Ervervede brokk: Disse oppstår etter en ulykke, sykdom eller graviditet.
• Medfødt brokk: Dette er svært sjeldent. Det er en tilstand som oppstår ved fødselen.
• Sekundær brokk: Dette er den vanligste typen brokk. Den oppstår etter operasjon.

Hvor vanlig er denne perineale brokken?

Brokk er faktisk veldig vanlige. De kan forekomme hos folk i alle aldre. Den vanligste typen brokk kalles lyskebrokk, som er spesielt vanlig hos menn. Tenk deg at omtrent én av tre personer i USA vil utvikle en brokk i løpet av livet.

Perinealbrokk er imidlertid en svært sjelden tilstand . De forekommer hos en liten andel av personer som gjennomgår bekkenkirurgiske inngrep, fra 0,34 % til 7 %. Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle denne typen brokk .

Hvorfor oppstår denne perineale brokken? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til perineal brokk er skade på musklene i bekkenbunnen og støttevevet kalt fascia, som kan bli svake eller strukket. Denne skaden kan være forårsaket av:

• Større operasjoner: Spesielt åpne prosedyrer som involverer et stort snitt i nedre del av magen. Disse operasjonene kan forårsake mye rift og strekking av muskler og vev i bekkenbunnen. Etter hvert som disse musklene og vevene svekkes etter operasjonen, øker risikoen for organprolaps. Denne brokken oppstår vanligvis mellom 6 måneder og 5 år etter operasjonen.
• Skader
• Noen sykdommer
• Svangerskap

Tenk på det som et nett. Det nettingen holder om blæren, endetarmen, prostata hos menn, livmoren og skjeden hos kvinner, og hindrer dem i å falle ned. Hvis nettingen blir svak et sted, er det der brokken oppstår.

Hvilke typer operasjoner øker risikoen for perineal brokk?

Det finnes visse operasjoner som øker risikoen for å utvikle denne sekundære typen perinealbrokk. La oss se på noen eksempler:

• Abdominoperineal reseksjon: Dette er en operasjon for endetarmskreft eller analkreft. Endetarmen, anus og en del av tykktarmen, kalt sigmoid-kolon, fjernes. Dette kan gjøres laparoskopisk (gjennom noen få små snitt) eller åpent (gjennom et stort snitt). Begge metodene medfører risiko for brokk.
• Lav anterior reseksjon (proktektomi): Denne operasjonen fjerner hele eller deler av endetarmen gjennom et snitt i nedre del av magen på grunn av kreft. Det er også en behandling for inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
• Bekkeneksenterasjon:Denne operasjonen fjerner endetarmen og nærliggende organer som blære, prostata eller livmor. I tillegg til endetarmskreft utføres denne operasjonen også for prostatakreft hos menn og livmorhalskreft, livmorkreft, vaginalkreft og vulvakreft hos kvinner.
• Prostatektomi: Denne operasjonen for prostatakreft innebærer fjerning av prostatakjertelen. Den kan gjøres ved hjelp av to metoder: åpen radikal prostatektomi og laparoskopisk prostatektomi.

Hvem har høyere risiko for å utvikle perineal brokk?

Det er noen faktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne brokken:

• Å være kvinne: Som nevnt tidligere, har kvinner høyere risiko.
• Kreftbehandlinger: Ting som cellegift og strålebehandling.
• Har en historie med røyking .
• Hysterektomi: Dette betyr kirurgi for å fjerne livmoren.
• Rektumorer eller kreft .
• Bruk av immunsuppressiva .

Hvilke organer kan bli påvirket av en perineal brokk?

Når bekkenbunnen er svekket etter en ulykke eller operasjon, kan deler av disse organene bli presset inn i bukhulen:

• Blære
• Tykktarmen
• Omentum (Dette er et fettlag som dekker ting som tarmene, leveren og magen)
• Tynntarmen
• Livmor

Hva er symptomene på en perineal brokk?

Noen personer med perineal brokk har kanskje ingen symptomer. Noen kan imidlertid oppleve smerter eller ubehag når de sitter . Andre symptomer inkluderer:

• Vanskeligheter med å urinere eller avføre .
• En følelse av å dra eller ubehag i nedre del av magen når du står.
• Tynntarmobstruksjon eller tykktarmobstruksjon. (Dette er en litt mer alvorlig tilstand.)
• Den med synlig hevelse i den ene setemuskelen .

Tenk deg at Nimal, etter en større operasjon, synes det er veldig vanskelig å sitte i noen dager. Han føler at noe presser seg inn i baken hans, som en ball. Først trodde han det var smerte fra såret. Men da han viste det til legen, skjønte han at det var en perineal brokk.

Hvordan diagnostiseres perineal brokk?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun undersøke deg. Du kan kanskje føle brokksekken når du berører den. Eller du kan kanskje se den.

For å bekrefte diagnosen kan du bli bedt om å ta en CT-skanning eller MR-skanning . Disse skanningene kan tydelig se hva som er inni.

Hvordan behandles dette?

En perineal brokk krever kirurgi for å behandle. Operasjonen innebærer å sette det hernierte organet tilbake på plass og sy igjen den svekkede muskelen eller fasciaen. Noen ganger brukes et syntetisk nett eller en muskellapp for å styrke bekkenbunnen.

Det finnes flere kirurgiske metoder for brokk:

• Laparoskopi: Dette er en prosedyre der et tynt rør med et kamera festet, kalt et laparoskop, og andre instrumenter settes inn gjennom noen få små snitt. Det kalles også «kikkhullskirurgi».
• Robotkirurgi: Dette er også en avansert kirurgisk prosedyre utført ved hjelp av et laparoskop og en robot.
• Transabdominal: I denne operasjonen utføres et snitt i magen der brokken sitter.
• Transperineal: I dette tilfellet utføres operasjonen gjennom et lite snitt i perineumområdet.

Legen vil avgjøre hvilken kirurgisk prosedyre som er best for deg.

Kan perinealhernie forebygges?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, finnes det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

Du kan styrke bekkenbunnsmusklene ved å gjøre Kegeløvelser .

Operasjonene som forårsaker sekundære perineale brokk er ofte livreddende og nødvendige operasjoner. De kan derfor ikke unngås. Etter operasjonen er det imidlertid svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig . Hvis du følger instruksjonene om hvordan du begynner å trene og løfte vekter, kan du redusere risikoen for å utvikle brokk.

Hvordan blir en person med perineal brokk frisk?

Som oftest er perinealbrokkoperasjoner vellykkede . Det er mindre sannsynlig at du får andre problemer eller komplikasjoner. Du kan hvile slik legen din forteller deg og gradvis gå tilbake til normale aktiviteter.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege:

• Hvis du har en hevelse eller klump i perineum eller rumpe .
• Hvis det er en endring i vannlating eller avføring (som vanskeligheter, behov for å gå oftere).
• Hvis du føler smerte eller ubehag når du sitter eller står .

Spesielt hvis du nylig har hatt en bekkenoperasjon og har problemer med å sitte eller stå, bør du oppsøke lege og få deg undersøkt. Det kan være en perineal brokk.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Når du går til legen, er det lurt å stille disse spørsmålene:

• Hvorfor fikk jeg denne perinealbrokken?
• Hva slags kirurgi anbefaler du for meg?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at det utvikles en brokk i fremtiden?
• Bør jeg være bekymret for symptomer på komplikasjoner ?

Oppsummering og ting å huske på

Så, en perineal brokk er en tilstand der et organ eller vev fra magen presser gjennom perineum på grunn av svakhet i bekkenbunnsmusklene. Selv om dette er en sjelden tilstand, kan den også oppstå på grunn av visse sykdommer, ulykker eller graviditet, spesielt etter bekkenkirurgi. Symptomer inkluderer smerter når man sitter, hevelse og vanskeligheter med å avføre/urinere. Den beste behandlingen for dette er å reparere brokken gjennom kirurgi og styrke de svekkede musklene.

Det viktigste er at hvis du har disse symptomene, ikke ignorer dem og oppsøk lege umiddelbart for å få råd. Tidlig oppdagelse gjør behandlingen enklere, og du kan bli raskere frisk. Ikke bekymre deg, det finnes gode behandlinger for dette!

` Perinealbrokk, brokk, bekkenbunn, kirurgi, symptomer, behandling, endetarm, perinealbrokk