Har du en slik klump i brystet? La oss snakke om Phyllodes-svulsten!

Har du noen gang følt en klump i brystet og lurt på: «Hva er dette?» Det er faktisk ganske vanlig. Ikke alle klumper er farlige. Men i dag skal vi snakke om en sjelden type brystsvulst som alle bør være klar over. Dette er det vi kaller en «Phyllodes-svulst» eller Phyllodes-svulst.

Hva er en Phyllodes-svulst? La oss forstå nøyaktig!

Enkelt sagt er en phyllodes-tumor en sjelden type svulst som utvikler seg i bindevevet i brystet ditt. Nå lurer du sikkert på: «Hva er dette bindevevet?» Når vi vanligvis tenker på bryster, tenker vi enten på fettvevet som utgjør størrelsen på brystene eller kjertelvevet som produserer melk, ikke sant? Bindevev er et fibrøst vev som holder begge typer vev sammen og fungerer som en støtte. Det er som veggene i et hus, som bidrar til å holde ting på plass.

Det er her Phyllodes-svulster dannes. De føles faste, fibrøse og arrlignende. Når de sees under et mikroskop, ligner de et blad. Navnet kommer fra det greske ordet «phyllon», som betyr «blad». De kalles noen ganger cystosarcoma phyllodes. Som oftest er disse svulstene godartede, eller ikke-kreftfremkallende. I sjeldne tilfeller kan de imidlertid bli ondartede, eller kreftfremkallende.

Så, er en phyllodes-svulst kreft?

Dette er et problem som mange har. Sannsynligvis ikke! Omtrent 75 % av phyllodescyster er ikke kreftfremkallende. Det betyr at de ikke er skadelige. Imidlertid kan omtrent 25 % være kreftfremkallende. Disse kreftfremkallende phyllodescystene utgjør en svært liten prosentandel av all brystkreft, omtrent 0,05 %.

Disse tilhører en type kreft som kalles «sarkom». Sarkom er en kreftform som utvikler seg i bindevevet. Dette er forskjellig fra de typene brystkreft vi vanligvis ser. Fordi disse vanlige brystkreftformene ofte utvikler seg i kjertelvev som melkegangene og lobulene.

Et unikt trekk ved phyllodes-svulster er at de vanligvis ikke sprer seg lett gjennom lymfesystemet. Dette betyr at de ikke sprer seg like raskt til andre deler av kroppen som noen andre kreftformer. De kan imidlertid sjelden spre seg (metastasere) gjennom blodet til andre deler av kroppen, som lunger eller bein. Men det er også svært sjeldent.

Oftest behandles dette kun på svulststedet. I de fleste tilfeller kan det kureres med en enkel operasjon kalt lumpektomi, som bare fjerner svulsten. Phyllodes-svulster responderer ikke godt på helkroppsbehandlinger, som cellegift, som brukes mot andre brystkreftformer.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle phyllodescyster?

Phyllodescyster utgjør mindre enn 1 % av alle brystsvulster. Dette betyr at de er svært sjeldne. De forekommer hovedsakelig i kvinners bryster. Imidlertid er det rapportert at de forekommer svært sjelden hos menn.

Selv om disse svulstene kan utvikle seg i alle aldre, er de vanligst hos middelaldrende kvinner, mellom 40 og 50 år. Det har også blitt funnet at personer med en genetisk tilstand kalt Li-Fraumeni syndrom, som øker risikoen for kreft, har større sannsynlighet for å utvikle disse phyllodes-svulstene.

Hva er symptomene på en phyllodes-tumor? Hvordan gjenkjenner man den?

Du kan legge merke til en hard, glatt og veldefinert klump i brystet. En phyllodescyste er vanligvis større enn 3 centimeter, og noen ganger kan den være mye større. Overraskende nok kan disse cystene vokse raskt over en kort periode, vanligvis noen få uker .

Etter hvert som svulsten vokser, kan huden i det området bli skinnende, gjennomskinnelig eller smertefull etter hvert som svulsten strekker seg. Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, sies det at disse phyllodes-svulstene er vanligere i venstre bryst enn i høyre.

Viktig: Hvis du finner en ny klump i brystet, føler at den vokser raskt, eller legger merke til en forandring i huden din, må du oppsøke lege.

Hvis en phyllodes-svulst er kreftformet (malign), kan andre symptomer oppstå sammen med disse tegnene. For eksempel:

• Utmattelse
• Kortpustethet
• Beinsmerter

Symptomer som disse betyr at kreften kan ha spredt seg til bein eller lunger. Så du må også være forsiktig med disse tingene.

Hvordan diagnostiseres Phyllodes-svulster?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun sannsynligvis først gjøre de vanlige testene for brystklumper, for eksempel ultralyd og mammografi, for å forsikre seg om at dette ikke er andre typer klumper.

For å skille en phyllodes-tumor fra en annen type brysttumor kalt fibroadenom, kreves det imidlertid vanligvis en biopsi. Fibroadenom er også en godartet svulst som dannes i bindevev. Det kan noen ganger være vanskelig å skille de to fra skanninger alene.

En biopsi er når legen tar en liten vevsprøve fra brystet ditt og sender den til et laboratorium for å se på den under et mikroskop. Dette gjøres ofte ved hjelp av en ultralydmaskin og en spesiell hul nål. Det er ikke veldig smertefullt.

Noen ganger, hvis vevsprøven som tas på denne måten er vanskelig å diagnostisere, kan legen din foreslå en «eksisjonsbiopsi». Dette betyr at hele svulsten fjernes og undersøkes kirurgisk. Faktisk er dette behandlingen leger anbefaler hvis du har en phyllodes-svulst. Denne biopsien kan fortelle deg nøyaktig hvilken type svulst det er, om den er kreftfremkallende eller ikke. Hvis den er kreftfremkallende, kan den også brukes til å sjekke om den har spredt seg til andre deler av kroppen.

Hva er forskjellen mellom en Phyllodes-tumor og et fibroadenom?

Dette er et veldig viktig spørsmål. Fordi «fibrodenom» er den vanligste typen godartet kul som ses i brystet. Disse dannes også i bindevevet i brystet. Derfor kan det noen ganger være vanskelig å skille mellom de to gjennom medisinske tester, til og med skanninger.

Fibroadenomer er ikke skadelige. De kan imidlertid sjelden utvikle seg til andre typer svulster. Noen leger mener at fibroadenomer noen ganger kan bli til fyllodesvulster.

Det er svært viktig at legen din avgjør om kulen din er et fibroadenom eller en phyllodes-svulst. Fordi de to typene klumper oppfører seg forskjellig, behandler leger dem forskjellig. Fibroadenomer forblir vanligvis de samme eller blir mindre over tid. Phyllodes-svulster, selv om de er godartede, kan imidlertid vokse raskt og forårsake smerte. Derfor fjernes de ofte tidlig for å forhindre fremtidige problemer.

Må phyllodescyster virkelig fjernes?

Ja, det er det leger anbefaler. Selv om svulsten er godartet, er det best å fjerne den. Å fjerne en godartet phyllodes-svulst kan forhindre at den blir større, blir mer smertefull eller blir kreftfremkallende i fremtiden. Siden disse svulstene kan vokse og forandre seg raskt, er det enklere for deg og legen din å fjerne dem alle på en gang enn å måtte ta gjentatte biopsier.

Både godartede og ondartede fyldetumorer behandles med lumpektomi. Dette innebærer å fjerne svulsten sammen med en liten mengde friskt vev (en kant) rundt den. Dette friske vevet fjernes for å forhindre at svulsten kommer tilbake på samme sted (et tilbakefall), ettersom begge typer svulster kan komme tilbake.

Hvis svulsten din er ondartet, kan legen din også anbefale strålebehandling av brystet etter operasjonen for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller og forhindre at kreften kommer tilbake.

Kan ondartede phyllodes-svulster kureres?

Ja, det kan kureres.Hvis kreften fjernes fullstendig, kan den kureres ved kirurgi. Dette er vanligvis enklere å gjøre hvis kreften ikke har spredt seg utover den opprinnelige svulsten. Når kreften har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk kreft), er det mye vanskeligere å finne og fjerne alle kreftcellene. Noen kreftformer som har spredt seg behandles med helkroppskjemoterapi. Men som nevnt tidligere er denne behandlingen ikke særlig effektiv for phyllodes-svulster.

Selv om kreften ser ut til å være helt borte, kan den komme tilbake. Både godartede og ondartede phyllodescyster kan vokse tilbake år etter at de er fjernet. Hvis dette skjer, kan den nye svulsten ofte kureres ved å fjerne den med en bredere margin av sunt vev enn den forrige. Imidlertid vil omtrent 30 % av personer med kreftfylte phyllodescyster i brystet dø av sykdommen. Derfor er det viktig å være oppmerksom på dette og følge legens råd.

Det viktigste du må huske (Take Home-melding)

Ok, så vi har snakket mye om phyllodes-nøtter. Her er de viktigste tingene du kan ta med deg fra denne historien:

• Phyllodes-tumorer er en svært sjelden type brystsvulst. Kreftfylodes-tumorer er enda sjeldnere.
• Hvis du finner en klump i brystet, ikke få panikk og oppsøk lege. Selv om det er en phyllodes-svulst, vil fjerning av den ofte løse problemet.
• Legen vil fortsette å gi deg regelmessige kontroller for å se om svulsten vokser tilbake.
• Det er noe du må gjøre fra din side: sjekk brystene dine regelmessig («selvundersøkelser av brystene»).
• Jo før du identifiserer klumpene, desto bedre blir resultatene.

Ikke glem: Du kjenner kroppen din best. Hvis du merker noen endringer eller noe uvanlig, er det aldri for sent å snakke med en lege om det. Å holde seg frisk er det viktigste!

` Phyllodes-tumor, brystcyster, brystkreft, phyllodes-cyster, fibroadenom, brystkirurgi, selvundersøkelse av brystene