Sterk hodepine når du retter hodet? Er dette en CSF-lekkasje? (Lekkasje av cerebrospinalvæske)

Får du noen ganger kraftig hodepine når du reiser deg eller retter på hodet? Men avtar smertene når du ligger nede en stund? Eller har du vannaktig utflod fra nesen eller ørene uten grunn? Selv om du tror at disse tingene bare er nok en forkjølelse eller en vanlig hodepine, kan dette noen ganger være en tilstand som krever litt mer oppmerksomhet. I dag snakker vi om en slik tilstand, en «lekkasje av cerebrospinalvæske» ( CSF- lekkasje).

Hva er en lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF)?

Enkelt sagt er hjernen vår og ryggmargen, som går nedover baksiden av nakken vår, to svært skjøre organer. For å beskytte dem mot skade er de omgitt av en klar væske. Det er som å legge noe skjørt i en vannfylt pute. Denne væsken kalles cerebrospinalvæske (CSF) .

For å forhindre at denne verdifulle væsken lekker ut, er den inneholdt i en sekklignende struktur laget av en sterk membran kalt dura mater. Hvis det av en eller annen grunn er et hull eller en rift i denne membranen, vil CSF-væsken sakte lekke ut. Det er det vi kaller en CSF-lekkasje.

Denne lekkasjen kan oppstå på to hovedmåter:

1. Lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF): Dette skjer når cerebrospinalvæskemembranen inne i hodeskallen , rundt hjernen, blir skadet. Dette kan være forårsaket av noe som for eksempel et hodeskallebrudd.

2. Lekkasje i spinal cerebrospinalvæske: Hvis denne membranen lekker hvor som helst langs ryggmargen .

Når væske lekker ut på denne måten, reduseres polstringen rundt hjernen, og trykket inne i hodeskallen reduseres også. Dette kalles «intrakraniell hypotensjon». Dette fører til at hjernen henger litt, noe som forårsaker hodepine . Hvis denne tilstanden fortsetter, kan de delikate blodårene i hjernen strekkes og revnes, noe som fører til en alvorlig tilstand som kalles subduralt hematom.

Hva forårsaker en CSF-lekkasje?

Noen ganger kan ingen spesifikk årsak finnes. Leger kaller dette en «spontan» lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF). I de fleste tilfeller er det imidlertid spesifikke årsaker som bidrar til dette.

Hva er symptomene på en CSF-lekkasje?

Det viktigste og mest fremtredende symptomet på en CSF-lekkasje er hodepinen vi først diskuterte, men det kan også være en rekke andre symptomer.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis du mistenker at du har noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart.Veldig viktig. Legen vil spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse.

• Du kan bli bedt om å bøye deg fremover og se om det kommer væske ut av nesen. Hvis det kommer, vil det bli tatt en prøve som sendes til laboratoriet for å bekrefte at det er cerebrospinalvæske (CSF).
• En endoskopi kan utføres, som innebærer å sette inn et lite rør med et kamera i nesen.
• Du kan sjekke ørene dine.

I tillegg kan det gjøres flere tester for å ta bilder av hjernen og ryggraden for å finne den nøyaktige plasseringen av lekkasjen.

• ` CT-skanning`
• MR
• Myelografi (en spesialisert avbildningstest for ryggraden)
• `Cisternografi` (avbildningstest for hjerne og ryggrad)

Hvis bakteriene ikke behandles, kan de spre seg til membranene rundt hjernen og forårsake alvorlige infeksjoner som hjernehinnebetennelse. Derfor er diagnose og behandling svært viktig.

Hvilke behandlingsalternativer finnes det?

Behandlingen avhenger av lekkasjens plassering, årsaken og alvorlighetsgraden.

Innledende behandling

Som oftest, spesielt hvis lekkasjen skyldes noe som vann som har kommet inn i ryggen, vil legen be deg om å prøve noen enkle ting først.

• Bare bli i sengen og hvile i noen dager.
• Drikker rikelig med vann og væske .
• Drikker koffein (te, kaffe).

Ofte vil disse enkle tingene lege lekkasjen av seg selv.

Spesialiserte behandlinger

Hvis lekkasjen ikke stopper med første behandling, vil legen ty til andre behandlingsmetoder.

• For lekkasje i spinal cerebrospinalvæske:
• Epidural blodplaster: Dette er den mest brukte og vellykkede metoden. Du tar en liten mengde av ditt eget blod og injiserer det i ryggraden der du tror lekkasjen er. Blodet koagulerer og tetter hullet.
• Noen ganger utføres kirurgi for å lukke hullet med sting eller et fett-/ muskeltransplantat .

• For kranial CSF-lekkasje:
• Disse krever vanligvis kirurgi. Dette hullet lukkes med en nasal endoskopi eller en øreoperasjon.
• Lukk hullet.Et syntetisk transplantat, et stykke av ditt eget kroppsvev , spesielt kirurgisk lim eller beinsement brukes.

Ting å være forsiktig med etter behandling

Etter behandling for en CSF-lekkasje må du være svært forsiktig i restitusjonsperioden, som er omtrent 4–6 uker, fordi membranen trenger tid til å gro.

• Ikke løft vekter som er tyngre enn 4,5 kg.
• Unngå ting som å bøye seg forover, løfte vekter og vri seg .
• Unngå å presse deg når du avfører deg. Om nødvendig, spør legen din om et avføringsmiddel .
• Når du hoster eller nyser, hold munnen åpen . Dette vil redusere trykket som bygges opp i hodeskallen.
• Hvis du har rennende nese, bør du unngå å plukke for hardt i nesen.
• Ikke bruk sugerør.
• Hold alltid ryggen rett mens du arbeider. Hvis du må bøye deg, bøy i knærne og hoftene.