Kjenner du til peritoneal karsinomatose? La oss snakke om det!

Føler du noen ganger ubehag i magen, oppblåsthet eller magesmerter? Disse symptomene er faktisk veldig vanlige, og noen ganger kan de være forårsaket av noe vi spiser eller drikker, eller til og med en mindre infeksjon. Noen ganger kan det imidlertid være noe mer alvorlig bak dem som trenger oppmerksomhet. Det er det peritoneal karsinomatose er. Navnet kan høres litt komplisert ut, men la oss snakke om det enkelt og forstå det.

Hva er peritoneal karsinomatose?

Enkelt sagt betyr dette at kreft som har startet et annet sted i kroppen vår har spredt seg til en membran som kalles bukhinnen . Nå lurer du kanskje på hva denne bukhinnen er. Det er en tynn membran som kler innsiden av magen vår, det vil si bukhulen og bekkenhulen. Flere indre organer, som tarmene, leveren og magen, er dekket av denne membranen.

Så når kreft utvikler seg i et annet organ, for eksempel en eggstokk eller en tykktarm, og disse kreftcellene kommer til bukhinnen og danner nye svulster der, kaller vi det peritoneal karsinomatose . Dette er forskjellig fra primær bukhinnekreft, som starter i selve bukhinnen, fordi i dette tilfellet starter kreften et annet sted.

Disse krefttypene kalles også kreft i sent stadium eller metastatisk kreft . Riktignok er disse litt mer alvorlige enn kreft i tidlig stadium. Men ikke bekymre deg. Med nye behandlinger tilgjengelig er det mulig å kontrollere spredningen av denne sykdommen og hjelpe pasienten å leve lenger.

Hvilke typer kreft forårsaker vanligvis denne tilstanden?

Så å si all kreft kan spre seg til bukhinnen, men følgende krefttyper er mest sannsynlig å forårsake denne tilstanden:

• Eggstokkreft (dette er den vanligste)
• Tykktarmskreft
• Magekreft
• Kreft i bukspyttkjertelen
• Blindtarmkreft
• Rektarmskreft

Hva er symptomene på peritoneal karsinomatose?

Som oftest forårsaker ikke denne tilstanden noen symptomer før den påvirker et stort område av bukhinnen. Det vil si at symptomene først begynner å dukke opp etter at sykdommen har spredt seg litt. Når dette skjer, er det vanligste symptomet væskeansamling i magen (ascites) . Dette er når magen begynner å hovne opp unormalt.

Det kan være flere andre symptomer relatert til dette:

• Hyppig tretthet
• Hoven mage ( på grunn av væskeretensjon)
• Magesmerter
• Abdominal masse
• Korsryggsmerter
• Kvalme og oppkast
• Forstoppelse
• Uforklarlig vekttap eller vektøkning

Se her, de fleste av disse symptomene er også vanlige ved andre vanlige sykdommer. For eksempel kan magesmerter også forekomme ved gastritt. Så bare fordi du har disse symptomene, ikke få panikk og tro at du har denne alvorlige tilstanden. Men hvis du fortsetter å ha disse symptomene, er det lurt å absolutt oppsøke lege og få deg undersøkt. Fordi bare en lege kan si med sikkerhet om dette er kreft eller ikke.

Hva forårsaker dette?

Peritoneal karsinomatose oppstår, som nevnt tidligere, når kreft fra en del av kroppen sprer seg til bukhinnen. Oftest starter denne kreften inne i magen, i et organ som ligger nær bukhinnen. For eksempel eggstokkene eller tykktarmen.

I omtrent ti prosent (10 %) av tilfellene starter imidlertid denne kreften i et organ utenfor bukhulen. I så fall reiser kreftcellene gjennom blodbanen eller lymfesystemet for å nå bukhinnen. Tenk på det som små biter av jord som beveger seg gjennom en vannvei, disse cellene reiser også gjennom kroppsvæsker.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen? (Diagnose)

Leger bruker flere tester for å diagnostisere denne tilstanden. Noen av dem er:

• Bildediagnostiske tester: Disse inkluderer CT-skanninger , MR-skanninger og PET-skanninger . Disse typene skanninger kan gi et klart bilde av hvor langt kreften har spredt seg til bukhinnen og hvor den befinner seg.
• Blodprøver: Blodet ditt blir sjekket for spesielle proteiner som kalles tumormarkører . Noen kreftceller frigjør disse i blodet. Forhøyede nivåer av disse kan være et tegn på sykdommen.
• Paracentese: Hvis du har væske i magen (ascites), kan legen din ta en liten prøve av væsken og få den testet i et laboratorium. Dette kan bidra til å avgjøre hvilken type kreft som har spredt seg, eller hva den primære kreften er.
• Biopsi: Dette innebærer å ta en veldig liten del av svulsten og undersøke den under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller. Dette er den eneste testen som definitivt kan si om det er kreft eller ikke.

Hva er peritoneal karsinomatoseindeks (PCI)?

Denne PCI-undersøkelsen er et viktig verktøy i diagnostikkprosessen som hjelper leger med å planlegge behandling. Ved hjelp av denne indeksen gir legene deg en poengsum basert på hvor og hvor store kreftcellene er i magesekken og tynntarmen.

Denne informasjonen kan hjelpe legen med å forstå og få en idé om hvorvidt kirurgi kan fjerne disse svulstene helt eller ikke.

Hva er behandlingene for dette? (Behandling)

Den nåværende standardbehandlingen for peritoneal karsinomatose er en behandling som kalles hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) kombinert med cytoreduktiv kirurgi (CRS) .

Selv om dette kan virke som en komplisert setning på to ord, går det ganske enkelt slik:

>

* CRS (cytoreduktiv kirurgi): Målet med denne operasjonen er å fjerne alle synlige kreftsvulster i peritonealmembranen.

* HIPEC (hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi): Denne metoden brukes til å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller som er for små til å kunne sees med det blotte øye etter CRS-kirurgi. I denne metoden injiseres oppvarmede kjemoterapimedisiner direkte i bukhulen, lar dem være på plass i en kort periode og fjernes deretter. Fordi medisinene varmes opp og leveres direkte til kreften, er den mer effektiv enn tradisjonell kjemoterapi.

Denne CRS- og HIPEC-behandlingen gis i tillegg til behandlingen som gis til organet der kreften først oppsto.

Noen ganger kan ikke alle gjennomgå CRS-kirurgi. Det vil si at pasientens tilstand kanskje ikke er egnet for kirurgi. Selv for slike personer kan palliativ behandling bidra til å kontrollere symptomer og redusere smerte. Palliativ behandling er en behandling som hjelper pasienten til å føle seg så komfortabel som mulig, uavhengig av kreftstadiet.

Er det noen komplikasjoner ved behandlingen?

Den nyeste forskningen viser at både CRS og HIPEC er trygge og effektive behandlinger når pasientene blir nøye screenet og riktig utvalgt. Resultatene er spesielt gode når operasjonen utføres på et erfarent senter som rutinemessig utfører denne behandlingen.

Men som med alle større operasjoner, kan det oppstå noen komplikasjoner. Selv om de er svært sjeldne, kan disse være livstruende hvis de ikke behandles raskt. Disse inkluderer:

• Kraftig blødning
• Perforering av et organ
• Anastomoselekkasje etter operasjon
• Infeksjon
• Abscess
• Sepsis ( en alvorlig tilstand forårsaket av bakterier som kommer inn i blodet)

Legen din vil forklare alt dette for deg på forhånd. Det viktigste er at du forstår hvordan fordelene ved behandlingen oppveier risikoen.

Hva er prognosen for peritoneal karsinomatose?

Den dårlige prognosen forbundet med peritoneal karsinomatose har nå blitt betydelig forbedret med fremveksten av CRS- og HIPEC-behandlinger. Selv om det ikke finnes noen kur for tilstanden, hjelper disse behandlingene pasientene med å leve lenger .

Av de som har blitt operert for å fjerne alle spor av kreften (CRS), er 45 % i live etter fem år. Det vil si at førtifem prosent av de som har hatt vellykket CRS overlever i fem år. Men hvis kirurgi ikke kan fjerne kreften fullstendig, er femårsoverlevelsesraten mindre enn 10 %.

Det er flere andre faktorer som påvirker utsiktene dine:

• Typen av primærkreft
• Hvor unormale kreftcellene ser ut
• Hvor alvorlige symptomene dine er
• Din PCI-poengsum

Legen din kan forklare mer om disse faktorene som påvirker tilstanden din.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Selvomsorg)

Det kan være utfordrende å leve med metastatisk kreft, en tilstand som peritoneal karsinomatose. De fysiske symptomene kan gjøre det vanskelig å komme seg gjennom dagen. Og usikkerheten om hvordan kroppen din vil reagere på behandlingen kan være følelsesmessig overveldende.

Derfor er det viktig å få all den støtten man kan få.

Dette kan inkludere å motta palliativ behandling for å håndtere symptomer. Det er også lurt å søke rådgivning for å hjelpe deg med å håndtere de komplekse følelsene som følger med en diagnose. Det er spesielt nyttig å bli med i en støttegruppe hvor du kan komme i kontakt med andre som lever med avanserte krefttilstander som deg. Dette kan hjelpe deg å føle deg mindre alene, og du kan lære av andres erfaringer.

Spør legen din om ressurser som kan gjøre det litt enklere å leve med peritoneal karsinomatose.

Når bør jeg oppsøke legen?

Du må oppsøke legen din regelmessig for å se hvor godt behandlingen din fungerer. I mellomtiden, hvis du utvikler nye symptomer eller hvis symptomene dine forverres, må du informere legen din umiddelbart.Han eller hun kan deretter anbefale ytterligere behandlinger eller endringer i behandlingsplanen din som kan hjelpe deg.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du møter legen din, er det lurt å stille spørsmål som disse:

• Hvilke tester må jeg gjøre?
• Hva slags behandling anbefaler du for meg?
• Hvilke bivirkninger kan jeg forvente av behandlingene?
• Hvilke resultater kan jeg forvente etter behandlingen?
• Hvilke ressurser er tilgjengelige for å hjelpe meg med å håndtere symptomer og bivirkninger?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Tidligere, når en person fikk diagnosen peritoneal karsinomatose, trodde man at de hadde en svært kort forventet levealder. Situasjonen er imidlertid annerledes nå. Takket være avanserte behandlinger som er tilgjengelige i dag, har overlevelsestiden for personer med denne tilstanden blitt betydelig forlenget.

Din erfaring vil imidlertid avhenge av din spesifikke diagnose. Legen din kan forklare deg om du er en god kandidat for behandlinger som CRS og HIPEC. Han eller hun kan også sette deg i kontakt med ressurser for å sikre at du får den støtten du trenger for å takle denne tilstanden.

Gi aldri opp håpet. Å få riktig informasjon, rettidig behandling og den mentale og fysiske støtten du trenger er svært viktig i denne kampen.

` Peritoneal karsinomatose, peritoneal karsinomatose, kreft, peritoneum, ascites, CRS, HIPEC, kreftsymptomer, kreftbehandling